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楊松
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的危害

2023-04-04 10:49播放 :

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在肝功能檢查里最常用的判斷肝細(xì)胞損傷指標(biāo)即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，學(xué)名叫做丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫叫ALT。一般ALT升高代表著肝細(xì)胞損傷，但是在臨床上也確實看到有一部分人，特別是在健康體檢人群或者是年齡稍大的人群，出現(xiàn)ALT偏低的情況。

ALT偏低一般沒有特別明確的疾病提示意義，往往是見于老年人，機(jī)體代謝率比較低時會出現(xiàn)ALT的偏低。ALT的偏低不提示疾病的情況，一般沒有病理的意義。反而是ALT的偏高，也就是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或者是谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，更多代表的是疾病和肝臟損傷。

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因及危害

一般不存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的概念，因而也并不存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因，且谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低也并無明顯...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/05播放(72232)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么回事

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功生化中的一個重要指標(biāo)，是肝臟評估中非常敏感的一個化驗檢查，一般存在于肝臟細(xì)胞的...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/10/02播放(85768)

谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值處于0-40U\/L之間，屬于此區(qū)間范圍之內(nèi)提示肝功能正常，偏低一般沒有太大的臨床意義不需要處理，平時注意多休息，不要飲酒、不要熬夜、不要勞累就可以，可以適量口服多種微量元素以及維生素C，進(jìn)行積極補(bǔ)充微量元素的治療，提供肝臟合成其他物質(zhì)所需要的原料。在平時應(yīng)注意多吃蔬菜水果，避免進(jìn)食高膽固醇性的食物以及高油脂、高蛋白類的飲食，患者在食物的服用方面應(yīng)注意少吃雞蛋的蛋黃、動物類油脂、動物類內(nèi)臟以及海鮮類，這些食物中含有的油脂以及膽固醇含量較高?；颊唛L期過量食用會引起高膽固醇血癥的發(fā)生，進(jìn)一步引起患者發(fā)生脂肪肝影響肝功能以及凝血功能。"

語音時長01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/14收聽(24422)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么治

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最，整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的含量約為血中含量的100倍，正常時只要少量釋放入血，血清中酶的活性即可明顯的增高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性剛開始時可以明顯出現(xiàn)升高，因此它是診斷病毒性肝炎和中毒性肝炎的重要指標(biāo)。正常值一般為0-40U/L。但部分醫(yī)院將轉(zhuǎn)氨酶的正常值規(guī)定在5-40U/L，所以部分人低于5U/L，認(rèn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，出現(xiàn)臨床癥狀，有可能是病態(tài)的情況。實際上這種情況下按國際的標(biāo)準(zhǔn)比值是正常的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶低說明不了什么問題，正常值也有可能測不到，這種情況下不需要治療。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，需要根據(jù)具體的病因來明確具體的治療方法。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的增高，應(yīng)積極給予保肝護(hù)肝的治療，以免引起病情惡化，造成肝功能衰竭。"

語音時長01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/22收聽(81238)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因

丙轉(zhuǎn)氨酶偏低在臨床上經(jīng)常見到有這樣的現(xiàn)象，但是它的準(zhǔn)確原因，即便作為醫(yī)生，也不是非常清楚。但是...

方清│宜昌市中心人民醫(yī)院

2023/05/14播放(58490)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因

"正常人谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常數(shù)值是在0-40U\/L之間，對于轉(zhuǎn)氨酶過低的患者，一般沒有較明確的病理學(xué)意義?；颊呖梢岳^續(xù)觀察，平常注意休息就可以，但是如果患者出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，如在40U\/L以上且復(fù)查兩次均存在，此時就要積極的考慮患者是否有其他肝臟的病變。如患者是否是在抽血之前有過飲酒以及長期服藥，或者是由于勞累、熬夜之后進(jìn)行肝功能的檢查，這種情況也會引起患者一過性的谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊咂匠Ｐ枰⒁夥e極休息，忌酒，并且不要勞累。如果較高，可以考慮口服聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，積極的治療一周左右繼續(xù)復(fù)查。但是如果患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高值較高，而且合并有膽紅素升高，就要考慮其他的問題。如果是以直接膽紅素升高為主，多考慮是由于膽道梗阻引起，需要進(jìn)一步檢查，查明膽道梗阻的病因以進(jìn)行病因治療。如果是以間接膽紅素升高為主，此時多考慮是由于肝細(xì)胞壞死而引起的膽紅素升高。"

語音時長01:30''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(87284)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低是什么意思

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，并沒有特殊的臨床意義。我國部分醫(yī)院，將谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值設(shè)定為5-40U/L，...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/18播放(32082)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低是怎么回事

"看肝功能主要是看谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者是谷草轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，一般來說不會看有沒有降低。像谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微的偏低，這是肝臟的正常結(jié)果。當(dāng)然還有一種情況是不正常的。也就是如果出現(xiàn)了明顯的肝衰竭，出現(xiàn)了明顯的肝硬化，谷丙轉(zhuǎn)氨酶往往是偏低的。因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞里面的一種物質(zhì)，如果肝臟大塊壞死的情況，是不容易形成谷丙轉(zhuǎn)氨酶的。如果是大量壞死情況，病情就十分嚴(yán)重，往往會表現(xiàn)出很明顯的臨床癥狀。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，但是人的精神狀態(tài)是正常的，那這就是正常的結(jié)果。"

語音時長01:12''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(70364)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么辦

其實看谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是看它有沒有偏高，偏低一點沒有問題，當(dāng)然還有一種情況是例外的，像爆發(fā)性肝炎和嚴(yán)重的肝炎，急性的，有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯的偏低，這種情況往往是由于肝細(xì)胞大塊的壞死，導(dǎo)致肝細(xì)胞表面有效的谷丙轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重偏低，這是很危險的情況。當(dāng)然，如果是爆發(fā)性肝炎，通常會有很明顯的臨床癥狀，比如明顯的乏力，明顯的厭油，精神極差。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的患者，精神狀態(tài)很好，就是正常的情況，不需要治療。如果是爆發(fā)性的肝炎，需要進(jìn)行傳染科的重癥監(jiān)護(hù)治療，死亡率是相當(dāng)高的。如果可以，要進(jìn)行肝移植治療。

語音時長01:14''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(71640)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的原因

谷丙轉(zhuǎn)氨酶高表明肝細(xì)胞有損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶低沒什么意義不用擔(dān)心，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶高說明肝細(xì)胞損傷，...

何長輝│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/02/14播放(61044)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低如何治療

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于人體的肝細(xì)胞胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血清中1000-3000倍左右，因此只要1%的肝細(xì)胞壞死，就可以使血清中的轉(zhuǎn)氨酶升高接近1倍，因此，在臨床工作當(dāng)中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶常被推薦為肝功能損害的敏感指標(biāo)，正常值范圍是0-40U/L。但是通常所說的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，是因為現(xiàn)在的一些醫(yī)院把轉(zhuǎn)氨酶的正常值定義為5-40U/L，所以一部分患者低于5U/L，會覺得自己的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，其實按照國際標(biāo)準(zhǔn)這是正常的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶低不能說明什么，也不需要進(jìn)行任何治療，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，才需要去醫(yī)院馬上查明病因，然后對癥治療，減少病情的惡化。

語音時長01:17''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/17收聽(89534)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低怎么回事

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低并不能代表太大的意義。在臨床上，有些谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U\/L，也就不存在偏低的意義。有一些谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是5-38U\/L，可能存在谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的概念。其實谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有太大意義，因為本身人體血液里面的谷丙轉(zhuǎn)氨酶比較低，只有當(dāng)肝細(xì)胞損害的時候，細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液里面，才會導(dǎo)致血液檢查的谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)偏高，提示有肝功能損害的因素存在。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低并不存在絕對的意義，除非是極度晚期的肝功能衰竭，肝臟完全壞死的情況下，有可能出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低的情況。這類情況往往在其它指標(biāo)上，也都會出現(xiàn)非常明顯的異常，或者整個身體出現(xiàn)衰竭，所以這種情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低并沒有太大意義。"

語音時長01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/16收聽(64868)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低是什么意思

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有臨床意義，正常狀況下也不會偏低。正常人谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值范圍是3-40U\/L，如果低于3IU時就是偏低?，F(xiàn)在目前看肝功時，如果注意谷丙轉(zhuǎn)氨酶是主要是看它是否升高，升高就提示肝細(xì)胞損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是在肝細(xì)胞膜的表面，肝細(xì)胞膜受損傷時谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會明顯的偏高，一般肝細(xì)胞破壞1%時谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會升高一倍。所以肝炎在肝臟受損傷時谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療很靈敏，如果出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需要保肝對癥治療，還需要病因治療，所以應(yīng)該盡快查找病因。"

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/15收聽(95632)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低如何治療

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低不需要特殊處理，不代表特殊臨床意義，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，不存在偏低...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/12播放(30663)

什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞中，肝臟中的含量最多。整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的含量約是血中含量的100倍。正常的時候，只要有少量的釋放入血，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活性就可以明顯升高。在各種病毒性肝炎，急性藥物中毒性肝細(xì)胞壞死的時候，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會大量地釋放進(jìn)入血液中，所以它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎一個重要的指標(biāo)。只要有1%的肝細(xì)胞發(fā)生了壞死，血清中酶的活性就可以增高一倍，所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶是急性肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，正常值是0-40U/L。臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶，經(jīng)常有助于診斷和鑒別診斷肝臟系統(tǒng)的疾病。

語音時長01:07''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/04/23收聽(92572)

什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶

"酶是人體內(nèi)重要物質(zhì)轉(zhuǎn)化的催化劑，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的簡稱，是人體內(nèi)眾多酶類之一。谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體各臟器和組織中，尤其肝細(xì)胞中濃度最高，是臨床上肝功能檢查的重要指標(biāo)之一。由于肝細(xì)胞中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度是血液中的幾十倍，當(dāng)肝細(xì)胞受到不同原因的破壞后，肝細(xì)胞內(nèi)高濃度的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，通過采血檢測，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，根據(jù)其升高程度，間接可以判斷肝臟的受損程度，即肝細(xì)胞的受損比例。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)盡快就醫(yī)，分析升高原因，針對病因給予及時、恰當(dāng)?shù)闹委煛?

語音時長01:17''

林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/01收聽(45846)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高危害

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞中存在的一種轉(zhuǎn)氨酶，而當(dāng)肝細(xì)胞損傷的時候，轉(zhuǎn)氨酶會分泌到血液當(dāng)中，抽血化驗的時候就會發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是肝細(xì)胞損傷的標(biāo)志，本身谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高沒有什么危害，就是轉(zhuǎn)氨酶對身體沒什么危害。但是背后的原因，對身體有嚴(yán)重的后果。轉(zhuǎn)氨酶越高往往提示肝細(xì)胞損傷越重，對身體的影響越大，就像發(fā)燒一樣，發(fā)燒對成年人危害不是很大。但發(fā)燒背后的原因，對身體有很大的影響，比如發(fā)燒就是感冒發(fā)燒，可能問題不大。如果發(fā)燒是癌性的發(fā)燒、是結(jié)核的發(fā)燒、是風(fēng)濕免疫性疾病的發(fā)燒，后果不一樣。因此轉(zhuǎn)氨酶升高的時候，一定要查轉(zhuǎn)氨酶升高背后的原因，這個至關(guān)重要。"

語音時長01:36''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/21收聽(72328)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于正常的肝細(xì)胞內(nèi)，人體血液當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶一般在0-40U\/L。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，這就說明正常的肝細(xì)胞被破壞。谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞破壞之后大量的進(jìn)入血液當(dāng)中，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，這就說明肝臟存在急性的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)之后肝細(xì)胞炎癥壞死，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。病情的輕重主要是根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，如果是輕度升高，程度在40-80U\/L，臨床表現(xiàn)比較輕微，如果是80-400U\/L之間，這就說明中度升高，臨床表現(xiàn)比較典型，會出現(xiàn)厭食、乏力、厭油、腹脹。"

語音時長01:24''

王偉│商河縣人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(52890)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶是細(xì)胞代謝的一種酶，主要分布于肝臟，其次于骨骼肌、腎臟心肌等組織。當(dāng)肝細(xì)胞或者骨骼肌細(xì)胞這些細(xì)胞壞死時，細(xì)胞膜破損，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就朝細(xì)胞內(nèi)釋放出來，進(jìn)入血液，通過臨床檢測就可以發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值越高，說明肝細(xì)胞損害越嚴(yán)重，主要見于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活動期、藥物性肝損害。谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可以見于心梗、心肌炎、心力衰竭、酒精性肝損害、膽道疾病、心臟疾病、發(fā)熱等，有時懷孕也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高只是現(xiàn)象，危害其實來自于最常見的肝細(xì)胞損害帶來的危害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，就意味著肝細(xì)胞不斷損傷，肝細(xì)胞不斷破壞，最終會導(dǎo)致肝臟的嚴(yán)重?fù)p害，甚至肝硬化、肝功能衰竭。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高一定要及時查明原因，及時根據(jù)原因進(jìn)行干預(yù)和治療。特別要注意，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是由病毒性肝炎，例如乙肝、丙肝導(dǎo)致，在進(jìn)行保肝、護(hù)肝的同時，一定要進(jìn)行抗病毒治療，否則就是治標(biāo)不治本。"

語音時長02:45''

袁磊│衢州市人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(94300)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的危害

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能的一個指標(biāo)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶日常是在細(xì)胞質(zhì)當(dāng)中。肝細(xì)胞膜破壞的過程當(dāng)中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞質(zhì)流出到血液當(dāng)中，生化檢測中檢測到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，首先提示肝細(xì)胞的破壞。肝細(xì)胞持續(xù)的破壞，反復(fù)的修復(fù)，就會導(dǎo)致肝臟纖維化、肝硬化的形成。所以對于肝功能異常的患者，首先需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的感染性疾病科就診，排除甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等常見病毒型肝炎，以及酒精肝、自免肝、藥物肝等其他引起肝損害的原因。同時熬夜、勞累、酗酒，也會引起肝損害，所以針對不同的病因進(jìn)行不同的治療。"

語音時長01:33''

陶豐寶│濰坊市人民醫(yī)院

2018/04/21收聽(17432)

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