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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

男性分泌物革蘭氏陽性球菌陽性是什么意思

2023-04-11 16:16播放 :

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男性的分泌物里面，查出革蘭氏陽性球菌陽性，通常提示男性的泌尿生殖系統(tǒng)可能存在革蘭氏陽性球菌造成的細(xì)菌感染，即尿路系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)的炎癥。如果查到陽性球菌，可能提示整個(gè)泌尿生殖系統(tǒng)某些部位的黏膜或組織結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，因?yàn)檠装Y對(duì)系統(tǒng)具有破壞性，會(huì)導(dǎo)致黏膜的不完整，造成患者出現(xiàn)相應(yīng)不舒服的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛或尿道不適，可能還會(huì)伴有尿道的燒灼感、尿液分泌物增多等。

除了上述表現(xiàn)以外，陽性球菌感染還會(huì)提示其針對(duì)多種頭孢類，或喹諾酮類抗菌素具有敏感性。此外，這種細(xì)菌感染，可能屬于機(jī)會(huì)性感染，即由于正常泌尿生殖系統(tǒng)本來就存在的細(xì)菌所造成。

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革蘭氏陽性球菌怎么治

針對(duì)于革蘭氏陽性球菌的感染，多見于皮膚感染、呼吸道感染，例如急性支氣管炎以及細(xì)菌性肺炎，也可以見于化膿性扁桃體炎等。針對(duì)于這一類的感染，常選用敏感的抗生素進(jìn)行有效的抗感染治療，常用的藥物有青霉素類的藥物如青霉素，第一代頭孢菌素類的藥物如五水頭孢唑林鈉，大環(huán)內(nèi)酯類的藥物如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等進(jìn)行有效的抗感染治療。治療三天后進(jìn)行病情評(píng)估，以此來判斷治療的效果，同時(shí)取患者的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏檢查，通過藥敏檢查結(jié)果為抗感染下一步的治療方案提供依據(jù)。

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女性革蘭氏陽性球菌是什么意思

"女性革蘭氏陽性球菌陽性提示有葡萄球菌，是一種細(xì)菌性陰道炎的檢查結(jié)果，在做陰道分泌物檢查時(shí)會(huì)常見有細(xì)菌感染情況。當(dāng)出現(xiàn)有細(xì)菌性陰道炎發(fā)生時(shí)可給予酸性溶液進(jìn)行清洗外陰和陰道，陰道內(nèi)放置甲硝唑栓或者替硝唑栓進(jìn)行治療5-7天就可以治愈，由于陰道內(nèi)的環(huán)境是一個(gè)弱酸性環(huán)境，由于乳酸桿菌的生長維持。如果是存在有乳酸桿菌水平低，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，需要通過化驗(yàn)白帶常規(guī)確診，確診后需要及時(shí)給予藥物治療，以防止導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作而影響身體的健康。"

語音時(shí)長01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/06收聽(49924)

革蘭氏陽性球菌是什么病

"革蘭氏陽性球菌不是疾病，而是能夠?qū)е录膊〉牟≡?。在試?yàn)中是通過對(duì)病原菌進(jìn)行染色試驗(yàn)，若染色試驗(yàn)陽性，則為革蘭氏陽性菌，臨床中常見的有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、腸球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等，其中金黃色葡萄球菌、腸球菌為臨床中最重要的病原菌，通常可以引起人體皮膚感染、呼吸道感染以及血液感染。臨床再結(jié)合致病菌，根據(jù)抗菌譜選擇有效的抗生素，進(jìn)行抗感染治療，使患者的病情盡快得到控制，以上是革蘭氏陽性菌與疾病以及疾病治療之間的關(guān)系。"

語音時(shí)長01:18''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/08/17收聽(35242)

革蘭氏陽性球菌感染癥狀有哪些

"對(duì)于革蘭氏球菌陽性感染，不同部位的感染，癥狀有所區(qū)別，主要分析如下：1、呼吸道感染：患者可以出現(xiàn)上呼吸道，也可以出現(xiàn)下呼吸道感染，也就是引起肺炎，通常會(huì)突出表現(xiàn)為呼吸道癥狀，表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、憋氣等。另外，也可以出現(xiàn)全身伴隨癥狀，比如發(fā)燒、頭疼、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、乏力、食欲減退等。2、皮膚軟組織感染：一般會(huì)表現(xiàn)為感染部位的紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重者可伴有全身癥狀，比如發(fā)燒、感染中毒癥狀。此外，對(duì)于有留置各種導(dǎo)管者，可以引起導(dǎo)管感染，也容易感染革蘭氏陽性球菌，患者多表現(xiàn)為全身癥狀，出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛，而局部導(dǎo)管相應(yīng)癥狀相對(duì)較少見。3、血流感染：比如敗血癥，患者會(huì)表現(xiàn)為高熱，伴有明顯的全身感染中毒癥狀。如果懷疑有感染，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行血涂片或各種分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)，明確是否為革蘭陽性球菌感染。"

語音時(shí)長02:04''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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血培養(yǎng)革蘭氏陽性球菌是指血培養(yǎng)陽性、有細(xì)菌生長。革蘭氏陽性球菌包含細(xì)菌菌種范圍比較寬，如葡萄球...

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革蘭氏陽性球菌好治嗎

革蘭氏陽性球菌是細(xì)菌的一種，包括葡萄球菌、鏈球菌等都是革蘭氏陽性球菌，所以，革蘭氏陽性球菌感染就是細(xì)菌感染，治療是選用敏感抗生素，治療是比較容易的。革蘭氏陽性球菌感染，常常是引起化膿性炎癥，所以，也稱為化膿性球菌。這類細(xì)菌可以在自然界中廣泛存在，可以存在于空氣、水、土壤；人和牲口的皮膚、腸黏膜、胃腸道等部位。對(duì)于革蘭氏陽性球菌的治療，抗生素首選青霉素，但是，青霉素過敏可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素等。所以，革蘭氏陽性球菌一旦確診，治療起來不是特別難。

語音時(shí)長01:08''

吳建龍│承德市中心醫(yī)院

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血培養(yǎng)革蘭氏陽性球菌是什么意思

血培養(yǎng)革蘭氏陽性球菌，意思就是通過檢查，判斷出細(xì)菌的類型是空氣中存在的需氧菌，使用青霉素或者頭孢類抗生素就可以很好的控制。依據(jù)經(jīng)驗(yàn)，可以應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用頭孢類的二代或者四代進(jìn)行控制感染。血培養(yǎng)是臨床中常用的檢查，多用于感染的患者，通過對(duì)感染患者的血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，判斷出細(xì)菌的類型，可以選擇相關(guān)的抗生素進(jìn)行對(duì)癥處置。一般革蘭氏陽性球菌在日常空氣中非常常見，人體也比較常見，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，可以使用增強(qiáng)提高免疫力的藥物，如此配合，能使細(xì)菌感染盡快得到控制。革蘭氏陽性菌多見于敗血癥、肺炎等病情比較兇險(xiǎn)的疾病。

語音時(shí)長01:31''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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革蘭氏陽性球菌感染的首選抗生素

革蘭氏陽性球菌感染，因?yàn)榘ǘ喾N不同的革蘭氏陽性球菌感染，首選的抗生素有所差別。臨床社區(qū)感染最多見的是A組β-溶血性鏈球菌，可以引起上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、皮膚丹毒，以及軟組織感染，一般首選青霉素治療，可以應(yīng)用靜脈青霉素治療。如果靜脈不方便，也可以選擇口服的阿莫西林克拉維酸治療。如果青霉素過敏，可以選擇頭孢類的二代或者三代治療。如果是肺炎鏈球菌感染，引起中耳炎或者肺炎。對(duì)于青霉素比較敏感，可以首選青霉素，但如果出現(xiàn)耐藥的情況，可以應(yīng)用頭孢類二代、三代，或者應(yīng)用氟喹諾酮類的藥物。氟喹諾酮類藥物當(dāng)中，首選左氧氟沙星或者莫西沙星。大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，對(duì)于鏈球菌有一定程度的耐藥。金黃色葡萄球菌感染通?？梢砸鸢X、癰，首選頭孢類一代治療，比如頭孢唑林鈉。如果對(duì)頭孢唑林鈉耐藥，需要應(yīng)用萬古霉素來治療。所以不同的革蘭陽性球菌感染，首選的藥物有所區(qū)別。

語音時(shí)長01:41''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/05/08收聽(57676)

革蘭氏陽性球菌感染的抗生素首選

"革蘭氏陽性球菌感染抗生素首選青霉素類，或者頭孢一代、頭孢二代進(jìn)行抗感染治療。目前最常見的感染是呼吸道以及胃腸道的感染，需要注意觀察有無不適癥狀出現(xiàn)。平時(shí)注意多喝水、多休息，保證營養(yǎng)物質(zhì)的足量攝入。注意營養(yǎng)均衡，勤洗手，講衛(wèi)生，飲食清淡衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)換氣，盡量避免去人群密集的地方，避免與感冒患者密切接觸，以防導(dǎo)致交叉感染。服用頭孢類抗生素后要避免喝酒，以防發(fā)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。"

語音時(shí)長01:17''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/20收聽(29526)

革蘭氏陽性桿菌是什么意思

人體或者環(huán)境中的細(xì)菌，主要根據(jù)革蘭染色分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。革蘭氏陽性菌，在人體的體...

李春輝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/21播放(40230)

革蘭氏陽性桿菌的意思是什么

革蘭氏陽性桿菌指在做細(xì)菌感染檢查的時(shí)候，呈現(xiàn)為陽性的結(jié)果。同時(shí)細(xì)菌的形態(tài)為桿狀，屬于一大類細(xì)菌...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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革蘭氏陽性桿菌怎么得的

革蘭氏陽性桿菌的感染怎么得的，還得根據(jù)具體是哪一個(gè)菌才能知道。因?yàn)楦锾m氏陽性的桿菌不是只有一個(gè)...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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球菌陽性什么意思

"臨床上細(xì)菌按照形狀可以分為球菌和桿菌。按照革蘭氏染色結(jié)果的不同，可以分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。此種細(xì)菌的分類可以縮小鑒定細(xì)菌的范圍，同時(shí)革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性球菌，兩者致病導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)也不一樣，臨床上可以通過革蘭氏染色的結(jié)果不同，選擇有效的藥物進(jìn)行治療。大多數(shù)革蘭氏陽性球菌對(duì)于青霉素類抗生素、紅霉素類抗生素，以及1、2代頭孢類菌素有效，因此，可以用于指導(dǎo)臨床的治療。"

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趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

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肺部革蘭氏陽性球菌感染時(shí)會(huì)發(fā)燒嗎

"革蘭氏陽性球菌導(dǎo)致肺部感染，臨床出現(xiàn)發(fā)熱十分常見，同樣是革蘭氏陽性球菌感染，患者全身炎癥反應(yīng)包括發(fā)熱在內(nèi)，每一個(gè)病人不完全一樣，導(dǎo)致革蘭氏陽性球菌肺部感染，發(fā)燒高低取決于毒力強(qiáng)弱，不同革蘭氏陽性球菌的毒力不一樣，因此導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度也不一樣。另外，與被感染者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)程度也很有關(guān)系，通常越是年輕、機(jī)體抵抗力越強(qiáng)的患者，對(duì)革蘭氏陽性球菌感染全身炎癥反應(yīng)會(huì)更加強(qiáng)，反倒是年老體弱、抵抗力差的患者，即便有革蘭氏陽性球菌感染，也不一定有很劇烈的高熱，所以不能單憑體溫高低判斷，一定是體溫高全身炎癥反應(yīng)重，體溫不高全身炎癥反應(yīng)就不重，但是無論如何，革蘭氏陽性球菌導(dǎo)致肺部感染出現(xiàn)發(fā)熱的情況十分常見。"

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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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革蘭氏陽性桿菌2+是什么意思

"革蘭陽性桿菌（++）應(yīng)該是細(xì)菌涂片革蘭染色的半定量報(bào)告，提示細(xì)菌形態(tài)為桿狀，（++）為顯微鏡下每油鏡視野1-5個(gè)細(xì)菌，細(xì)菌的量不是很大，是否是致病菌，還需要結(jié)合標(biāo)本的來源以及臨床表現(xiàn)。如果標(biāo)本來源于無菌體液，比如腦脊液、胸腔積液、腹腔積液，提示是致病菌。如果標(biāo)本來源于咽喉部、痰液或者糞便的培養(yǎng)物，致病的可能性就需要打折扣。因?yàn)槟c道本身可以寄生革蘭氏陽性桿菌，而咽喉部也可以寄生革蘭氏陽性桿菌，比如假白喉棒狀桿菌，所以對(duì)于標(biāo)本的來源，判斷是否致病菌非常重要，臨床表現(xiàn)對(duì)于分析是否為致病菌也非常關(guān)鍵。假設(shè)患者有明顯的白喉臨床表現(xiàn)，而標(biāo)本的來源來自于白喉的灰白色假膜，就高度提示白喉?xiàng)U菌的感染。如果標(biāo)本是腦脊液，患者恰好有腦膜炎的臨床表現(xiàn)，就高度提示是李斯特菌感染。如果標(biāo)本來源于傷口，傷口的分泌物陽性，同時(shí)傷口又伴有氣體的產(chǎn)生，就高度提示產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌感染。所以，涂片陽性是否是致病菌，需要綜合來判斷。"

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婦科革蘭氏陽性桿菌，為通過革蘭氏染色，呈現(xiàn)紅色、短桿狀形態(tài)的細(xì)菌。革蘭氏染色為臨床檢測(cè)細(xì)菌的方...

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革蘭氏陽性桿菌什么意思

革蘭氏陽性桿菌的意思有兩層：1、它是革蘭氏陽性菌，區(qū)分于革蘭氏陰性菌。革蘭氏陽性菌對(duì)青霉素比較敏感，而且主要生活在腸道以外的地方，通過產(chǎn)生外毒素，能夠使人致病。2、是桿菌。桿菌主要是就形態(tài)而說，這種細(xì)菌的形態(tài)細(xì)長，像圓柱形或者近似于橢圓形，主要見于雙歧桿菌、單桿菌等，在臨床中非常常見。革蘭氏陽性桿菌，主要對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)有很大的意義。如果患者的血液培養(yǎng)中革蘭氏陽性菌，特別陽性桿菌是陽性，比較適合應(yīng)用青霉素族的和頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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