首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺炎核酸即指新型冠狀病毒核酸檢測，其最常見獲取標本的方法就是通過咽拭子而獲得。在做咽拭子之前，為了更好地取到高質(zhì)量標本，在檢查前不要飲茶、吃口香糖。
由于咽拭子在取材時會對咽部造成一定的刺激，所以可能造成嘔吐。建議在做新型冠狀病毒核酸檢測咽拭子之前，要空腹或者不要飽食，盡量避免嘔吐的發(fā)生。
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"新型冠狀病毒肺炎的確診方式是核酸檢測，其方法有以下幾點：1、選取標本，通過咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、血清、血漿等等。2、檢測方法是常規(guī)熒光定量PCR方法進行，也可以通過等溫擴增法等等。3、核酸檢測具有一定的假陰性，臨床上對于新型冠狀病毒的確診，最好可以配合胸部CT檢查，更具有診斷價值。臨床上核酸檢測的方便快捷及準確率，對于新型冠狀病毒的確診具有很大的幫助，檢測過程大約15分鐘左右，臨床上在醫(yī)生的指導下合理的進行。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(66434)
"新冠肺炎是新型冠狀病毒肺炎的簡稱，新型冠狀病毒核酸檢測是診斷新型冠狀病毒感染的金標準，為了提高新型冠狀病毒核酸檢測的陽性率，新型冠狀病毒肺炎核酸檢測前，需要注意以下幾件事情：1、新型冠狀病毒核酸檢測前兩小時盡量避免進食，以免引起嘔吐，采樣前30分鐘做到不喝水、飲料，還有不吸煙、喝酒、咀嚼口香糖。2、臨檢時要減少吞咽動作，不做清嗓子、咳嗽、吐痰等動作。3、采集鼻咽拭子前，被檢測者應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)的疾病，或相關(guān)的注意事項，例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔偏曲、血液病、咽喉疾病，還有正在服用抗凝藥等相關(guān)的危險因素。4、被檢測者需要正確佩戴口罩，檢測前取下口罩，檢測后立即戴好，可以準備一個備用口罩，污染后方便隨時更換。5、檢測等待過程中保持1m的距離。6、在采集咽拭子時被檢測者頭后仰，張口發(fā)出“啊”的聲音，便于檢測者進行核酸檢測。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/08/24收聽(10884)
在進行新冠肺炎核酸檢查之前，需要注意的事項相對較少。該檢測主要采取咽拭子方式進行，受檢者在決定... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/12播放(25876)
在進行新冠肺炎核酸檢查之前，需要注意的事項相對較少。該檢測主要采取咽拭子方式進行，受檢者在決定...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/12播放(25876)
"新型冠狀病毒肺炎在做核酸檢測之前應(yīng)該空腹，避免因采集標本時造成嘔吐現(xiàn)象。核酸檢測受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素影響，為提高檢測的陽性率，應(yīng)規(guī)范采集標本，標本采集后應(yīng)該盡快送檢。核酸檢測首先是痰樣本的核酸陽性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子，痰加鼻咽拭子或者是咽拭子聯(lián)合檢測可以提高陽性率。由于核酸檢測容易出現(xiàn)假陰性，所以為了明確診斷，可以反復(fù)、多次的進行核酸檢測。新型冠狀病毒肺炎患者和感染者，通過核酸檢測篩查是最簡單、易行的辦法。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/11收聽(16472)
"核酸檢查采用咽拭子檢測，相應(yīng)的步驟如下：1、采集人員要戴好護目鏡、口罩、帽子，穿防護服、隔離衣，戴好手套，做好準備。2、患者過來后坐在固定的凳子上，采集人員取出測試管，上面貼有病人的標簽和條碼，核對病人的條碼和情況。3、打開測試管，讓病人張口，用咽拭子在口咽部扁桃體弓一邊至少刷三次，另外一邊再刷三次?？焖侔蜒适米宇^插入測試管中折斷，然后快速將測試管蓋住。4、再次核對病人姓名、性別、年齡及各種資料，無誤后將其放到標本架上，放到4℃的冰箱進行儲存。5、放完后要做好手衛(wèi)生，更換手套才能做下一個病人。6、儲存好的標本放到專門的儲存罐，通過專用的儲存車進行運輸，將其送到化驗室進行化驗，化驗結(jié)果六個小時左右會出來。"
2023/03/23收聽(12722)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/01播放(39451)
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/01播放(39451)
核酸就是病原體特有的基因片段，也就是遺傳... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(37704)
核酸就是病原體特有的基因片段，也就是遺傳...
2023/09/01播放(37704)
新型冠狀病毒核酸的檢測，實際上是通過對獲取的標本中的新型冠狀病毒的特異性RNA序列的檢測，來確... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/03播放(34063)
新型冠狀病毒核酸的檢測，實際上是通過對獲取的標本中的新型冠狀病毒的特異性RNA序列的檢測，來確...
2023/08/03播放(34063)
在新型冠狀病毒肺炎診療方案中，就指出實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性，可以作為確病原學的證據(jù)。實時熒光RT-PCR的方法怎么樣把病毒核酸檢測出來，先要采集樣本，把采集的樣本送到實驗室，實驗先從樣本中提取病毒的RNA，具體來說就是在樣本中加入核酸提取劑，把病毒破壞讓核酸釋放出來。通過反轉(zhuǎn)錄技術(shù)把病毒的RNA反轉(zhuǎn)成一種特異的DNA及cDNA，這里會用到核酸檢測試劑盒中一種叫反轉(zhuǎn)錄酶的物質(zhì)，在完成轉(zhuǎn)錄后所有的工作都將圍繞cDNA展開，再就是進行cDNA的擴增與檢測，這里應(yīng)用的就是PCR，全稱是聚合酶鏈式反應(yīng)。具體就是借助試劑盒中的特殊物質(zhì)，讓cDNA不斷復(fù)制使其數(shù)量呈指數(shù)增長，在cDNA擴增的同時，試劑盒中還有一種叫熒光探針的東西，同時在工作會釋放熒光信號，cDNA每完成一次擴增熒光信號就會增加，PCR檢測儀就能記錄到熒光信號增加的CT值。最后就是出結(jié)果的階段，這一步就是根據(jù)檢測儀記錄的CT值進行檢驗結(jié)果的分析，理想狀態(tài)下如果標本中有新型冠狀病毒。在cDNA完成預(yù)定次數(shù)的擴增厚，檢測儀記錄的CT值會形成逐漸上升的S曲線，檢測結(jié)果為陽性。如果沒有類似的S曲線檢測結(jié)果就是陰性，以上就是新型冠狀病毒核酸的檢測方法。
2020/03/31收聽(53384)
"檢查核酸是為了明確是否有某種病原微生物的感染，核酸是病原微生物的遺傳序列，不同的病原微生物遺傳序列有所差別。因為某一種病原微生物都有獨特的遺傳序列，一般采取這種獨特的，能夠區(qū)別于其他的病原微生物的，這一段遺傳序列進行核酸檢測。如果檢測出核酸陽性，就能夠證明某種病原微生物的感染，所以對于臨床的診斷具有很重要的意義。一般病原微生物感染之后在1-2天，核酸檢測就可以出現(xiàn)陽性，所以對于早期診斷有很重要的意義。當然核酸檢測也有一些影響因素，比如檢測的部位、檢測標本的數(shù)量、采集的標本是否合格、所用的檢測試劑盒是否敏感等因素，都會影響到核酸檢測的結(jié)果。但一般情況下重復(fù)檢測在很大程度上都能夠幫助臨床確定診斷，所以病原微生物核酸檢測對于臨床診斷某種病原微生物的感染非常有意義。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/12/21收聽(13432)
潛伏期核酸檢測可能查出來，潛伏期病毒在體內(nèi)活動、復(fù)制，此時將標本送達實驗室可能查出病毒核酸陽性... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/04播放(57874)
潛伏期核酸檢測可能查出來，潛伏期病毒在體內(nèi)活動、復(fù)制，此時將標本送達實驗室可能查出病毒核酸陽性...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/04播放(57874)
核酸檢測時不需要空腹，空腹或者飽腹都不會影響核酸檢測的結(jié)果。在做核酸檢測的時候，常用的是咽拭子... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/24播放(39079)
核酸檢測時不需要空腹，空腹或者飽腹都不會影響核酸檢測的結(jié)果。在做核酸檢測的時候，常用的是咽拭子...
2023/07/24播放(39079)
"新型冠狀病毒的肺炎目前強調(diào)是核酸檢測作為診斷或者排除的金指標，核酸檢測通常可以采用呼吸道分泌物的核酸，或者血液的核酸作為檢測標本。呼吸道分泌物就包括痰液、鼻涕，包括咽部的分泌物。當然如果患者不咳嗽，也沒有流鼻涕，可以采取手工測咽拭子的方法，拿一個比較長棉棒，可以把棉棒伸到咽部去旋轉(zhuǎn)，取咽部的分泌物也可以做化驗。還有血液的測試，血液的方法是抽血檢測冠狀病毒的核酸。冠狀病毒是一種特殊的病原微生物，它不能靠培養(yǎng)基或者在顯微鏡下觀察，因為它的個體太小了，所以目前人類只能用檢測標本中核酸的方法進行診斷，這也是目前最精準的一種診斷冠狀病毒感染方法。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/19收聽(91054)
核酸檢查掛號要掛核酸門診，因為在疫情期間醫(yī)院進行核酸檢測，大多都開放了核酸檢測的單獨門診，所以... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/13播放(39522)
核酸檢查掛號要掛核酸門診，因為在疫情期間醫(yī)院進行核酸檢測，大多都開放了核酸檢測的單獨門診，所以...
2023/06/13播放(39522)
肺炎支原體核酸檢查是檢查肺炎支原體感染是否存在的一個重要依據(jù)，支原體檢查的結(jié)果滴度越高，感染的... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/09播放(46292)
肺炎支原體核酸檢查是檢查肺炎支原體感染是否存在的一個重要依據(jù)，支原體檢查的結(jié)果滴度越高，感染的...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/09播放(46292)
"新型冠狀病毒核酸的檢測，現(xiàn)在國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院都已經(jīng)開展了檢測項目，可以直接到醫(yī)院去檢測。如果有流行的地區(qū)，很多也可以在社區(qū)采取標本，然后把標本送到醫(yī)院去檢測，常用的標本是咽拭子、鼻咽拭子、痰液或者在醫(yī)院行氣管鏡檢查之后可以采取肺泡灌洗液。一般情況下，在潛伏期和起病的初期，多數(shù)冠狀病毒存在于上呼吸道，而在疾病的后期上呼吸道的病毒量會減少，而下呼吸道的病毒量相對會增多，所以在潛伏期和起病的初期可以通過鼻拭子或者咽拭子來進行檢測。這兩個方法相對來說，鼻咽拭子檢測的陽性率更高一些。如果是咽拭子和鼻拭子兩個方法來選擇，首先選擇鼻咽拭子。對于住院的患者可以通過痰液以及肺泡灌洗液來進行核酸的檢測，尤其是在后期，陽性率會明顯提高。"
2020/08/20收聽(93644)
"核酸檢查陰性結(jié)果是正常的，但不一定是核酸檢查陰性就一定沒有病原感染，因為核酸檢查也可以出現(xiàn)假陰性。由于感染病原的量可能非常少，采集標本的時候不一定能夠采集到含有病毒。另外，采集標本如果不是很規(guī)范，采集的部位如果病毒量非常少，也可以影響結(jié)果。此外，試劑盒本身的敏感性也決定了核酸檢測陽性率的高低，眾多因素可能都會影響核酸檢測的結(jié)果。所以檢測陰性不能夠完全排除病原的感染，還要結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)，以及實驗室、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸部CT等影像學的檢查，來綜合判斷是否感染病原的可能。僅憑核酸陰性是不能夠排除某種病原的感染，還需要進行復(fù)查。"
2020/10/26收聽(77580)
"新型冠狀病毒肺炎核酸檢測是采用PCR的技術(shù)，是在鼻拭子、咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物以及血液、糞便、尿液等標本當中，可以檢測出來新型冠狀病毒。當檢測下呼吸道標本，如痰或者是氣道抽取物時，結(jié)果更加準確。核酸檢測會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響，為提高檢測的陽性率，應(yīng)該規(guī)范采集標本，標本采集之后應(yīng)該盡快送檢。核酸檢測標本陽性時，可以作為診斷新型冠狀病毒肺炎的依據(jù)，當有典型的臨床癥狀和流行病學史時，如果新型冠狀病毒肺炎核酸檢測為陰性，也不能完全排除新型冠狀病毒肺炎，可以再次復(fù)查，兩次間隔時間應(yīng)該超過24小時。"
2021/06/25收聽(42736)
"新冠病毒感染導致肺炎核酸檢測的目的，是為了檢測患者是否是新冠病毒感染導致的肺炎。當患者臨床治愈準備出院或者解除隔離時，新冠病毒核酸檢測的目的是為了判斷患者是否具有傳染性?；颊吲R床癥狀緩解、臨床治愈，但是核酸檢測陽性同樣提示患者具有傳染性，因此患者可以出院，但是不能解除隔離。只有當新冠病毒核酸檢測陰性，呈持續(xù)狀態(tài)，并且可以通過抗體IgM檢測也是陰性，提示患者核酸檢測陰性不是假陰性的時候，才能決定患者可以解除隔離。因此新冠病毒肺炎核酸檢測在早期是為了明確診斷，在后期是為了判斷患者是否具有傳染性。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/10收聽(24520)
"診斷肺炎最主要的檢查是X線檢查，早期可以出現(xiàn)雙肺紋理增強，隨著病情的進展可以明顯表現(xiàn)出炎癥的浸潤影，結(jié)合患者的癥狀和體征可以做出明確的診斷?；颊叩姆窝滓话惚憩F(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴或不伴有胸痛，嚴重者可以出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、咳血等癥狀。查體可以見到雙肺散在的干濕啰音或者明顯的干濕啰音，肺的叩診可以出現(xiàn)實變音。因為肺炎分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體感染肺炎等，可根據(jù)病原學的檢查來選擇有效的抗生素治療。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/05收聽(46108)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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