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鐘華
副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

皮膚科

全身皮膚瘙癢是怎么回事

2023-11-19 22:02播放 :

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視頻內(nèi)容

皮膚瘙癢是皮膚科最常見的癥狀，在臨床上有好多原因會導致全身皮膚瘙癢，具體有以下幾點：

1、皮膚病是最常見、最基本的原因，如真菌感染、疥蟲感染等都會引起皮膚瘙癢；

2、非感染相關，如皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚等也都會表現(xiàn)為皮膚瘙癢；

3、系統(tǒng)性疾病引起的皮膚瘙癢，像血糖增高、肝腎功能異常、腫瘤患者，還有血液系統(tǒng)疾病患者，部分患者也會表現(xiàn)為皮膚瘙癢；

4、精神因素，常見的寄生蟲妄想癥也會表現(xiàn)為皮膚瘙癢；

5、某些藥物相關因素，有的患者服用某一類藥物也會表現(xiàn)為全身皮膚瘙癢。

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"全身皮膚瘙癢可以見于多種情況，具體如下：第一方面，皮膚干燥會引起皮膚瘙癢，尤其在冬季或者是老年人皮脂腺分泌減少的時候，會引起皮脂缺乏，造成瘙癢。第二方面，其他系統(tǒng)疾病引起的皮膚瘙癢，像糖尿病、慢性腎功能不全、肝功能損傷，甚至還有血液病和淋巴瘤等，這些疾病可能造成全身的皮膚瘙癢。第三方面，由于本身的皮膚疾病所引起的全身皮膚瘙癢，最常見的像蕁麻疹，尤其是人工蕁麻疹，通常是先出現(xiàn)皮膚瘙癢，搔抓后會出現(xiàn)大片的風團。第四方面，寄生蟲感染如疥瘡，通常疥瘡引起的瘙癢夜間加重，在手指縫、臀部會有相應的皮損出現(xiàn)。所以全身皮膚瘙癢先要辨別是否合并其他系統(tǒng)疾病，以及在皮膚上的原發(fā)皮疹，來進一步明確診斷。"

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"老年人全身皮膚瘙癢考慮如下幾種情況：1、皮膚瘙癢癥，其病因主要是由于老年人皮脂分泌減少，皮脂腺功能減退而造成的皮膚疾病，還可能是由于老年人患有嚴重的內(nèi)科疾病，如肝硬化、腹水、急慢性腎衰竭而導致的皮膚瘙癢癥。2、蕁麻疹，除全身皮膚瘙癢之外還可以出現(xiàn)時隱時現(xiàn)的風團或者紅斑，主要是由于日光紫外線過敏、藥物過敏、情緒或精神緊張、壓力過大而造成，在治療上可以口服鹽酸非索非那定片以及阿伐斯汀膠囊，外用爐甘石洗劑。"

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"全身的皮膚瘙癢要分清有皮疹的瘙癢、沒有皮疹的瘙癢，還是伴有內(nèi)科疾病的瘙癢，各種情況是不一樣的。如果沒有皮疹的瘙癢，叫單純的皮膚瘙癢癥，用適當?shù)臐櫮w的，補充維生素C、維生素A即可。如果伴有過敏性疾病或者濕疹、銀屑病，一定要對應性治療相關的疾病。如果伴有肝病、腎病、糖尿病等等內(nèi)科疾病導致的瘙癢，就要針對性的治療內(nèi)科疾病。還有一些癢是由于長期吃藥物，這一點也不能完全忽略。還有一些和生活習慣，比如過度的清洗、酒精擦、熱水燙洗也有關系，改變生活方式即可。"

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朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

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全身皮膚瘙癢是什么原因

"全身皮膚瘙癢考慮是過敏性皮膚病或者蕁麻疹，也有可能是環(huán)境影響因素，寒冬的冷熱刺激導致的全身瘙癢，或者洗澡過度清潔皮膚，使用刺激性的洗澡用品，導致皮脂分泌過少，也會引發(fā)瘙癢。被蚊蟲叮咬也會導致全身皮膚的瘙癢，床單、枕頭有細菌，或者睡前吃容易誘發(fā)過敏的食物，比如海鮮、辣椒、芒果等，也可引起全身瘙癢的癥狀，可以在醫(yī)生指導下使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏、氧化鋅軟膏等進行治療。建議平時勤換洗衣服和床單，洗澡水不要過熱，使用溫和、無刺激的洗澡用品，還可以到正規(guī)的醫(yī)院進行排查過敏原。"

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賀鏡宇│中國人民解放軍第303醫(yī)院

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皮膚瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無皮疹表現(xiàn)的皮膚病癥狀，又稱為瘙癢癥。引起皮膚瘙癢的原因包括：

張明│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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皮膚瘙癢怎么回事

"如果皮膚上什么都沒有長，只是皮膚瘙癢的感覺，沒有所謂的原發(fā)性的皮損，稱其為瘙癢癥，最常見的原因是皮膚的干燥，當然還有其它的原因。患者的除了瘙癢的感覺以外，還有可能會出現(xiàn)燒灼樣，或者螞蟻爬行的感覺，由于瘙癢感覺的存在，患者會反復的進行抓撓，皮膚可能會出現(xiàn)發(fā)紅、粗糙，甚至可能會出現(xiàn)流血和繼發(fā)感染等情況。相對來說，出現(xiàn)瘙癢癥的女性更多見，隨著年紀的增加，逐漸的發(fā)病率也會有升高，一般來說根據(jù)瘙癢的部位和范圍，可以分為全身性的瘙癢和局部性的瘙癢。當然，全身性的瘙癢可以分成特殊的類型，比如老年性的瘙癢、冬季瘙癢、夏季瘙癢、妊娠性或妊娠期瘙癢癥等，對于局限性的瘙癢，可以根據(jù)部位，比如肛周、陰囊、外陰等不同的區(qū)域，前面說原因是非常復雜的，最常見的原因可能是皮膚的干燥，比如藥物或者衣物的刺激，或者生活習慣、居住環(huán)境，甚至包括全身性的疾病，比如甲狀腺功能的亢進、糖尿病、腎病、尿毒癥，還有血液性的疾病、淋巴瘤、白血病，甚至包括阻塞性肝膽的疾病，還有自身免疫性的結締組織病或者惡性腫瘤，也都可能會造成全身性的瘙癢。還有是內(nèi)分泌的問題，或者有性激素水平的變化，也有可能會造成瘙癢情況出現(xiàn)。再有是溫度，比如突然太熱或者突然太冷，有可能會加劇瘙癢的發(fā)作，還有居住的生活環(huán)境等，都有可能是誘發(fā)的原因。"

語音時長02:35''

王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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皮膚瘙癢是怎么回事

"引起瘙癢的原因很多，比如常見的過敏因素，皮膚或者黏膜接觸到某些過敏性的刺激，包括花粉、粉塵螨、屋塵螨、化妝品、護膚品、汽車尾氣等等，外來刺激誘發(fā)的抗原-抗體反應，可以導致皮膚出現(xiàn)瘙癢，要阻止這類瘙癢，就要避免接觸過敏原，必要時可以口服抗組胺藥，比如氯雷他定片。還有某些神經(jīng)源性瘙癢，比如某些帶狀皰疹患者，因水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)而引起神經(jīng)源性瘙癢，通常需要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。還有某些瘙癢可能與皮膚干燥有關，皮膚屏障功能受損導致局部反復瘙癢，需要外用保濕潤膚劑。"

語音時長01:16''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/17收聽(79596)

皮膚瘙癢是怎么回事

"皮膚瘙癢大多有以下幾個原因：1、過敏原因導致，比如皮膚上起紅斑、丘疹、風團疹或者濕疹、蕁麻疹類的過敏性皮膚病，建議忌口辛辣、牛肉、羊肉以及海鮮等刺激性食物。同時減少洗澡的頻率，洗澡的水溫一定不要過熱，盡量不要用沐浴露，同時可以局部外涂爐甘石洗劑，2次\/天。如果瘙癢明顯可以口服氯雷他定或鹽酸左西替利嗪等，進行抗炎、抗過敏治療。2、內(nèi)科疾病也可以導致瘙癢，比如腎病、肝病等代謝性疾病，建議積極治療原發(fā)病。3、如果老年人伴有明顯的瘙癢，大多考慮是老年性瘙癢癥，是因為皮膚干燥導致的瘙癢，可以局部外涂含維生素E或凡士林的乳劑進行保濕治療。"

語音時長01:31''

祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/11/16收聽(70354)

皮膚瘙癢怎么回事

"皮膚瘙癢的原因有很多種，有過敏導致的瘙癢，如蕁麻疹或者是濕疹，或者是蟲咬皮炎或者是瘙癢癥，或者是丘疹性蕁麻疹等。所以皮膚瘙癢很多情況下可能是跟過敏有關。也有可能不是過敏導致，是免疫性的疾病導致的瘙癢，如果是皮肌炎，屬于膠原性的疾病，跟過敏沒有關系，有的人皮肌炎也會瘙癢。還有銀屑病，有的人的銀屑病也會瘙癢，但它不是過敏，而是一種基因決定的皮膚疾病。還有很多的其他疾病，包括感染類的，如感染了體癬或者是感染了細菌導致的感染性皮膚病，也會出現(xiàn)瘙癢。"

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/06/27收聽(28506)

皮膚瘙癢是怎么回事？

皮膚瘙癢在臨床上是指沒有皮疹，而只有單純性的皮膚瘙癢，這種情況稱為瘙癢癥。多見于以下兩種情況，第一就是皮膚干燥，這種情況比較多出現(xiàn)在冬季，尤其是有些人穿不是純棉的衣物，與皮膚摩擦而引起皮膚干燥出現(xiàn)的瘙癢。這種情況，一般建議病人穿純棉貼身的衣物，每天涂油，滋潤皮膚，很多人就可以緩解。第二種情況就是繼發(fā)于其他系統(tǒng)性疾病引起的皮膚瘙癢，比如說糖尿病、尿毒癥、貧血、惡性腫瘤，還有就是一些肝臟疾病的病人出現(xiàn)黃疸以后，由于膽紅素的升高引起的皮膚瘙癢，如果有些人發(fā)現(xiàn)自己眼珠都發(fā)黃，還有皮膚的瘙癢，一定要及時去消化科看肝臟疾病。

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張明│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2017/06/20收聽(95924)

皮膚瘙癢是怎么回事

"皮膚瘙癢的發(fā)病因素很復雜，發(fā)生皮膚瘙癢首先要排除全身皮膚的干燥。在冬春季節(jié)氣候干燥，有可能引起皮膚瘙癢，此外某些人洗澡次數(shù)過多，洗澡用的熱水溫度過強，使用堿性肥皂引起皮膚干燥，也可引發(fā)瘙癢，還有某些老年人，由于皮膚的營養(yǎng)狀態(tài)變差，皮脂的分泌減少，也會引起皮膚干燥導致瘙癢。此外，某些人接觸過敏的花粉，或者植物可以導致皮膚瘙癢，還有某些寄生蟲的感染，比如疥瘡，也可能導致皮膚的瘙癢。另外，某些全身性的疾病，比如腎病、尿毒癥、糖尿病以及白血病，都有可能造成皮膚瘙癢加劇，還得注意是否有神經(jīng)精神的因素，如精神過度緊張、焦慮、抑郁等，都和皮膚瘙癢有著密切的關系。所以皮膚瘙癢發(fā)生時必須引起警惕，到醫(yī)院咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生，尋求下一步的治療指導。"

語音時長01:54''

林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(65300)

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