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    巴比妥中毒用什么洗胃液

    2023-04-27 09:54播放 :

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    巴比妥中毒可以用1:5000的高錳酸鉀溶液或者是用溫水直接洗胃。如果中毒量大的患者,即使超過了4-6個小時,也要給予洗胃,在洗胃過后,可以經(jīng)胃管注入硫酸鈉或者是活性碳混懸液,進(jìn)行毒物的吸附。

    一般巴比妥中毒不用硫酸鎂導(dǎo)瀉,因?yàn)殒V離子吸收后,會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。在患者洗胃和吸附、導(dǎo)瀉等搶救措施之后,要給予患者水化,堿化和利尿治療。

    一般可以給予患者輸入葡萄糖鹽水或生理鹽水3000-4000ml,同時給予患者利尿劑促進(jìn)毒物的代謝,還可以使用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行堿化尿液的搶救。如果患者中毒量較大,中毒反應(yīng)較深,還可以通過血液凈化的療法來清除毒物。

    巴比妥是臨床上常用一種長效的鎮(zhèn)靜催眠藥,臨床常用的除了巴比妥之外,還有苯巴比妥。巴比妥發(fā)生中毒時,分為輕度、中度、重度三個階段:

    1、輕度中毒:一般達(dá)到中毒劑量的2-5倍,患者出現(xiàn)沉睡,但是可以被喚醒,喚醒后能夠正確對答;

    2、中度中毒:將達(dá)到中毒劑量的5-10倍,此時患者處于深睡狀態(tài),需要強(qiáng)刺激才能喚醒,喚醒后不能正確對答,隨后又進(jìn)入睡眠;

    3、重度中毒:患者出現(xiàn)了深度昏迷,呼吸緩慢,甚至發(fā)生陳-施呼吸,吸入性肺炎較為常見,嚴(yán)重者會出現(xiàn)腱反射消失,瞳孔對光反射消失,從而導(dǎo)致臨床死亡。

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    "苯巴比妥具有解痙、鎮(zhèn)靜、催眠等作用,一般用于治療破傷風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的失眠、新生兒黃疸等疾病,是臨床上較為常用的一類藥物。大劑量應(yīng)用時可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、嗜睡、精神不振、精神模糊,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心律失常、昏迷,甚至因呼吸抑制而最終導(dǎo)致患者的死亡。在治療方面應(yīng)該結(jié)合患者的用藥劑量、用藥方式以及對患者的臨床評估進(jìn)行治療方式的選擇。對于輕度到中毒患者,可以給予臨床觀察或者進(jìn)行補(bǔ)液、利尿的處置,患者的中毒表現(xiàn)便會隨機(jī)體的逐漸代謝而出現(xiàn)改善。對于大劑量中毒者,則應(yīng)該視其方式而進(jìn)行選擇處置。經(jīng)口導(dǎo)致的中毒應(yīng)該在患者清醒的狀態(tài)下盡早進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以及補(bǔ)液、利尿等處置。針對注射途徑所導(dǎo)致的中毒人群,應(yīng)該盡早的行補(bǔ)液、利尿處置,當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸抑制時則可以給予使用呼吸興奮劑,或者是建立人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣治療。為了加速藥物的排泄可以給予血液凈化等方式以加速體內(nèi)的藥物排泄。同時應(yīng)對患者所產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極的防治。"

    語音時長01:39''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/03/12收聽(90700)

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    "急性苯巴比妥中毒,輕度中毒口服2-5倍劑量的藥物患者即可入睡,推動的時候可以叫醒,患者會反應(yīng)遲鈍、言語不清,會有判斷力和定向力的障礙。中度的中毒口服5-10倍催眠劑量的藥物,患者會表現(xiàn)為純粹或者進(jìn)入昏迷,強(qiáng)刺激時可以喚醒,但是不能夠全醒,也不能夠言語,隨即就會入睡,呼吸變得緩慢,眼球會有震顫。重度的昏迷是重度的中毒,吃10-20倍劑量的藥物,患者會表現(xiàn)為深昏迷、呼吸淺慢,動脈血?dú)鈺C實(shí)有呼吸抑制,嚴(yán)重的會發(fā)生肺水腫,甚至?xí)l(fā)生吸入性肺炎,有些會表現(xiàn)為休克。藥物中毒首先治療要保證患者呼吸循環(huán),以及泌尿系統(tǒng)功能的維持,要進(jìn)行徹底的洗胃,洗胃以后可以給胃管內(nèi)注入活性炭以利毒物排出。如果呼吸不好的情況,需要進(jìn)行氣管插管,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,盡量糾正低血氧和酸中毒,要積極給予靜脈補(bǔ)液,每日補(bǔ)液的量大約是3000-4000ml,并且要密切觀察尿量的變化,要積極給予利尿堿化尿液。如果患者出現(xiàn)腎功能不全,還需要給予血液透析治療。"

    語音時長01:56''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/07/12收聽(26832)

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