中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心律不齊指在心電圖上，RR間期時(shí)不等長、不勻齊。心律不齊有很多狀況，有一種為竇性心律不齊，竇性心律是生理性，竇性心律不齊也是生理性，不是疾病狀態(tài)。
如果摸脈搏或聽心跳非常不整齊，就是心律不齊的表現(xiàn)，但是做心電圖時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有其它問題，可能是早搏，甚至非常亂的心跳，可能是房顫。若患者出現(xiàn)很混亂的心律時(shí)，是疾病狀態(tài)，這時(shí)要找原因，然后對因治療。
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"心律不齊是指在心臟聽診時(shí)心臟聽診節(jié)律不規(guī)則，觸及脈搏搏動(dòng)時(shí)感覺脈搏的跳動(dòng)不規(guī)則、不一致，可見于各種心律失常，比如竇性停搏、房性期前收縮、室性期前收縮、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等多種心律失常性疾病。這時(shí)候病人可能會(huì)感覺有心悸，如果嚴(yán)重的心律不齊可以引起胸悶，甚至誘發(fā)心絞痛，這時(shí)候就可以做心電圖進(jìn)一步判定心律不齊的原因。如果心電圖沒有抓到，可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步明確心律失常情況。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/07收聽(30920)
心律不齊，一般都是通過查體的聽診，以及心電圖的檢查得到證實(shí)，心律不規(guī)整就叫做心律不齊。在正常人群當(dāng)中，也能夠見到，主要是竇性心律不齊，有些時(shí)候跟呼吸有一定的關(guān)系，主要還是跟竇房結(jié)的起搏有關(guān)系。但竇性心律不齊不算是疾病，如果沒有特殊的感覺，心率沒有明顯的偏慢以及偏快，不需要做特殊的治療，密切觀察就可以。但是，如果心律不齊是由其他原因?qū)е碌模热珙l發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏或者房顫、房室傳導(dǎo)阻滯，一定要積極地尋找病因，比如有冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、原發(fā)性心肌病、瓣膜病，都會(huì)導(dǎo)致心律不齊的發(fā)生，一定要積極的對因治療。同時(shí)，結(jié)合心律不齊的性質(zhì)，采取更好的治療心律不齊的手段。一般都是通過藥物，像高度房室傳導(dǎo)阻滯，如果有暈厥，需要永久起搏器植入術(shù)。所以，心律不齊原因不同，治療方案是不一樣的。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(27882)
心律不齊是臨床當(dāng)中比較常見的一種現(xiàn)象，它和早搏可能有大多數(shù)是類似的臨床表現(xiàn)。我們經(jīng)常會(huì)查心電圖... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/04播放(83784)
心律不齊是臨床當(dāng)中比較常見的一種現(xiàn)象，它和早搏可能有大多數(shù)是類似的臨床表現(xiàn)。我們經(jīng)常會(huì)查心電圖...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/04播放(83784)
心律不齊，醫(yī)學(xué)上稱為心律失常，分為快速型心律失常、緩慢型心律失常，需積極進(jìn)行治療。具體情況如下... 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/28播放(85946)
心律不齊，醫(yī)學(xué)上稱為心律失常，分為快速型心律失常、緩慢型心律失常，需積極進(jìn)行治療。具體情況如下...
周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/28播放(85946)
心律不齊這個(gè)情況，從醫(yī)學(xué)角度來講，它可能要分成兩個(gè)層次，一個(gè)是生理性的現(xiàn)象，一個(gè)是病理性的現(xiàn)象。這沒有一個(gè)明確的界定，但主要是根據(jù)它出現(xiàn)的頻率以及出現(xiàn)之后對心臟功能影響的程度做一個(gè)劃分。心律不齊絕大多數(shù)，常見的原因是因?yàn)榉啃栽绮蛘呤倚詫?dǎo)播所導(dǎo)致的，嚴(yán)重的可能會(huì)有房性心動(dòng)過速，中老年有房顫、房撲。心臟病的患者可能是因?yàn)轭l發(fā)的室性早搏，甚至有些人出現(xiàn)肺持續(xù)性室速的可能性都是存在的，所以這些都是可能原因。但是后面所說的這些大多數(shù)是屬于器質(zhì)性心臟病，如果一個(gè)人反復(fù)得出現(xiàn)心律不齊，以至于影響到活動(dòng)能力，同時(shí)又氣短、胸悶這些癥狀，同時(shí)經(jīng)常在活動(dòng)后出現(xiàn)，這是器質(zhì)性心臟病的表現(xiàn)可能性非常大，一定要找?？漆t(yī)生進(jìn)行評估。如果心慌、氣短沒有任何規(guī)律性，經(jīng)常在靜息狀態(tài)下或者情緒激動(dòng)的時(shí)候偶爾出現(xiàn)，而活動(dòng)鍛煉身體的時(shí)候沒有任何感覺。這種往往是一種功能性的一種早搏的表現(xiàn)，往往可以觀察，但是如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，讓患者很焦慮的話，可以去找內(nèi)科醫(yī)生做簡單的24小時(shí)心電圖，就是心臟彩超的評估。如果都沒有問題大可放心，可以觀察，繼續(xù)健康的生活方式就可以。
劉兵│北京醫(yī)院
2020/03/24收聽(38096)
"正常人的心臟節(jié)律應(yīng)該是整齊、規(guī)整的，1分鐘在60-100次。如果出現(xiàn)了心率的不規(guī)整，稱為心律不齊，患者可能會(huì)有一些感覺，比如說感覺到心跳有間歇，或者是心跳不規(guī)律、不整齊，或者心跳的比較亂。如果完善心電圖的檢查或者動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有可能是早搏的情況。早搏有房性早搏和室性早搏，這是最常見的心律失常，在正常人也可以出現(xiàn)。還有可能是心律失常陣發(fā)的心房顫動(dòng)，這時(shí)也會(huì)感覺到心律不齊，聽診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)心率是絕對不齊的，陣發(fā)性的心動(dòng)過速也會(huì)表現(xiàn)心律不齊。出現(xiàn)了心律不齊，應(yīng)該到醫(yī)院就診，完善心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/18收聽(50808)
心律不齊是一個(gè)大概念，分為快速性心律失常和慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С?spanstyle="... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/25播放(46896)
心律不齊是一個(gè)大概念，分為快速性心律失常和慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С?spanstyle="...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/25播放(46896)
"心律不齊即心律失常，是臨床當(dāng)中比較常見的現(xiàn)象。正常人的心動(dòng)周期為60-100次\/分鐘之間，而且每次心跳的間隔時(shí)間相等，當(dāng)每次心跳時(shí)間間隔不等時(shí)，就是一種心律不齊或者心律失常的現(xiàn)象。心律不齊在臨床當(dāng)中也分為生理性和病理性，比較常見于竇性心律不齊，在緊張、焦慮、情緒波動(dòng)、睡眠欠佳時(shí)，容易出現(xiàn)竇性心律不齊，去除誘發(fā)因素，多數(shù)情況下可以自行緩解，病理性心律不齊就是心律失常的現(xiàn)象，可以見于期前收縮，也就是常說的早搏，還包括傳導(dǎo)阻滯、房顫、房撲、室顫、室撲等，需要做心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電才能明確診斷。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/05/26收聽(87750)
心臟受到內(nèi)環(huán)境影響，各種因素均可造成心律失常。如熬夜、飲用咖啡和濃茶等興奮性物質(zhì)，可誘發(fā)心律失... 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/01播放(89398)
心臟受到內(nèi)環(huán)境影響，各種因素均可造成心律失常。如熬夜、飲用咖啡和濃茶等興奮性物質(zhì)，可誘發(fā)心律失...
2023/05/01播放(89398)
導(dǎo)致心律不齊的原因有多種，比如心肌缺血、藥物因素或電解質(zhì)紊亂。心肌細(xì)胞有很強(qiáng)的自律性，心臟是對缺血很敏感的臟器，當(dāng)心肌缺血時(shí)心臟功能會(huì)受到一定影響，如果長期得不到糾正，心肌細(xì)胞的自律性就會(huì)發(fā)生改變而出現(xiàn)心律不齊。藥物導(dǎo)致心律不齊常見的有阿托品、腎上腺素，使用上述藥物出現(xiàn)心律不齊，如果及時(shí)停藥會(huì)逐漸恢復(fù)正常。劇烈嘔吐、腹瀉或大汗會(huì)導(dǎo)致體液丟失，如果不引起重視會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)心律不齊，及時(shí)補(bǔ)液后電解質(zhì)紊亂可以很快糾正。有些疾病也會(huì)導(dǎo)致治心律不齊，比如冠心病或心肌病，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)導(dǎo)致的心律不齊都是暫時(shí)的，經(jīng)過充分休息都會(huì)自行痊愈。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(73570)
顯著竇性心律不齊，是指竇性心律的情況下，每兩次R間期非常的不規(guī)整，這就是顯著的竇性心律不齊。竇... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/18播放(40801)
顯著竇性心律不齊，是指竇性心律的情況下，每兩次R間期非常的不規(guī)整，這就是顯著的竇性心律不齊。竇...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/18播放(40801)
"引起心律不齊的原因很多，首先是竇性心律不齊，比如在青春期發(fā)育小孩有可能會(huì)出現(xiàn)竇性心律時(shí)快時(shí)慢的現(xiàn)象，可能跟交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)的不匹配有一定關(guān)系。另外，心律不齊最常見的原因就是早搏，有房性早搏或者室性早搏，這時(shí)候病人會(huì)有種漏跳或者停跳感。心律不齊原因有可能出現(xiàn)了房顫或者房撲這種快速心律失常，患者表現(xiàn)為心跳不規(guī)律，或者心跳規(guī)律出現(xiàn)的一種心律不齊的表現(xiàn)，此時(shí)如果發(fā)作房顫的話，自數(shù)脈搏會(huì)發(fā)現(xiàn)忽強(qiáng)忽弱的表現(xiàn)。另外，我們會(huì)出現(xiàn)比如室速，或者其它的一些心動(dòng)過緩，可能出現(xiàn)心律不齊的表現(xiàn)?？傊穆刹积R原則上發(fā)生之后我們需要盡早上醫(yī)院治療，做心電圖或者做24h心電圖，根據(jù)心律不齊原因決定不同的治療策略。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(38656)
"竇性心律不齊其中竇性心律是正常人的心跳，來源于竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)會(huì)引起竇性心律，這個(gè)正常，但是節(jié)律異常有快有慢，前后的R-R間期不等就會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊的表現(xiàn)，竇性心律不齊是最輕的心律不齊表現(xiàn)，正常人也可以出現(xiàn)，尤其是青少年，還有受神經(jīng)焦慮影響的一些病人也會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊的情況，這種情況不是很嚴(yán)重，對身體也沒有多大危害。病人有可能會(huì)有心慌不適的感覺，或者自覺脈率跳動(dòng)得不是很整齊，這對心臟沒有太大的影響，可以了解一下有沒有基礎(chǔ)性心臟病，比如有沒有高血壓、冠心病，可以做心臟B超了解一下，如果這些情況都良好，沒有異常的情況出現(xiàn)，隨診觀察就可以了。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(42230)
竇性心律不齊是指竇性心律快慢周期顯著不同，從而導(dǎo)致RR間期相差在0.12秒以上。竇性心律不齊可... 黃世恩│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/09/03播放(51632)
竇性心律不齊是指竇性心律快慢周期顯著不同，從而導(dǎo)致RR間期相差在0.12秒以上。竇性心律不齊可...
黃世恩│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/09/03播放(51632)
心律不齊的表現(xiàn)是自己的感覺，主要是心慌、心悸、心律不齊、亂跳。這些是臨床癥狀，如果要確診心律不... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/10播放(32440)
心律不齊的表現(xiàn)是自己的感覺，主要是心慌、心悸、心律不齊、亂跳。這些是臨床癥狀，如果要確診心律不...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/10播放(32440)
竇性心律不齊是臨床常見的心律失常，它仍起源于竇房結(jié)，但是節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異＞0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在，較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān)，稱為呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年。一般沒有明顯的臨床意義，也不需要過多干預(yù)。另外，有比較少見的竇性心律不齊與呼吸節(jié)律無關(guān)，與心室收縮、排血有密切相關(guān)性。如果出現(xiàn)此類情況，定期到心內(nèi)科門診就診、隨訪，對患者的健康也不會(huì)有任何影響。同時(shí)，在臨床也可以看到藥物的影響導(dǎo)致竇性心律不齊發(fā)作，可以影響的藥物包括洋地黃類藥物、β受體阻滯劑等。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/09收聽(12996)
"竇性心律不齊的引發(fā)因素有生理性的原因和病理性的原因。生理性的因素包括運(yùn)動(dòng)，情緒過度緊張、焦慮、變化引起的快速心律失常，或者因大量吸煙、酗酒，飲用濃茶、濃咖啡等刺激性因素，引起交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心律不齊。對于常見病理性的因素，包括幾大類：1、心血管疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病等。2、周身性的疾病，例如各種中毒引起的毒性作用、酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂。3、神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)，例如植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等等。4、其他內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)等因素。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/25收聽(59136)
竇性心律是人體正常的心臟節(jié)律，說明心臟的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/05/15播放(27673)
竇性心律是人體正常的心臟節(jié)律，說明心臟的...
2024/05/15播放(27673)
"竇性心律不齊指的是由于竇房結(jié)功能的問題，而出現(xiàn)的心律不齊。正常人體的竇房結(jié)基本上跳動(dòng)一致，但是竇房結(jié)也受其他因素的影響，比如可以受交感神經(jīng)興奮性的影響，當(dāng)交感神經(jīng)興奮性出現(xiàn)異常時(shí)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊，另外在呼吸運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，深吸氣、深呼氣的時(shí)候，可以出現(xiàn)心律不齊的情況。因此，竇性心律不齊主要指的是交感神經(jīng)興奮性異常，或者患者出現(xiàn)由于呼吸運(yùn)動(dòng)，而引起患者出現(xiàn)心跳加速或者心跳減慢。一般情況下，出現(xiàn)竇性心律不齊，對于人體的影響非常小，雖然竇性心律不齊也屬于目前心律失常中的一種，但是很多正常人都會(huì)存在，因此在臨床當(dāng)中一般很少關(guān)注，只有心率＞100次\/分，或者心率＜60次\/分的時(shí)候，才會(huì)去考慮患者存在竇性心動(dòng)過緩，或者竇性心動(dòng)過速，可能會(huì)對人體造成影響和傷害。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(30699)
對于竇性心律不齊，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又稱為竇性心律，所有的正常人群，心律都... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/03播放(75156)
對于竇性心律不齊，首先需要了解正常心律的概念，正常的心律又稱為竇性心律，所有的正常人群，心律都...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/03播放(75156)
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