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齊立強
副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

乳腺外科

浸潤性乳腺癌屬于晚期嗎

2023-07-16 11:55播放 :

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浸潤性乳腺癌與晚期乳腺癌不同。乳腺癌從病理大范圍的分類而言，包括原位癌、浸潤性癌，原位癌包括小葉原位癌和導管內癌、派杰氏病。其他侵犯出基底都叫浸潤性癌，所以浸潤性癌是病理概念，與乳腺癌早晚不是特別相關。

原位癌是非常早期的，浸潤癌也有早期腫瘤分期、腫瘤大小、是否累及淋巴結，包括遠處有無轉移，這些因素要綜合考慮，不能單純以病理有浸潤，便認為是晚期。拿到病理報告，患者包括家屬，不應該胡思亂想，應找到專業(yè)醫(yī)生做專業(yè)詳盡解釋，避免自己過度擔憂，導致對治療失去太多信心。所以浸潤性癌并不可怕，是否在早期要結合全身檢查而定。

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"浸潤性乳腺癌是指癌細胞已經(jīng)穿破乳腺導管或者小葉腺泡的基底膜并侵入間質的一種惡性乳腺腫瘤。浸潤性乳腺癌絕大多數(shù)為腺癌，起源于乳腺實質上皮細胞，特別是乳腺末梢導管小葉單位，浸潤性乳腺癌有許多形態(tài)學表型，根據(jù)各自特有的預后或者臨床特征，明確分為不同組織病理學類型。對于乳腺癌的診斷，可以采取臨床表現(xiàn)、體格檢查以及相關的輔助檢查，包括影像學檢查和組織學、細胞學的病理檢查來明確診斷。一般明確診斷之后，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術、化療、放療、內分泌治療以及靶向治療等多種手段進行處理。"

語音時長01:38''

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語音時長01:16''

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"浸潤性乳腺癌是臨床病理學的一個診斷，因為乳腺癌分很多的病理分型，這是最常見的病理分型。浸潤性乳腺癌是比較常見的乳腺癌類型，不是早期的乳腺癌。大部分浸潤性乳腺癌，都需要接受綜合治療，才能獲得比較好的效果。根據(jù)不同的病人、不同情況，不同的病情做手術、化療、內分泌治療等綜合處理。"

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"浸潤性乳腺癌是乳腺癌的一種，是乳腺癌根據(jù)病理組織學類型，來進行分類的其中一種乳腺癌，也是最為常見的乳腺癌。根據(jù)WHO組織學分類的方法，可以將乳腺癌分為非浸潤性乳腺癌和浸潤性乳腺癌兩大類，非浸潤性乳腺癌包括導管原位癌、小葉原位癌，而浸潤性乳腺癌包括浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌、乳頭狀癌等等。其中浸潤性導管癌最為常見，大約占65%-80%左右，其余類型的浸潤性乳腺癌則被稱為特殊類型的乳腺癌。因為乳腺癌很多都是混合性的癌，往往是多種形態(tài)同時存在，病理分類的原則就是以優(yōu)勢成分來命名。所以，病理組織學檢查是乳腺癌必須要做的一項輔助檢查，它可以確定乳腺癌的病理組織類型，從而來判斷預后以及指導治療方案。"

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"侵潤性乳腺癌是相對于非浸潤性乳腺癌的一個名稱，是指癌組織已經(jīng)超過了原來初發(fā)時候的位置，比如發(fā)生在乳腺和乳管交界的地方，常常是發(fā)生在導管內或者乳腺小葉內，如果侵犯至外邊，就是所謂的浸潤性乳腺癌。一般的時候，有一個規(guī)定就是當浸潤超過乳管2mm，就叫做浸潤性乳腺癌。即使沒有侵潤而在局部生長，因為畢竟是個惡性的，也可以看出一些明顯的惡性特征，但畢竟沒有侵犯。區(qū)別是只要是有侵潤性的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生淋巴結轉移、遠處轉移的可能性就會明顯增加。如果沒有浸潤，也叫做原位癌的時候，相對來講發(fā)生轉移的可能性就很小，非常小，所以這樣可以區(qū)分這兩種癌，在治療選擇的策略上就會有所區(qū)別。"

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