首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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雙J管拔出后2-3天,通常疼痛可消失,多數(shù)患者會在拔出雙J管后疼痛消失。一般輸尿管軟鏡碎石術(shù)或輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)后,為防止輸尿管狹窄或局部結(jié)石,為促進排石,會常規(guī)留置雙J管。
雙J管也稱雙豬尾巴管,有兩側(cè)彎曲,一端彎曲掛在腎盂,一端彎曲掛在膀胱,可保證輸尿管支架管既不會拖至膀胱內(nèi),也不會縮至輸尿管內(nèi),可起到較好的支架作用。輸尿管在蠕動過程中,雙J管會刺激輸尿管和膀胱黏膜,引起局部疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,多數(shù)患者在碎石后會有較碎的結(jié)石通過雙J管向外排出,可引起局部疼痛。雙J管拔出后,由于局部刺激癥狀的解除,輸尿管或膀胱刺痛癥狀會在2-3天內(nèi)消失,此外患者雙J管拔除后需大量飲水。
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雙J管拔出以后,一般腎區(qū)疼痛不適是3-5天。如果出現(xiàn)輸尿管狹窄,會導(dǎo)致尿流不暢,腎臟出現(xiàn)積水。... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/27播放(27275)
雙J管拔出以后,一般腎區(qū)疼痛不適是3-5天。如果出現(xiàn)輸尿管狹窄,會導(dǎo)致尿流不暢,腎臟出現(xiàn)積水。...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/27播放(27275)
拔出雙J管后需注意以下方面:1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象,同... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(25647)
拔出雙J管后需注意以下方面:
1、需觀察拔管一側(cè)是否出現(xiàn)腰痛、腰酸、腰脹的現(xiàn)象,同...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(25647)
"患者拔出雙J管以后的注意事項,主要包括以下內(nèi)容:1、可能會有疼痛:拔雙J管一般都是在門診局麻下進行,患者對疼痛耐受性比較差或者是其他的原因,也可以住院采用椎管內(nèi)的麻醉,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,將雙J管拔出。2、可能會有血尿:拔除雙J管后當(dāng)天或者是第二天,會出現(xiàn)不同程度的血尿和疼痛,不必驚慌,可能與操作過程中尿道的損傷或者是尿路有輕度的感染有關(guān)系,一般不是很嚴(yán)重,通過多飲水、多排尿,必要的時候口服2-3天的抗生素就會好轉(zhuǎn)。3、及時復(fù)診:如果經(jīng)過對癥的相應(yīng)處理后仍不見好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)腰腹部的脹痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診處理。4、牢記拔管時間:雙J管是泌尿外科常用的引流管,兩頭彎曲,所以叫雙J管,一般要求腎輸尿管手術(shù)以后4-8周拔除,所以患者必須咨詢大夫,并且切記拔管的時間,否則會增加拔管的困難、增加痛苦。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2021/06/21收聽(12064)
雙J管拔出后無需特殊休息,因為雙J管主要應(yīng)用于泌尿系手術(shù)后,尤其對于輸尿管狹窄、泌尿系結(jié)石手術(shù)... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/06播放(60246)
雙J管拔出后無需特殊休息,因為雙J管主要應(yīng)用于泌尿系手術(shù)后,尤其對于輸尿管狹窄、泌尿系結(jié)石手術(shù)...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/06播放(60246)
"雙J管也稱輸尿管支架管,是輸尿管手術(shù)術(shù)后需要留置的一根引流管,起到支撐和引流的作用。常用于各種輸尿管的手術(shù)后,需要擇期拔出,通常留置需要兩周到三個月,有更長的需要留置半年至一年者。雙J管如提前拔出,則可能造成的危害:1、輸尿管瘺,當(dāng)輸尿管手術(shù)后沒有支撐管進行引流,則尿液會順著手術(shù)的傷口滲到輸尿管管口外方,造成持續(xù)性的尿瘺。2、造成輸尿管周圍感染,形成尿源性囊腫或者膿腫的可能性。3、造成輸尿管狹窄,愈合過程中因無支撐作用,瘢痕導(dǎo)致輸尿管狹窄、梗阻,而出現(xiàn)腎臟積水、腎功能不全等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/14收聽(53506)
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/02/24播放(96592)
2023/02/24播放(96592)
留置雙J管期間,會出現(xiàn)間斷的腰痛或者出現(xiàn)膀胱刺激性的疼痛,這些都屬于正常的現(xiàn)象,拔除體內(nèi)雙J管以后這種疼痛即可消失。疼痛的原因包括有兩方面:1、留置雙J管以后,膀胱內(nèi)的尿液可能通過雙J管向腎盂內(nèi)反流。尤其是在腹部用力,比如患者排尿、排大便的過程中,或者進行體力勞動的過程中。這時尿液通過雙J管返流至腎臟,造成腎盂內(nèi)高壓,就可以出現(xiàn)有腰痛的癥狀。這種情況是因為體內(nèi)雙J管破壞了腎盂、輸尿管和膀胱的單向活瓣機制,造成有尿液的雙向反流,所以會出現(xiàn)有腰痛或者慢性腹痛的癥狀。2、因為管路直接刺激,雙J管它是一種惰性材料所成的管道,但是放置體內(nèi)仍有輕微的刺激感,它可以刺激產(chǎn)生有輸尿管的痙攣或者膀胱痙攣。這時就可以造成急性疼痛或者慢性疼痛的癥狀,等待雙J管拔除以后這種刺激感消失、反流消失,則疼痛也可消失。
2020/05/14收聽(96116)
一般輸尿管手術(shù),特別是輸尿管結(jié)石術(shù),留置的雙J管在術(shù)后2-4周可取出。輸尿管術(shù)后留置雙J管的目... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/22播放(98030)
一般輸尿管手術(shù),特別是輸尿管結(jié)石術(shù),留置的雙J管在術(shù)后2-4周可取出。輸尿管術(shù)后留置雙J管的目...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/22播放(98030)
雙J管是對于泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)之后常規(guī)使用的一種導(dǎo)管,主要是在輸尿管結(jié)石鈥激光碎石后,或者經(jīng)皮腎鏡碎石后,以及輸尿管膀胱的常規(guī)手術(shù)切開之后,有雙J管置入到輸尿管內(nèi)。雙J管主要的作用起到引流和支撐的作用,是一個中空的管道,上面接入腎盂,下面位于膀胱,將尿液從腎盂直接引入到膀胱內(nèi),避免輸尿管傷口的污染。同時對于輸尿管狹窄,以及輸尿管傷口之后支撐也有一定的作用,是一種彈性的軟管,在1-3個月之后,可以通過膀胱鏡將其從體內(nèi)取出。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(52228)
雙J管拔出以后尿血持續(xù)的天數(shù),與拔完以后尿路系統(tǒng)結(jié)石殘留情況有關(guān),也與尿路系統(tǒng)具體手術(shù)后局部恢... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/28播放(81348)
雙J管拔出以后尿血持續(xù)的天數(shù),與拔完以后尿路系統(tǒng)結(jié)石殘留情況有關(guān),也與尿路系統(tǒng)具體手術(shù)后局部恢...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/28播放(81348)
輸尿管的各種手術(shù)都會留置支架管,需要根據(jù)手術(shù)愈合的情況,在術(shù)后兩周至三個月內(nèi)酌情拔除,拔除時可有輕微疼痛,疼痛最多持續(xù)12-24小時即可完全消失,不會持續(xù)24小時以上,除非患者存在殘留結(jié)石或者未愈合的傷口等,拔除后導(dǎo)致局部狹窄或者結(jié)石嵌頓、梗阻,才會造成持續(xù)性疼痛。拔管前都會行泌尿系統(tǒng)的X線片或者B超檢查,證實愈合良好后才能拔管。如未完全愈合,過早拔管,疼痛隨拔管后可持續(xù)存在,嚴(yán)重時甚至需要二次留置輸尿管支架管。完全愈合良好后拔管疼痛最多持續(xù)24小時之內(nèi),超過24小時后一般都不會有任何疼痛感。
2019/06/24收聽(21664)
"在拔除雙J管的時候是否會引起疼痛,以及疼痛的程度,主要與麻醉的方式、患者有沒有尿道狹窄,及對疼痛的敏感程度等因素有關(guān)。由于在拔雙J管的時候需要通過膀胱鏡,人體的尿道組織末梢神經(jīng)豐富,對疼痛刺激非常的敏感,所以在進行膀胱鏡的時候,如果只是采用局部麻醉,患者往往會出現(xiàn)疼痛不適的癥狀。由于男性的尿道比較長,有三個狹窄和兩個彎曲,膀胱鏡在進入這些區(qū)域的時候,往往會引起疼痛不適的癥狀,尤其是年輕的男性患者。由于女性尿道比較短,比男性的尿道短、寬,而且直,所以在通過膀胱鏡拔雙J管的時候,這種疼痛不適的癥狀比男性要輕。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(83712)
"雙J管取出的方法是通過膀胱鏡將雙J管取出。首先建議大家留置雙J管最低2-4周,才可以取雙J管。應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,觀察雙J管的位置是否在膀胱內(nèi),如果在膀胱內(nèi)就可以行膀胱鏡取雙J管。首先對尿道口及會陰部進行消毒,消毒完畢后順利擠入麻藥進行局部麻醉,然后將膀胱鏡插入膀胱內(nèi),觀察并找到雙J管,通過膀胱鏡放置異物鉗將雙節(jié)J管夾住、輕拉,將雙J管取出膀胱外,這樣雙J管就取出了。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(17386)
拔完雙J管以后疼痛,其注意事項,具體如下:1、有無泌尿系統(tǒng)感染或繼發(fā)梗阻:拔完雙... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/22播放(68214)
拔完雙J管以后疼痛,其注意事項,具體如下:
1、有無泌尿系統(tǒng)感染或繼發(fā)梗阻:拔完雙...
2023/11/22播放(68214)
"腎臟結(jié)石的患者經(jīng)過手術(shù)以后。體內(nèi)會留置一根輸尿管支架管,也稱之為雙J管,目的是支撐和引流的作用。當(dāng)結(jié)石手術(shù)以后,可能會存在有輸尿管的水腫的現(xiàn)象,這時不放置輸尿管支架管,可能導(dǎo)致不同程度的腎臟積水,患者手術(shù)以后就會出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的疼痛。放置輸尿管支架管及時的進行引流,尿液可以很順利的排入膀胱,不會造成腎盂內(nèi)壓力升高,就不會出現(xiàn)有術(shù)后急性疼痛的表現(xiàn),同時進行腎臟結(jié)石手術(shù)以后,部分細(xì)小的結(jié)石可能會通過輸尿管自行排出體外。如果沒有雙J管存在,則結(jié)石大量堆積在輸尿管之中,可能會造成急性的梗阻或者形成石階樣的改變。這時患者也可以出現(xiàn)有明顯的疼痛或者感染的跡象,手術(shù)以后都會留置一根輸尿管支架管,也就是雙J管,在術(shù)后1-2個月左右在門診拔出即可。"
2020/03/05收聽(22900)
"取雙j管,也就是輸尿管支架管,會有一定的疼痛,但疼痛感非常的輕微,絕大多數(shù)人都可以忍受,類似于插導(dǎo)尿管的疼痛。取輸尿管支架管的時間非常短暫,如果配合良好,大約5分鐘左右即可取出體內(nèi)的輸尿管支架管?;颊咝枰趴瞻螂?,躺在專門的檢查床上,醫(yī)生會在尿道內(nèi)注射表面麻醉的藥物,使尿道充分麻醉,疼痛感可以降低至最輕,將膀胱鏡放入患者的尿道中,在直視下鏡子直接進入患者的膀胱,在膀胱內(nèi)尋找到輸尿管支架管以后,使用專門的器械,在鏡下拔除雙j管。拔管的過程中,可能會出現(xiàn)一過性的腰痛,但此過程大約持續(xù)5-10秒左右即可緩解。當(dāng)雙j管也就是輸尿管支架管由膀胱鏡下拔除以后,這時就可以結(jié)束操作,推鏡的過程中幾乎沒有任何的疼痛感,拔完輸尿管支架管以后只要適度多飲水即可,一般不需要進行住院治療,也不需要靜脈輸注抗生素治療。"
2019/09/02收聽(93968)
支架管即為雙J管。對于放置雙J管漏尿,多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進入尿道,越過尿道括約肌而不能控... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/28播放(46192)
支架管即為雙J管。對于放置雙J管漏尿,多數(shù)是雙J管在膀胱的一側(cè)進入尿道,越過尿道括約肌而不能控...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/28播放(46192)
"拔輸尿管支架管也就是雙J管時會有一定的疼痛感,需要通過膀胱鏡來拔除,在膀胱鏡檢查過程中就會出現(xiàn)尿道的疼痛感,當(dāng)膀胱鏡進入膀胱以后先找到雙J管的末端,在膀胱鏡下使用異物鉗夾取雙J管。在拔除雙J管的過程中會造成一過性的腰痛或者腹痛,但疼痛持續(xù)的時間比較短,大約1分鐘左右,在拔管的過程中會使用少量的麻醉藥物,注射入尿道減輕尿道內(nèi)的疼痛。如果拔管順利大約5-6分鐘左右即可以完成拔管,所以疼痛患者可以耐受,但是也有極少數(shù)患者因為合并出血、視野不清晰造成拔管時間延長,必要時需要止痛藥物進行對癥止痛處理。還有就是雙J管回縮至輸尿管時通過膀胱鏡不能拔除雙J管,需要住院在輸尿管鏡下拔除,此過程會有比較嚴(yán)重的疼痛,需要使用半身麻醉來拔除。"
2020/02/11收聽(91270)
腎臟結(jié)石手術(shù)后體內(nèi)留置雙J管,也就是輸尿管支架管,需要術(shù)后通過膀胱鏡來進行取出。需要在尿道麻醉的狀態(tài)下,將膀胱鏡置入膀胱,然后找到患有結(jié)石側(cè)的輸尿管開口。這時就可以在開口看到白色或者淡綠色的雙J管,末端呈一個圓圈狀,盤曲在膀胱之內(nèi)。在膀胱鏡下使用一種異物鉗,在鏡子監(jiān)視下將這個雙J管的一端鉗夾住,然后拔出體外即可。拔管的過程中可以有一過性的腰痛的癥狀,但隨著管道拔出,這種疼痛可以立刻消失。雙J管如果放置時間過長,則在管壁上可能形成有結(jié)石,這時就可以造成拔管困難。在拔雙J管的過程中,也可能因為雙J管回縮,比如患者頻繁的劇烈活動,這時在膀胱內(nèi)找不到雙J管,就需要進一步地采用半身麻醉,來使用輸尿管鏡進入輸尿管中將雙J管拔出。
2019/12/09收聽(58112)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通,放置雙J管可能有利于結(jié)石排出,輸尿管管腔很狹窄,放上一個支架管... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(35277)
泌尿外科醫(yī)生在和患者、家屬溝通,放置雙J管可能有利于結(jié)石排出,輸尿管管腔很狹窄,放上一個支架管...
2023/04/28播放(35277)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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