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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

hpv31陽(yáng)性多久能轉(zhuǎn)陰

2023-03-30 22:03播放 :

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HPV31型陽(yáng)性屬于高危型的HPV病毒感染，如果是沒有合并有細(xì)胞學(xué)的異常或者并沒有導(dǎo)致宮頸癌和癌前病變，這種情況單純的HPV病毒感染，有一定機(jī)會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，這個(gè)時(shí)間一般是在8-12個(gè)月左右。

并不是所有的HPV病毒感染都會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，有一部分女性，由于機(jī)體抵抗力比較差，可能會(huì)導(dǎo)致HPV病毒的持續(xù)感染，所以自然轉(zhuǎn)陰只是一個(gè)幾率，仍然要進(jìn)行定期的隨訪觀察，并且也要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的檢測(cè)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)由HPV病毒感染所導(dǎo)致的宮頸病變和宮頸癌，避免發(fā)生嚴(yán)重的疾病。

HPV病毒分為高危型和低危型，高危型是與女性宮頸癌和癌前病變的發(fā)生密切相關(guān)，而低危型HPV病毒則與女性生殖道的尖銳濕疣有密切關(guān)系。31型屬于高危型的病毒，有可能會(huì)導(dǎo)致女性的宮頸癌以及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，如果是暫時(shí)的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的異常，也就是沒有導(dǎo)致宮頸疾病，只是單純HPV病毒31型陽(yáng)性，可以給予暫時(shí)的觀察，但是一定要定期復(fù)查。

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"HPV感染是有一部分病人可以自然轉(zhuǎn)陰的，一般建議觀察的時(shí)間在半年到一年，一般轉(zhuǎn)陰的時(shí)間大約是在八個(gè)月左右，可以進(jìn)行HPV的隨訪和觀察，前提是只是單純的HPV病毒感染，而沒有宮頸細(xì)胞學(xué)的改變，也沒有臨床上可見的異常的增生物。HPV病毒稱為人乳頭瘤病毒，高危型的HPV病毒感染認(rèn)為與宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的，而低危型的HPV病毒感染則認(rèn)為與女性的外陰、陰道以及肛門周圍的濕疣的關(guān)系很密切。所以，HPV如果是陽(yáng)性的，首先要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，也就是TCT來了解是不是有異常的細(xì)胞改變，如果TCT的結(jié)果是異常的，就要進(jìn)行進(jìn)一步的陰道鏡檢查，并且要做活組織的切片檢查，來明確宮頸是否有病變或者是宮頸癌。另外，是不是有外陰和陰道的異常的增生物、尖銳濕疣等等，如果有則需要進(jìn)行治療，如果只是單純的HPV31型的感染，沒有其他異常，可以進(jìn)行定期觀察，半年到一年進(jìn)行HPV病毒以及TCT的復(fù)查，會(huì)有一部分病人轉(zhuǎn)陰的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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"HPV31型陽(yáng)性多久能轉(zhuǎn)陰，取決于TCT檢查的結(jié)果、是否有癌前病變以及采取的治療方法。HPV31型也屬于HPV的高危亞型，雖然致瘤性沒有HPV16型、18型強(qiáng)，但也有導(dǎo)致宮頸癌前病變，甚至宮頸癌的可能。對(duì)于HPV31型陽(yáng)性，要結(jié)合TCT檢查做出下一步處理，如果TCT檢查異常要進(jìn)一步做陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷。如果有癌前病變甚至宮頸癌要給予相應(yīng)的特異手術(shù)治療，常經(jīng)過手術(shù)治療之后HPV會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果TCT正常，單純HPV31型陽(yáng)性一般要隨診觀察，也可以給予抗HPV的藥物治療，有時(shí)1-2年以后HPV就會(huì)轉(zhuǎn)陰，尤其見于年輕女性。但也有些病人HPV一直不轉(zhuǎn)陰，持續(xù)陽(yáng)性則需要長(zhǎng)期隨診觀察。日常對(duì)于女性預(yù)防HPV尤為重要，當(dāng)身體抵抗力下降或者進(jìn)行不潔的性生活時(shí)很容易導(dǎo)致HPV病毒感染。平時(shí)要注意自己的清潔衛(wèi)生，避免不清潔的性行為。還可以進(jìn)行HPV疫苗的接種，必要時(shí)要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行HPV篩查。"

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"HPV18陽(yáng)性平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間是一年左右，但是轉(zhuǎn)陰的情況要依據(jù)個(gè)性化情況做綜合判斷。通常情況下一年左右會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，但是個(gè)別情況會(huì)發(fā)生持續(xù)性感染。HPV持續(xù)性感染，特別是高危型HPV病毒持續(xù)性感染，與宮頸上皮病變的發(fā)生，甚至宮頸癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。如果HPV18型陽(yáng)性，提示陰道和宮頸上皮已經(jīng)感染人乳頭狀病毒18亞型，應(yīng)該做陰道鏡檢查，依據(jù)陰道鏡檢查的情況，取宮頸局部活體組織做病理檢查。如果是病理檢查結(jié)果是陰性，通?？梢栽谝荒曜笥易匀坏霓D(zhuǎn)陰，也可以陰道局部能用干擾素栓治療2-3個(gè)周期幫助HPV病毒盡快轉(zhuǎn)陰。如果宮頸上皮發(fā)生病變，要依據(jù)病理檢查結(jié)果給予個(gè)性化治療。如果沒有病變，應(yīng)該在三個(gè)月、半年、一年三個(gè)時(shí)間段做定期檢查，通常情況下一年左右會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。"

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