中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎炎的水腫可以治好,但是部分患者需要長期用藥才能治好。腎炎的水腫特點,主要是顏面部和眼瞼水腫,通常晨起時較重,隨著患者活動后可逐漸減輕。所以針對水腫的對癥治療,通常是讓患者起床后活動1-2個小時,水腫則可基本消退。若想長期治療水腫,需根據(jù)患者腎炎病理類型進(jìn)行決定,腎炎的臨床表現(xiàn)可以從最輕的孤立性蛋白尿到腎病綜合征,即24小時尿蛋白定量>3.5g,所以治療方法也有所不同。
針對腎炎的治療,通常孤立性血尿或少量血尿、蛋白尿,不給予特殊治療。少量蛋白尿的患者,通??山o予ACEI、ARB治療將尿蛋白控制即可。中等量蛋白尿,通常給予激素治療,如果效果不佳,可加用免疫抑制劑。大量蛋白尿的患者通常直接使用激素和免疫抑制劑,若腎炎病情逐漸好轉(zhuǎn),腎炎水腫也會好轉(zhuǎn)。
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"腎炎水腫可以治好,導(dǎo)致腎炎水腫的原因有以下兩種:一、由于腎小球濾過率的下降,導(dǎo)致水鈉潴留,而出現(xiàn)明顯的水腫,常常會伴有血壓的增高,治療上主要以利尿、降壓為主,腎炎水腫可以注解消退。二、由于大量蛋白的漏出,導(dǎo)致低白蛋白血癥,使組織間隙的水分明顯增多,會出現(xiàn)低蛋白性水腫,而治療方法就需要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,同時間斷使用血漿以及人血白蛋白,在提高血漿蛋白的基礎(chǔ)上再使用利尿劑,可以使腎炎性水腫治好。當(dāng)然對于腎炎性水腫治療過程中,還要針對免疫抑制治療給予激素或者免疫抑制劑等活血、抗凝配合利尿治療,使腎炎水腫的治療效果更佳。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/16收聽(65852)
腎炎分廣義和狹義,可能從醫(yī)生的角度講腎炎指腎小球腎炎這一類疾病,還包括急性腎盂腎炎,也屬于腎炎... 胡曉璇│廣東省中醫(yī)院 2023/08/31播放(53208)
腎炎分廣義和狹義,可能從醫(yī)生的角度講腎炎指腎小球腎炎這一類疾病,還包括急性腎盂腎炎,也屬于腎炎...
胡曉璇│廣東省中醫(yī)院
2023/08/31播放(53208)
腎炎分為不同類型,具體預(yù)后情況如下:1、急性腎小球腎炎:預(yù)后相對較好,甚至可完全... 高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/06播放(50110)
腎炎分為不同類型,具體預(yù)后情況如下:
1、急性腎小球腎炎:預(yù)后相對較好,甚至可完全...
高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/06播放(50110)
"腎炎能不能治好,關(guān)鍵看腎炎的分類。急性腎小球腎炎是自限性疾病,如果治療得當(dāng),可以治愈。急性間質(zhì)性腎炎如果發(fā)現(xiàn)及時,給予合理的治療,也可以治愈。但是慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎,病程就比較遷延,很難治療。所以得了腎炎一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷疾病的分類,可以行腎穿刺活檢術(shù),明確腎臟病理類型,然后給予積極合理的治療,切不可盲目自治,耽誤最佳的治療時機(jī)。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(80292)
臨床上判斷腎炎能否治愈,以是否能夠達(dá)到臨床緩解為標(biāo)準(zhǔn)。腎炎是否能達(dá)到臨床緩解,主要取決于腎炎的... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/21播放(66568)
臨床上判斷腎炎能否治愈,以是否能夠達(dá)到臨床緩解為標(biāo)準(zhǔn)。腎炎是否能達(dá)到臨床緩解,主要取決于腎炎的...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/21播放(66568)
很多腎臟病患者都疑惑腎炎能不能治好,其實醫(yī)生也比較遺憾。除極少數(shù)腎炎能治好以外,絕大多數(shù)的慢性... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/12/12播放(83570)
很多腎臟病患者都疑惑腎炎能不能治好,其實醫(yī)生也比較遺憾。除極少數(shù)腎炎能治好以外,絕大多數(shù)的慢性...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/12/12播放(83570)
"腎炎是一個寬泛的概念,它包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,它們的預(yù)后都是不一樣的。急性腎小球腎炎是由于β-溶血性鏈球菌感染引起的,這種疾病一般有自限性,經(jīng)過休息對癥支持治療以后,多數(shù)在兩個月之內(nèi)完全好轉(zhuǎn)。而急進(jìn)性腎小球腎炎大多數(shù)是由于結(jié)締組織病引起的,這種疾病病情比較明顯,進(jìn)展比較迅速,死亡率比較高。而慢性腎小球腎炎起病比較隱匿,病情進(jìn)展比較緩慢,但是沒有治愈的可能性,早晚得發(fā)展成尿毒癥。治療上主要是控制腎功能惡化的危險因素,比如高血壓、高尿蛋白。目的是為了延緩腎功能的衰竭,盡量晚的進(jìn)入透析階段。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/30收聽(75054)
"腎炎能不能治好,要看它是原發(fā)的還是繼發(fā)的,繼發(fā)的最常見的由紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝、高血壓、糖尿病、腫瘤、淀粉樣變等引起。如果是乙肝引起來的,把肝炎控制住了,腎炎也就可能控制好了。如果是原發(fā)的,要看是什么病理類型,病理類型不同,治療方案也不一樣,主要是看蛋白尿持續(xù)的程度和時間,如果蛋白尿程度比較輕,就是24小時尿蛋白一直是小于300mg,那我們就可以說這個病是基本完全緩解了,一般不會引起腎功能損害。"
郭玉強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(23824)
腎炎分為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎是可以治愈的,不留下后遺癥。但是,不是所有的急... 李寧│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/08/14播放(88168)
腎炎分為急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎是可以治愈的,不留下后遺癥。但是,不是所有的急...
李寧│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/08/14播放(88168)
"腎炎分為急性腎炎慢性腎炎和急進(jìn)性腎炎三大類。對于急性腎炎的患者,常是由于上呼吸道感染等誘發(fā)的急性的腎小球腎炎。這種急性腎炎一般具有自愈傾向,所以大部分患者能夠完全治愈。對于慢性腎炎的患者,顧名思義,就是一種慢性病,所以并不能夠完全治好。但是如果慢性腎炎控制的較好,病情發(fā)展得也較為緩慢,有些人甚至終身血肌酐數(shù)值保持在比較穩(wěn)定的狀態(tài)。對于急進(jìn)性腎炎的患者,急進(jìn)性腎炎相對病死率較高,病情較為兇險。一般需要積極的進(jìn)行治療,否則患者可能出現(xiàn)生命危險。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/06/26收聽(81956)
"腎炎包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎主要指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,之前都以為急性鏈球菌感染和腎小球腎炎是自限性的疾病,預(yù)后良好,但近期研究發(fā)現(xiàn)它的預(yù)后并不像以前認(rèn)為的那么良好,因為它預(yù)后受臨床和病理表現(xiàn)影響。新月體腎小球腎炎和“花環(huán)型”免疫熒光類型者,預(yù)后較其他類型差,腎病綜合征和腎功能不全的提示預(yù)后也不良。而急進(jìn)性腎小球腎炎是在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床預(yù)后是不好的,常導(dǎo)致終末期腎衰竭的發(fā)生,一般20%的患者就診時已不能逆轉(zhuǎn),進(jìn)入終末期腎衰,需要長期血液透析治療。慢性腎炎主要是指以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),可有不同程度的腎功能減退,起病方式各有不同,病情遷延,病變進(jìn)展比較緩慢,但是最終會發(fā)展為慢性腎功能不全。一般慢性腎炎最終導(dǎo)致慢性腎衰,病情發(fā)展速度個體差異很大,發(fā)展速度也主要以病理類型和有沒有并發(fā)癥相關(guān),病理類型為系膜毛細(xì)血管性腎炎,可迅速發(fā)展為嚴(yán)重的腎衰,如果再合并高血壓感染、血容量不足或者使用腎毒性藥物,可以加快發(fā)展。"
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(36982)
"腎炎可以分為急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎是自限性疾病,經(jīng)過治療1-4周大多病情可以得到緩解,而慢性腎炎根據(jù)不同的病理類型,預(yù)后和治療效果是不一樣的。它分為五種病理類型。微小病變、系膜增生、膜性腎病,這三種對激素的治療效果大多都是比較敏感,而經(jīng)過積極的治療,大多病情可以得到穩(wěn)定,甚至尿蛋白消失、轉(zhuǎn)陰。膜增生性腎小球腎炎和局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎,這兩種病理類型相對來說較重,對于治療效果相對較差。目前的醫(yī)學(xué)上的治療是應(yīng)用激素和其它的免抑制劑,但是大多數(shù)的病情是得不到緩解,病程相對較快,而且發(fā)育發(fā)展到腎衰的幾率也要較大。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/20收聽(71276)
"腎炎包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎,其中急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎有治好的可能,而慢性腎小球腎炎沒有治好的可能性。首先是急性腎小球腎炎,這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的,雖然起病比較急,但是愈后比較好。經(jīng)過抗感染、利尿消腫以及控制血壓等治療以后,絕大多數(shù)的患者都能夠痊愈。再就是急進(jìn)性腎小球腎炎,這種疾病是由于結(jié)締組織病引起的。結(jié)締組織病會產(chǎn)生很多攻擊身體各臟器的東西,我們叫做抗體,當(dāng)攻擊到腎臟的時候,就叫做急進(jìn)性腎小球腎炎。從以上的描述中可以看出,這種疾病病情比較兇猛,病情進(jìn)展比較迅速,比較嚴(yán)重的患者可以在幾個月之內(nèi)就出現(xiàn)病情惡化,甚至死亡,但是如果應(yīng)用激素、免疫抑制劑,結(jié)合血液凈化治療以后,如果患者對上述治療比較敏感,也有治愈的可能性。最后是慢性腎小球腎炎,這種疾病和上述二者一個比較大的區(qū)別就是病情進(jìn)展比較緩和,但愈后是最差的,一旦得上不能夠治愈,早晚會發(fā)展成為尿毒癥。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(71228)
"腎小球腎炎就是俗稱的腎炎,一般分為急性腎炎和慢性腎炎兩種,可有蛋白尿、血尿、水腫等癥狀,但兩者的治療和結(jié)果是不一樣的。急性腎炎指β溶血性鏈球菌感染所致的腎炎,常在患扁桃體炎、猩紅熱、膿皰瘡兩周后發(fā)病,此病多為自限性,大部分患者經(jīng)治療后可痊愈,小部分如老年人和患有其他疾病影響腎臟的不能痊愈。慢性腎炎大多數(shù)由不同病因的原發(fā)腎小球疾病發(fā)展形成,因腎小球損傷后不可逆,腎小球逐漸硬化,相應(yīng)的腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致腎單位功能喪失。慢性腎炎發(fā)展緩慢,進(jìn)展速度因病理類型和嚴(yán)重程度不一個體差異較大,經(jīng)治療可以延緩病程的發(fā)展,但最終還是會進(jìn)展到腎衰竭,所以慢性腎炎不能治愈,只能延緩進(jìn)入尿毒癥的時間。"
崔冰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/19收聽(92210)
"腎炎有很多的臨床類型和病理類型,不同類型的腎炎患者治療手段、治療效果以及最終結(jié)局并不完全相同,比如急性腎炎患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn),及時規(guī)范的治療,大多數(shù)急性腎炎患者都能夠治好,能夠完全痊愈。而慢性腎炎患者如果通過規(guī)范有效的治療以后,大部分患者的尿蛋白都能夠顯著下降,病情可以得到控制,從而推遲慢性腎功能不全的出現(xiàn)。而部分腎病綜合征通過激素、免疫抑制劑治療以后,患者的病情也能夠完全恢復(fù),尿蛋白完全正常。當(dāng)然,部分病理類型比如膜增生性腎小球腎炎,盡管激素、免疫抑制劑治療療效欠佳,容易發(fā)展成為尿毒癥,但是通過合理的治療以后,患者的病情也可以得到一定程度的控制。其他的腎炎通過合理的治療以后,都能夠得到一定程度的緩解。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(38480)
"腎炎根據(jù)其類型不同,治療效果也各不相同。急性腎炎多急性起病,有前驅(qū)感染史,病程多在兩個月左右,具有自限性,多數(shù)病人可達(dá)到臨床緩解。慢性腎小球腎炎無法根治,需長期服用藥物進(jìn)行治療,可應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,以控制血壓、減少尿蛋白,延緩腎功能損害的進(jìn)展。急進(jìn)性腎小球腎炎多起病較急,早期即可出現(xiàn)少尿、無尿等腎衰竭的表現(xiàn),多需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療,必要時需行血液透析和血漿置換治療。部分患者無法根治,可轉(zhuǎn)為慢性腎臟病,需長期腎臟替代治療。"
呂潔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(26698)
"腎炎性水腫是和腎病性水腫相對應(yīng)的。腎炎性水腫主要是指腎小球出現(xiàn)無菌性的炎癥,腎小球濾過率降低,水鈉潴留而導(dǎo)致的水腫,主要表現(xiàn)為身上結(jié)締組織疏松的部位水腫,比如眼瞼、顏面部的水腫。腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿,血中白蛋白降低,膠體滲透壓降低而導(dǎo)致的水腫,主要表現(xiàn)為低垂部位的水腫,尤其是雙下肢的水腫。能導(dǎo)致腎炎性水腫的,主要是各種腎炎,比如急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎。臨床上主要應(yīng)用利尿劑緩解癥狀,比較常用的有呋塞米、托拉塞米以及氫氯噻嗪,最主要的還是治療基礎(chǔ)的腎臟疾病。"
2018/11/22收聽(26794)
腎臟是人體的一個重要器官,一個健康的身體,是絕對離不開一個健康的腎臟的。而腎炎的出現(xiàn),對人體健康來講,簡直就是一場惡夢,它影響到了人體健康,也誘發(fā)了一系列的不...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2018/06/05閱讀(39077)
腎炎的水腫主要取決于疾病的情況和程度,其主要由兩種原因形成,具體如下:1、球-管... 金晟│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/26播放(64472)
腎炎的水腫主要取決于疾病的情況和程度,其主要由兩種原因形成,具體如下:
1、球-管...
金晟│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/26播放(64472)
水腫是腎炎患者較常見癥狀,分為腎炎性水腫與腎病性水腫,主要特點如下:1、時間:通... 付榮國│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(94650)
水腫是腎炎患者較常見癥狀,分為腎炎性水腫與腎病性水腫,主要特點如下:
1、時間:通...
付榮國│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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