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    1型糖尿病與2型的鑒別

    2023-05-15 13:19播放 :

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    糖尿病分型主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其它類型糖尿病,1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別具體如下:

    1、臨床表現(xiàn):1型糖尿病發(fā)病年齡年輕,病人更消瘦,其特點(diǎn)是1型糖尿病病人更容易出現(xiàn)尿酮體,血糖不容易控制,忽高忽低。從病理上而言,1型糖尿病是指糖尿病病人的胰腺功能完全喪失。2型糖尿病病人的胰腺功能降低,但還有一部分功能;

    2、臨床治療:2型糖尿病病人可以吃促進(jìn)胰島素分泌的藥物進(jìn)行降糖,1型糖尿病病人因?yàn)橐认俟δ芡耆珕适?,吃促進(jìn)胰島素的功能的藥物就沒有降糖作用,只能打胰島素,體外補(bǔ)充胰島素。2型糖尿病病人可以打胰島素,也可以吃口服降糖藥,血糖也更容易控制住,不容易出現(xiàn)酮體;

    3、治療預(yù)后:2型糖尿病病人的預(yù)后比1型糖尿病病人好,1型糖尿病病人因?yàn)檠遣蝗菀卓刂?,并發(fā)癥發(fā)生要比2型糖尿病病人早,程度也比2型糖尿病病人重;

    4、實(shí)驗(yàn)室檢查:在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),1型糖尿病病人經(jīng)常存在胰島素抗體陽性,2型糖尿病病人的檢查則是陰性。

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    1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別

    "糖尿病的分型,目前仍采用WHO,1999年的糖尿病病因?qū)W分型體系,根據(jù)病因?qū)W證據(jù),將糖尿病分為4大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病,是臨床最常見的類型。1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,其顯著的病理學(xué)和病理生理學(xué)特征,是胰島Beta細(xì)胞數(shù)量顯著減少和消失,導(dǎo)致的胰島素分泌顯著下降或缺失。1型糖尿病具有以下特點(diǎn):發(fā)病年齡通常小于30歲、起病急、三多一少癥狀明顯、以酮癥或酮癥酸中毒起病、體型多消瘦、空腹和餐后的血情,C肽水平明顯降低、自身抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體、人胰島細(xì)胞抗原2抗體、鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體陽性等、遺傳方式是多基因,散發(fā)。2型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,其顯著的病理生理學(xué)特征,為胰島素抵抗伴胰島素分泌減少,或相對(duì)減少。發(fā)病年齡通常為40歲以上、體型大多肥胖、起病隱匿、很少會(huì)伴有三多一少癥狀,不少人是通過體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),才被診斷為糖尿病、自身抗體檢測陰性、其遺傳方式是多基因,家族聚集。根據(jù)以上特點(diǎn),1型、2型糖尿病可以作出鑒別。"

    語音時(shí)長02:36''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2019/08/02收聽(25436)

    01:50

    1型糖尿病與2型的區(qū)別

    張人玲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/12/07播放(32370)

    1型糖尿病和2型的區(qū)別是什么

    "1型糖尿病多見于青少年,發(fā)病年齡比較年輕,患者在發(fā)病之初的多尿、口干、多飲、體重減輕等癥狀比較明顯,血糖控制不是特別容易,而且容易發(fā)生反復(fù)的酮癥酸中毒。主要是由于胰島素絕對(duì)缺乏所導(dǎo)致的,所以1型糖病患者的血糖控制主要是依靠胰島素來控制。另外在并發(fā)癥方面,1型糖尿病的患者早期多見于微血管病變的并發(fā)癥發(fā)生,比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變,這些并發(fā)癥的發(fā)生要早于大血管并發(fā)癥發(fā)生。2型糖尿病多見于中老年人,發(fā)病年齡相對(duì)1型要延遲一些,主要是以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足,但是隨著2型糖尿病病程的進(jìn)展,患者也逐漸出現(xiàn)了胰島素缺乏,同時(shí)伴有胰島素抵抗的情況。2型糖尿病的患者,在發(fā)病之初癥狀不是很典型,多是以困倦、乏力等非特異性表現(xiàn)為主,這一類型患者血糖控制相對(duì)較容易一些,有口服降糖藥,包括新型的DPP-4抑制制劑、GLP-1受體拮抗劑這一類,而在晚期也是需要胰島素來治療的。2型糖尿病的酮癥傾向,并不像1型糖尿病那么明顯,發(fā)生酮癥酸中毒的可能性比較小。"

    語音時(shí)長02:00''

    高巖中日友好醫(yī)院

    2019/12/04收聽(38394)

    Ⅱ型糖尿病如何鑒別

    "糖尿病在中國來說,95%以上都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病和Ⅰ型糖尿病,有明顯的區(qū)別。從發(fā)病病因上來說,Ⅰ型糖尿病更多的是跟免疫因素有關(guān)系,由于體內(nèi)免疫障礙出現(xiàn)問題,導(dǎo)致了自身的胰島功能出現(xiàn)急劇性的破壞。病人更多的需要基礎(chǔ)胰島素去治療。Ⅱ型糖尿病,更多的跟遺傳因素有關(guān)系,兩者在臨床上表現(xiàn)上還是有明顯的區(qū)別的。首先從發(fā)病年齡上看,Ⅱ型糖尿病發(fā)病年齡要更大,但是現(xiàn)在隨著疾病的年輕化,有時(shí)在很年輕的人群當(dāng)中,也能看到Ⅱ型糖尿病的情況。此外,Ⅱ型糖尿病的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)一般不典型,有很多人終身沒有感受到什么叫多飲、多食、多尿、消瘦這種情況,而Ⅰ型糖尿病不一樣,病人可能會(huì)發(fā)病非常急,迅速的出現(xiàn)典型的糖尿病的臨床表現(xiàn)。此外Ⅱ型糖尿病患者治療上來說,可以更多地采取口服藥的治療,而對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者,需要終身的胰島素治療,口服藥治療是無效的。再有,Ⅱ型糖尿病患者并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸是完全不一樣。更多的是來自于大血管的問題,病人更多是死于心血管疾病。而Ⅰ型糖尿病更多的是累及病人的腎臟和眼底。所以要通過發(fā)病的年齡、臨床表現(xiàn),包括治療,都可以區(qū)分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。"

    語音時(shí)長02:00''

    趙偉天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院

    2018/05/24收聽(46516)

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