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    肺炎咳嗽特點

    2023-08-01 14:48播放 :

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    咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常見的臨床癥狀。肺炎導致的咳嗽與其它原因導致的咳嗽難以區(qū)分,任何原因導致的咳嗽可能沒有特別明顯的差異。區(qū)分主要根據(jù)伴隨癥狀、既往病史以及體征不同進行判斷,具體如下:

    1、發(fā)熱:肺炎導致的咳嗽,由于是肺實質性的感染病灶,多數(shù)患者都有不同程度的發(fā)熱。肺炎的致病菌不同,有的可能是持續(xù)高熱,有的可能是不規(guī)則發(fā)熱,肺結核導致的肺部炎癥可能是低熱,存在伴隨癥狀。而其它原因導致的咳嗽,例如心臟疾病、支氣管炎、哮喘引起的咳嗽,未必伴隨發(fā)熱;

    2、咳痰:支氣管炎咳嗽可以出現(xiàn)咳痰,如果是化膿菌導致的咳嗽,咳膿痰的概率比較高,這也是肺炎導致咳嗽不同之處;

    3、喘敏:喘息性支氣管炎可以出現(xiàn)喘敏,而肺炎未必有喘敏,尤其是早期未必出現(xiàn)喘敏。喘息性支氣管炎出現(xiàn)的咳嗽、咳痰伴喘敏發(fā)生率比肺炎要高,但是心臟疾病導致的咳嗽伴有氣喘比肺炎的氣喘少;

    4、影像學表現(xiàn):肺炎伴隨咳嗽,胸片CT通常能看到病灶,由于哮喘、支氣管炎、心血管疾病導致的咳嗽,肺部未必出現(xiàn)實質性的感染病灶;

    5、血液檢查不同:肺炎導致的咳嗽,多數(shù)患者都會出現(xiàn)外周血象、白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞改變,病毒感染導致的肺炎白細胞總數(shù)可能不高,但可能會出現(xiàn)淋巴細胞、白細胞下降,而化膿菌導致的感染,白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白會明顯增高。

    單憑肺炎導致的咳嗽,與其它疾病導致的咳嗽沒有太大區(qū)別,主要區(qū)別在于它的伴隨癥狀、體征以及胸部X線的表現(xiàn)。

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    肺炎咳嗽與咳嗽的區(qū)別

    "咳嗽是肺炎最常見的癥狀之一,初期是刺激性干咳,逐漸出現(xiàn)白黏痰或者痰中帶有血絲,部分患者可以見到膿痰。肺炎除了咳嗽以外,還可以見到發(fā)熱、怕冷,有時候體溫可以高達40℃,伴有全身酸痛、頭痛等的不舒服,以及胸痛針刺樣,隨著咳嗽或者是呼吸疼痛會加重。如果肺炎面積大,還可以見到呼吸困難、口唇紫紺等比較嚴重的癥狀,部分的患者還會出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹瀉、惡心、想吐等消化道的癥狀。尤其是老年人,可能不會出現(xiàn)咳嗽、咯痰、發(fā)熱的癥狀,僅僅是以食欲下降、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐來就診,發(fā)現(xiàn)是肺部感染。而咳嗽除了見于肺炎以外,還可以見于多種呼吸系統(tǒng)的疾病,比方感冒,它的伴隨癥狀還有鼻塞、流涕等。還有慢性阻塞性肺疾病,除了咳嗽以外,還有喘息、氣短,活動以后加重等的癥狀。還有間質性肺病,除了咳嗽之外還可以有咯白稀痰、呼吸困難進行性加重,活動后咳嗽喘息加重等癥狀。還可以見于支氣管哮喘,除了咳嗽以外還可以見到喉間聞及哮鳴音、喘息、氣短等癥狀。疾病不同伴隨癥狀也不同,而咳嗽還可以見于心血管系統(tǒng)的疾病,比方說心衰,心衰除了咳嗽以外,可以伴有咯粉紅色的泡沫樣痰、胸悶等癥狀。"

    語音時長02:09''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2020/06/25收聽(41578)

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