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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

急性腎衰竭多尿期的癥狀有什么

2023-05-30 09:56播放 :

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急性腎衰竭病人多尿期的癥狀包括尿量增多、水電解質(zhì)紊亂，具體如下：

1、尿量增多：病人腎小球的功能基本恢復(fù)，腎小管上皮細(xì)胞需要再生、重建，腎小管功能未完全恢復(fù)，腎小管的重吸收功能較差，病人會(huì)出現(xiàn)尿量增多。正常人尿量是1500mL/d，急性腎衰竭病人的尿量可以達(dá)到4000-6000mL/d；

2、水電解質(zhì)紊亂：隨著病人的尿量增多，會(huì)帶出一部分電解質(zhì)，如鉀、鈉等流失，病人出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等，表現(xiàn)為疲乏、肌肉無(wú)力等表現(xiàn)。

以上情況對(duì)病人有一定影響，急性腎衰竭病人在多尿期時(shí)，要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。如果未得到有效補(bǔ)充，有些病人可能會(huì)表現(xiàn)出低血壓性休克的情況。

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急性腎衰竭多尿期的癥狀有什么

"急性腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)可分為3個(gè)階段，第1個(gè)階段是少尿期或者無(wú)尿期，第2個(gè)階段是多尿期，第3個(gè)階段是恢復(fù)期，多尿期正好處于疾病的第2個(gè)階段。多尿期患者的每天尿量可達(dá)2500ml，甚至更多。在少尿期或者無(wú)尿期后24小時(shí)內(nèi)尿量出現(xiàn)增多，并超過(guò)400ml時(shí)可以認(rèn)為是多尿期的開(kāi)始。多尿期大約持續(xù)2周，每天尿量可成倍增加，多尿期第3-5天可高達(dá)1000ml，最后每天尿量可高達(dá)3-5L。進(jìn)行性尿量增多是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志，但多尿期的開(kāi)始階段，尿毒癥的癥狀并不能改善，甚至?xí)又?。?dāng)尿素氮開(kāi)始下降時(shí)病情在逐漸好轉(zhuǎn)，多尿期早期仍可發(fā)生高鉀血癥，持續(xù)多尿可發(fā)生低鉀血癥、低鈉血癥等。此時(shí)、此期仍可以發(fā)生感染、心血管并發(fā)癥和上消化道出血等，故應(yīng)該密切觀察水電解質(zhì)和酸堿平衡的情況。多尿期的臨床表現(xiàn)主要是疲勞、虛弱、全身乏力、心慌、氣短、消瘦、貧血等。這一時(shí)期，由于腎功能沒(méi)有完全恢復(fù)，病人仍處于氮質(zhì)血癥狀態(tài)，抵抗力低下，很容易發(fā)生感染、消化道出血和心血管并發(fā)癥等，因此仍有一定危險(xiǎn)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(35856)

急性腎衰竭多尿期的多尿是由于什么

"急性腎衰竭多尿期，是因?yàn)椴∪四I小球的功能已經(jīng)基本恢復(fù)，但是腎小管的上皮細(xì)胞功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，病人就會(huì)出現(xiàn)多尿。急性腎衰的病人往往會(huì)出現(xiàn)腎小球和腎小管的損傷，如果腎小球損傷比較嚴(yán)重，病人會(huì)表現(xiàn)為少尿或者無(wú)尿。另外，如果出現(xiàn)了腎小管損傷，病人可以表現(xiàn)為多尿。如果病人出現(xiàn)了急性腎損傷，腎小球的修復(fù)比較快，早于腎小管，所以這個(gè)時(shí)候腎小球的功能恢復(fù)了，濾過(guò)功能就會(huì)恢復(fù)。腎小管的重吸收功能不好，病人的原尿吸收少，所以排出的尿量比較多，這個(gè)時(shí)候稱(chēng)為多尿期。針對(duì)多尿期要注重病人體內(nèi)水的代謝平衡，以及體內(nèi)電解質(zhì)的穩(wěn)定情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(81108)

急性腎衰竭多尿期的多尿是由于什么原因

"急性腎衰竭是由于各種原因造成腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)，包括幾個(gè)小時(shí)和幾天時(shí)間之內(nèi)，出現(xiàn)了急劇惡化，血中肌酐急劇上升。需要做腎臟替代治療，例如血液透析治療。急性腎衰竭根據(jù)發(fā)病的病程，分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期。少尿期指每天尿量小于400ml，多尿期是指尿量大于1000ml\/24h，一般情況時(shí)大于3000ml\/24h。多尿期發(fā)生多尿原因是由于腎小管受到損害，損害發(fā)生在恢復(fù)期，腎小管功能沒(méi)有得到良好的恢復(fù)，吸收電解質(zhì)和水分的功能都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，尿中的電解質(zhì)和水分增多，就形成了多尿期。所以多尿期急性腎功能不全的患者，危險(xiǎn)性比少尿期的危險(xiǎn)性還大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(50054)

急性腎衰竭多尿期的原因

急性腎衰竭多尿期的原因，是腎小球的功能已經(jīng)

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/19播放(47857)

急性腎衰竭多尿期的原因

"急性腎衰竭多尿期的患者，尿量可以達(dá)到3000-5000ml，多尿期持續(xù)1-3周以后會(huì)有所緩解。急性腎衰竭多尿期的原因，是因?yàn)樵诙嗄蚱跁r(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)恢復(fù)到正常了，但是腎小管的功能還沒(méi)有恢復(fù)正常。腎小管具有濃縮尿液的功能，能夠吸收絕大多數(shù)的水分以及物質(zhì)。如果腎小管功能沒(méi)有恢復(fù)，從腎小球?yàn)V過(guò)的原尿就沒(méi)有辦法完全的重吸收回體內(nèi)，這樣就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多尿的情況。在多尿期的時(shí)候也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)液，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的情況，因?yàn)槎嗄蚱谕鶗?huì)引起電解質(zhì)紊亂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/10/19收聽(tīng)(43112)

急性腎衰竭多尿期原因

滕琰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/09播放(61954)

急性腎衰竭多尿期通常持續(xù)時(shí)間

"急性腎衰竭根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以分為三個(gè)不同的時(shí)期，少尿期、多尿期和恢復(fù)期。少尿期是指尿量小于400ml，這個(gè)時(shí)期大概是5-10天，渡過(guò)了少尿期進(jìn)入了急性腎衰竭的多尿期，多尿期指24小時(shí)尿量大于1000ml，乃至大于3000ml，這個(gè)時(shí)間持續(xù)多長(zhǎng)，不同的病因造成的急性腎衰竭有所差別，大體上是維持在1-2個(gè)星期之間。如果超過(guò)兩星期不恢復(fù)，說(shuō)明腎臟損傷比較嚴(yán)重，需要密切觀察。多尿期的風(fēng)險(xiǎn)比少尿區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于患有急性腎衰竭的患者來(lái)說(shuō)更加嚴(yán)重。因?yàn)槎嗄蚱陔S著尿量排出的不但是多余的毒素和水分，還有體內(nèi)正常的電解質(zhì)，例如鉀、鈉、鈣、鎂、磷等，過(guò)度的排出可以使機(jī)體處于失衡狀態(tài)，從而造成電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(78474)

急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥

急性腎衰竭是一種由多種因素引發(fā)的急性腎損傷，可能會(huì)導(dǎo)致人體不能維持體液電解質(zhì)平衡。通常分為少尿...

衛(wèi)燕東│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/09播放(54570)

急性腎衰竭多尿期通常持續(xù)時(shí)間

"急性腎衰竭多尿期的持續(xù)時(shí)間每個(gè)人都不一樣，主要與疾病的病理類(lèi)型有一定的關(guān)系，通常情況下，一般是持續(xù)兩周左右。對(duì)于急性腎衰的患者來(lái)說(shuō)，病人可能迅速就會(huì)進(jìn)入少尿期，尿量會(huì)很少，度過(guò)少尿期往往會(huì)進(jìn)入多尿期，雖然腎臟的腎小球細(xì)胞經(jīng)過(guò)修復(fù)了，但是腎小管的上皮細(xì)胞還沒(méi)有完全修復(fù)，病人就會(huì)出現(xiàn)多尿期，尿量甚至可以達(dá)到每天多于3000mL，持續(xù)時(shí)間每個(gè)人不一樣，一般是持續(xù)兩周左右，也有的人是持續(xù)一周，甚至也有的持續(xù)三周。對(duì)于多尿期的患者，一般要注意：第一、補(bǔ)充水分；第二、補(bǔ)充電解質(zhì)，要維持病人水電解質(zhì)平衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(17480)

急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥

急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是低鉀血癥，因?yàn)榈外浹Y低到一定程度以后，病人會(huì)出現(xiàn)乏力，嚴(yán)重時(shí)還...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/03播放(66566)

急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥

"急性腎功能衰竭多尿期致命的并發(fā)癥，是機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水、血壓下降、血鈉降低，以及低鉀血癥等。急性腎功能衰竭當(dāng)進(jìn)入多尿期后，尿量逐漸增多，會(huì)達(dá)到3000-4000mL，個(gè)別的患者會(huì)將近8000-10000mL。由于大量尿液的排出，導(dǎo)致機(jī)體中出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥，以及脫水等，引起了一系列臨床癥狀，如再次出現(xiàn)嗜睡、昏迷、乏力等等，往往需要正確的補(bǔ)液治療，糾正紊亂的電解質(zhì)。同時(shí)，由于大量液體的漏出，血液處于濃縮狀態(tài)，也會(huì)合并各種感染，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)危及生命的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/25收聽(tīng)(92546)

急性腎衰竭少尿期的癥狀

"急性腎功能衰竭少尿期癥狀較典型，是短期內(nèi)出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。少尿即24小時(shí)尿量少于100ml，此期死亡率可達(dá)70%，表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，部分患者可以出現(xiàn)消化道大出血。如容量負(fù)荷過(guò)重，可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、憋氣、胸痛，部分患者可以表現(xiàn)為心慌、深大呼吸、意識(shí)障礙、躁動(dòng)、譫妄、抽搐、昏迷。有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)功能障礙，如出現(xiàn)皮下出血、乏力、納差等不適。所以，一旦進(jìn)入少尿期，建議積極搶救治療，因此其死亡率高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(87034)

急性腎衰竭少尿期有什么癥狀

"典型的急性腎衰竭，臨床病程分為三期：起始期、少尿期和恢復(fù)期。少尿期，患者處于比較困難的階段，此階段一般持續(xù)7-14天，但也可以短至幾天，可以長(zhǎng)至4-6周。此狀態(tài)患者尿量減少，身體可能會(huì)出現(xiàn)水腫，是因?yàn)榇罅克中罘e在體內(nèi)，水分可以造成血壓升高，可以引起血管內(nèi)的水分增加以后引起心臟的負(fù)擔(dān)加重，出現(xiàn)胸悶、氣短等心力衰竭的癥狀；容易造成肺水腫、肺部感染，肺部感染患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀；大量的代謝廢物蓄積在體內(nèi)，可以造成食欲下降、惡心、嘔吐的消化道癥狀；個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(94864)

急性腎衰竭少尿期的癥狀

腎后性原因引起的腎功能不全需要做實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查，最主要可能需要通過(guò)B超或CT等影像學(xué)...

陳欽│浙江省立同德醫(yī)院

2023/01/11播放(78112)

急性腎衰竭恢復(fù)期多尿原因

急性腎衰竭患者在恢復(fù)期出現(xiàn)多尿是由于這個(gè)階段腎小管細(xì)胞出現(xiàn)了再生和修復(fù)，但是這種再生和修復(fù)是不完整的。而腎小球的濾過(guò)功能也在逐漸恢復(fù)正常或接近正常的過(guò)程中，此時(shí)腎小管的上皮細(xì)胞功能對(duì)于溶質(zhì)和水的重吸收功能比腎小球?yàn)V過(guò)功能恢復(fù)還要相對(duì)延遲，所以才會(huì)出現(xiàn)多尿。而進(jìn)行性尿量增多是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志，每日尿量可以成倍增加達(dá)到2.5L/天以上，血清肌酐逐漸下降。但是肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天，多尿期的早期腎臟仍然不能充分排出血中的氮質(zhì)代謝產(chǎn)物、鉀和磷等，因此這時(shí)仍然有發(fā)生高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)多尿也可能會(huì)發(fā)生低鉀血癥、失水和失鈉血癥，因此要注意監(jiān)測(cè)患者的容量和電解質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(41068)

急性腎衰竭恢復(fù)期多尿原因

急性腎衰竭多尿期，主要是腎小球已經(jīng)恢復(fù)，但是腎小管功能還沒(méi)有恢復(fù)，尿量的重吸收減少，就會(huì)造成病...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/16播放(34845)

急性腎衰竭的癥狀有哪些

急性腎衰竭的癥狀如下：
1、少尿或者無(wú)尿；
2、呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛...

郭力│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/05/16播放(66442)

急性腎衰竭的癥狀有哪些

"急性腎衰竭患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是少尿，尿量一般每天＜400ml，但是也有的患者不會(huì)出現(xiàn)少尿，這部分患者的病情大部分較輕，預(yù)后也比較好。但是對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，腎功能是減退的，所以毒素排不出去，會(huì)出現(xiàn)一系列的尿毒癥的表現(xiàn)。對(duì)于消化系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。再?lài)?yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。對(duì)于呼吸系統(tǒng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)感染，再就是因?yàn)檫^(guò)度的容量負(fù)荷，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、憋氣或者胸痛的癥狀。對(duì)于循環(huán)系統(tǒng)，患者可能會(huì)因?yàn)轶w液過(guò)多，出現(xiàn)高血壓和心力衰竭等。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、善忘、抽搐、昏迷等。而對(duì)于血液系統(tǒng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)出血或者是輕度貧血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邢志文│聊城市人民醫(yī)院

2018/03/30收聽(tīng)(15890)

急性腎衰竭癥狀

急性腎衰竭癥狀典型表現(xiàn)為尿量減少或無(wú)尿，由此引起一系列全身表現(xiàn)。腎臟為人體排泄器官，通過(guò)尿液排泄可排泄人體代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡，同時(shí)具有內(nèi)分泌功能。急性腎衰尿量減少或者無(wú)尿，可引起水腫、高鉀血癥，毒素在體內(nèi)潴留可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。消化道癥狀出現(xiàn)較早，如惡心、食欲下降、嘔吐、水腫、血壓升高，可出現(xiàn)心衰，病人嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咯血。高鉀還可引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟驟停，尿毒癥毒素?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)意識(shí)障礙等。急性腎衰給予病因及對(duì)癥治療后，絕大部分患者腎功能可以恢復(fù)腎臟原有的基礎(chǔ)水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(98700)

急性腎衰竭癥狀

急性腎衰竭癥狀包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)，以及其他癥狀：

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/22播放(25548)

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