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妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見(jiàn)的外科急腹癥，妊娠各期均可發(fā)生，但常見(jiàn)于妊娠期前6個(gè)月，妊娠不增加急性闌尾炎的發(fā)病率，但妊娠期急性闌尾炎的癥狀、體征受到妊娠期這一特殊生理狀態(tài)的干擾，尤其是隨妊娠子宮的增大，闌尾的位置可能發(fā)生改變，容易導(dǎo)致診斷和治療的難度增加。不同時(shí)期急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)差別較大。妊娠早期急性闌尾炎可有轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張。妊娠中晚期常無(wú)明顯的轉(zhuǎn)移痛、腹部壓痛和反跳痛等。炎癥嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等中毒癥狀，常合并消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、厭食等。妊娠合并闌尾炎發(fā)生穿孔的幾率，是非妊娠期的1.5-3.5倍。闌尾炎發(fā)生穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，胎兒死亡率可高達(dá)21%-35%。因此妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療。一旦診斷明確，應(yīng)在積極抗感染的同時(shí)立即行闌尾切除術(shù)。在妊娠中晚期，如果高度懷疑急性闌尾炎，而又難以確診時(shí)，應(yīng)綜合孕周及胎兒發(fā)育情況，還有孕婦的基本情況，酌情考慮剖腹探查。