乳酸酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血乳酸水平＞5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)釶H值＜7.35、碳酸氫根含量＜10mmol/L、二氧化碳結(jié)合力下降、丙酮酸水平升高。乳酸酸中毒，主要是由于糖在缺氧的環(huán)境下，無(wú)氧酵解增加從而產(chǎn)生大量乳酸堆積。根據(jù)其病因不同分為A型乳酸酸中毒和B型乳酸酸中毒，B型乳酸酸中毒指與肝腎功能不全、糖尿病、某些藥物或毒物相關(guān)，又名為自發(fā)性乳酸酸中毒。
一、A型乳酸酸中毒：
繼發(fā)于各種缺氧疾病導(dǎo)致的乳酸酸中毒如各種類(lèi)型的休克，感染中毒性休克、低血容量休克、心源性休克等。這種情況下糖無(wú)氧酵解增加，導(dǎo)致大量產(chǎn)生乳酸堆積從而發(fā)生乳酸酸中毒。
二、B型乳酸酸中毒：
1、B1型：是指糖尿病、肝腎功能不全等疾病導(dǎo)致乳酸酸中毒；
2、B2型：主要是某些藥物或毒物導(dǎo)致酸中毒，最常見(jiàn)的是二甲雙胍導(dǎo)致的乳酸酸中毒；
3、B3型：繼發(fā)于癲癇、肌肉劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的乳酸酸中毒。
發(fā)生乳酸酸中毒后，患者會(huì)出現(xiàn)典型的代謝性酸中毒時(shí)的大呼吸，吸氣深而慢、呼氣急促。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)譫妄、驚厥等意識(shí)障礙，部分患者還出現(xiàn)腹痛腹瀉、惡心嘔吐等消化道的癥狀。
