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    膽結(jié)石1.9cm需要手術(shù)嗎

    2023-08-22 01:11播放 :

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    膽結(jié)石1.9cm,從外科醫(yī)生角度來說,不管有沒有癥狀都需要治療。因為膽囊結(jié)石所誘發(fā)的問題較多,大部分病人自己覺得沒有疼痛,或者沒有劇烈的疼痛,一般都想不起來上醫(yī)院就診治療。一般指南上說超過2cm的病人,或者直徑低于0.5cm的病人是需要處理的。因為1.9cm的病人不一定引起膽絞痛,但長期的這種結(jié)石刺激,會導(dǎo)致膽囊的功能減退,長期刺激膽囊壁之后,小部分人會變成膽囊癌。因為膽囊癌惡性程度較高,膽囊癌的很重要的誘因是膽囊結(jié)石。低于0.5cm的結(jié)石也是,因為小的結(jié)石更容易排泄到膽總管引起胰腺炎、膽管炎,或者引起膽管結(jié)石。所以從外科醫(yī)生角度來說,這種結(jié)石需要正規(guī)的肝膽外科醫(yī)生來處理。

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    膽結(jié)石1.9cm需要手術(shù)嗎?

    "膽結(jié)石1.9cm這個問題其實是很局限的、不完整的,因為要知道一個膽囊結(jié)石的病人是否評估手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的話要參考很多,比如這個病人有沒有發(fā)作過慢性膽囊炎?有沒有發(fā)作過急性膽囊炎?膽囊功能是否正常?膽囊內(nèi)的結(jié)石是多發(fā)的還是單發(fā)的?有沒有膽管結(jié)石、膽管炎或者胰腺炎的病史?上述講到的這些情況都是需要做手術(shù)的一個指征,單就一個大的膽囊結(jié)石,如果沒有任何癥狀,完全可以不去處理,不去做外科干預(yù),只是定期觀察。如果病人發(fā)生了炎癥性的病變,或者是懷疑有惡變可能,或者是病人因為膽囊結(jié)石而引起一些其他的癥狀,影響了生活質(zhì)量,同時會有大大小小的多發(fā)的小結(jié)石有可能會誘發(fā)膽管炎或者是胰腺炎的這部分病人,就要采取積極的手術(shù)治療方式。另外,還有懷孕、備孕期的準(zhǔn)媽媽一定要充分的評估,因為在懷孕后一旦發(fā)生急性膽囊炎,用藥比較局限,到時候處理起來就比較困難。在這種情況下,如果有手術(shù)指征,建議在孕前積極的做膽囊切除手術(shù),來去除這個病根,保障懷孕期間的安全。"

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    霍硯淼上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    2018/01/24收聽(73528)

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