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    雙股骨頭無菌性壞死怎么治療

    2023-10-26 10:57播放 :

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    雙側(cè)股骨頭無菌性壞死的治療,要根據(jù)患者雙側(cè)股骨頭無菌性壞死的程度、病情的分期進(jìn)行處理,不同的分期有不同的治療方法。

    1、Ⅰ期、ⅡA期:沒有明顯的塌陷,股骨頭里的血供還可以,可以進(jìn)行保守治療或者做比較簡單的微創(chuàng)手術(shù),比如進(jìn)行髓芯減壓,在股骨頭內(nèi)打個(gè)洞,把骨頭里的壓力釋放,達(dá)到治療的目的。同時(shí)輔助中醫(yī)中藥活血化瘀的治療、超聲波治療、沖擊波治療等,這樣可以達(dá)到比較好的治療效果;

    2、ⅡB期、ⅡC期、ⅢA期:推薦用帶血管的骨瓣進(jìn)行治療,特別是髖周的骨瓣,比如股方肌骨瓣、髂前上棘的骨瓣,可以把血供帶到股骨頭壞死的區(qū)域;

    3、ⅢA期、ⅢB期:可以用游離的帶血管的腓骨移植進(jìn)行處理,如果塌陷只能通過髖關(guān)節(jié)的置換進(jìn)行治療。

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    "股骨頭壞死的危害主要有以下幾點(diǎn):第一點(diǎn)是疼痛,間隙性或者持續(xù)性的疼痛。在行走和活動(dòng)時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)休息的時(shí)候疼痛。這種疼痛常常發(fā)生在腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀部后側(cè),以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的放射痛。第二點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬以及活動(dòng)受限,股骨頭壞死的患者會(huì)感到患側(cè)的髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,久而久之它不能下蹲,在行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鴨子步態(tài)。早期的癥狀主要以外展和外旋活動(dòng)受限最為明顯。第三點(diǎn)是出現(xiàn)的后果是跛形,股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致患側(cè)的股骨頭塌陷,患肢進(jìn)行性的短縮,大小腿的肌肉萎縮,從而出現(xiàn)跛形。晚期還可以出現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)的脫位。第四點(diǎn)是會(huì)導(dǎo)致致殘,股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后會(huì)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎,使病人的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯受限,甚至不能行走。第五點(diǎn)是長時(shí)間的跛形會(huì)破壞行走時(shí)的平衡,加速腰椎、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的蛻變,出現(xiàn)一系列的腰腿痛癥狀。"

    語音時(shí)長01:40''

    姚志城北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2019/01/15收聽(118)

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