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    乳腺癌切除后的注意事項(xiàng)
    
            
    
                 2023-09-12 12:41播放 : 

                
    
                    
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    如果做乳腺切除，沒(méi)有做保留乳房的根治術(shù)，乳腺缺失對(duì)患者心理造成創(chuàng)傷，因?yàn)楹芏嗷颊咴谌橄偾谐院?，?huì)出現(xiàn)心理性疾病，如抑郁癥，甚至?xí)绊懙郊彝リP(guān)系。因此，乳腺切除以后，在目前醫(yī)學(xué)階段來(lái)講，可以做乳房再造，如度過(guò)了三年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)建議患者做乳房再造，還患者的完整軀體，對(duì)心理也是很好的治療。乳腺切除以后，患者會(huì)出現(xiàn)不舒服，如術(shù)區(qū)麻木，術(shù)區(qū)蟻行感，這都是手術(shù)必然會(huì)帶來(lái)的并發(fā)癥。
    所以在目前階段來(lái)講，乳腺切除術(shù)比例越來(lái)越低，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，患者健康意識(shí)提高，病灶發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越早，很大一部分患者都可以做保留乳房的根治術(shù)。如果不適合做保留乳房根治術(shù)時(shí)，建議患者做乳房切除的同時(shí)，一期、二期再造，這樣對(duì)患者將來(lái)治愈以后的生活和心理有巨大的幫助。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺癌切除后能活多久
    
    
    "乳腺癌切除以后能活多久？沒(méi)有很確切的數(shù)字，因?yàn)槊總€(gè)人的病情不一樣，每個(gè)人的自身素質(zhì)不一樣，每個(gè)人的乳腺癌分級(jí)、分類(lèi)不一樣，預(yù)后就不一樣。一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌的預(yù)后判定是根據(jù)病理結(jié)果和免疫組化結(jié)果來(lái)確定，包括乳腺癌的分期和分級(jí)，也是根據(jù)腫瘤大小，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，還有免疫組化結(jié)果來(lái)確定。所以如果是乳腺癌，關(guān)鍵是在早期治療早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)。另外，乳腺癌手術(shù)治療之后要進(jìn)行后續(xù)治療，后續(xù)治療是根據(jù)免疫組化和病理結(jié)構(gòu)來(lái)確定的。后續(xù)治療一般來(lái)說(shuō)效果還是比較明顯的，所以一旦確定為乳腺癌，切除只是一方面，后續(xù)治療還是很關(guān)鍵的。后續(xù)的放化療，免疫治療以及內(nèi)分泌治療還有生物靶向治療都是根據(jù)免疫組化結(jié)果來(lái)確定，因?yàn)槊庖呓M化有很多指標(biāo)，不同的指標(biāo)代表不同的意思，所以要根據(jù)指標(biāo)積極配合醫(yī)生治療，一般來(lái)說(shuō)預(yù)后還是比較好的。另外乳腺癌的癥狀由于不很典型早期，所以有結(jié)節(jié)要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，這樣預(yù)后才能比較好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳金方│聊城市人民醫(yī)院
    
        
    2018/03/20收聽(tīng)(68142)
    
    
    

    








    
    
    乳腺癌是否要切除乳房？
    
    
    前兩天在病房查房的時(shí)候，我的一位患者看到她的母親的乳腺癌術(shù)后，一側(cè)的乳腺完全被切除了，沒(méi)有了乳頭乳暈的結(jié)構(gòu)，只遺留了右側(cè)胸壁上的一道疤痕，不盡潸然淚下。她當(dāng)時(shí)就是說(shuō)小的時(shí)候，就我母親的乳腺是哺育我長(zhǎng)大的一個(gè)糧倉(cāng)，但是現(xiàn)在就出現(xiàn)了這樣一種情況，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得十分的難過(guò)。這種情況在臨床上很常見(jiàn)，過(guò)去至少說(shuō)在10年前、20年前，的確是很難有解決的方案，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候?qū)τ谌橄侔┒裕€沒(méi)有保乳的手術(shù)。但是現(xiàn)在這個(gè)問(wèn)題是可以得到解決的。過(guò)去對(duì)于乳腺腫瘤，包括其它的腫瘤，大家都認(rèn)為它是一個(gè)局部性的疾患，所以就認(rèn)為我們一定要擴(kuò)切，只有切的范圍越廣，腫瘤才能清除得越徹底。但是后來(lái)越來(lái)越意識(shí)到，其實(shí)乳腺癌它是一個(gè)全身性的疾患，局部的治療只是起了部分的治療的作用?，F(xiàn)在可以考慮實(shí)施乳腺癌保乳的手術(shù)，當(dāng)然醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一定的病例的篩選，比如說(shuō)腫瘤的瘤體比較小、距乳頭乳暈有一定的距離、患者本人有保乳的意愿等等，滿足了這樣一些條件之后，醫(yī)生可以考慮給患者進(jìn)行乳腺癌的保乳手術(shù)的治療，乳頭乳暈完全可以保留，乳腺的外形也可以保留，我們稱(chēng)作乳腺癌的保乳術(shù)。同時(shí)，為了減小創(chuàng)口，過(guò)去在做乳腺癌手術(shù)的時(shí)候，還會(huì)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，也就是整個(gè)腋窩區(qū)域的淋巴結(jié)都會(huì)被清掃掉，最大的副反應(yīng)就是我們上肢容易出現(xiàn)水腫，但是現(xiàn)在也可以做前哨淋巴結(jié)的活檢，就是說(shuō)我們淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也有一定的路徑，它從乳腺往腋窩轉(zhuǎn)移的時(shí)候，它首先先經(jīng)過(guò)第一站淋巴結(jié)，我們叫做哨兵淋巴結(jié)，如果這站淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，其它淋巴結(jié)在轉(zhuǎn)移的幾率是很低的。因此，先將哨兵淋巴結(jié)取出來(lái)進(jìn)行化驗(yàn)，如果沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不需要做整個(gè)腋窩的淋巴結(jié)的清掃。通過(guò)乳腺癌的保乳手術(shù)和腋窩淋巴結(jié)的清掃，不僅減少了乳腺癌患者手術(shù)的創(chuàng)傷，同時(shí)，很好地保留了乳腺的外形，減少了術(shù)后的一些并發(fā)癥和副反應(yīng)。這樣可以更好地為患者進(jìn)行治療，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張董曉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(32038)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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