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    尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎

    2023-06-08 15:46播放 :

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    尿蛋白高,有一部分病人會(huì)得尿毒癥,但是大部分病人經(jīng)過積極的治療以后,一般不會(huì)發(fā)展到尿毒癥這種地步。

    如果尿蛋白僅僅是輕中度的升高,這個(gè)時(shí)候病人往往是慢性的腎小球腎炎,或者是其他的一些繼發(fā)性的腎臟疾病,這種情況下,病人的疾病進(jìn)展很緩慢,有的甚至到20-30年才會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。從血肌酐的升高到尿毒癥也會(huì)有比較長的時(shí)間,這個(gè)是病人的尿蛋白輕中度升高的大致臨床走向。

    如果病人蛋白是中重度的升高,24h蛋白定量甚至達(dá)到了>3.5g,有的甚至到了5-6g,或者十幾克都有可能。這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,出現(xiàn)水腫和脂代謝的紊亂,有的病人還會(huì)繼發(fā)感染,繼發(fā)急性腎損傷,繼發(fā)出血或者血栓形成,或者栓塞的可能。

    對(duì)于蛋白中重度升高的病人,如果不進(jìn)行積極的治療,可能很多病人會(huì)出現(xiàn)腎功能的急劇減退,有的直接進(jìn)入尿毒癥期。如果進(jìn)行積極治療,有些病人病情可以維持相當(dāng)長時(shí)間的相對(duì)穩(wěn)定,不進(jìn)入尿毒癥期。

    所以尿蛋白高,有一部分病人可以進(jìn)入尿毒癥期,但是隨著治療手段和診斷手段的不斷發(fā)展,這種進(jìn)入尿毒癥期的病人將會(huì)越來越少。

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    "如果病人的尿常規(guī)檢測(cè)中出現(xiàn)蛋白尿,不能僅憑這一點(diǎn)就診斷為尿毒癥,因?yàn)槿绻\斷尿毒癥,需要通過化驗(yàn)生化中的腎功看血肌酐和尿素氮是否明顯增高,達(dá)到尿毒癥期,這樣才可以診斷是否是尿毒癥。在正常人的腎臟比較健康的狀態(tài)下尿常規(guī)中檢測(cè)不到蛋白尿,當(dāng)腎小球腎炎或各種因糖尿病、高血壓等很多原因,導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害,腎小球的濾過膜損傷,就會(huì)從腎臟中濾出蛋白尿,這時(shí)尿常規(guī)檢測(cè)就會(huì)顯示蛋白尿陽性,病人需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)I功。如果同時(shí)伴有腎功中血肌酐的增高,才可以診斷腎功能衰竭。如果血肌酐將近700μmol\/L,可以診斷為尿毒癥期。所以單獨(dú)以尿蛋白的陽性不可以診斷尿毒癥,只有血肌酐增高,說明機(jī)體在代謝廢物的排泄方面異常,不能充分把體內(nèi)代謝的廢物排出,最后造成血肌酐的濃度很高,這樣的病人才能夠診斷為尿毒癥期,尿毒癥的病人還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)很多機(jī)體其它系統(tǒng)的合并癥。所以如果有化驗(yàn)單的異常,應(yīng)該去腎內(nèi)科找專科醫(yī)生就診。"

    語音時(shí)長02:17''

    王曄杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院

    2020/05/06收聽(82558)

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