心肌梗死可引起心臟受損，心功能降低，引起心功能不全。尤其是急性廣泛前壁心肌梗死，心功能受損，部分患者可合并室壁瘤，引起心臟節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。治療時(shí)要有的放矢，加用減輕心臟負(fù)荷藥物。如患者合并急性心肌梗死，心功能重度不全，為有創(chuàng)傷性檢查相對(duì)禁忌癥。心功能分級(jí)是評(píng)價(jià)心臟受損程度指標(biāo)。詳細(xì)了解患者病情，預(yù)后評(píng)估，指導(dǎo)治療方案。心功能分級(jí)有很多，最常用Killip分級(jí)。通過(guò)患者癥狀、體征及肺部啰音情況進(jìn)行分級(jí)。具體分級(jí)如下：
1、Ⅰ級(jí)：患者無(wú)任何心衰癥狀和體征；
2、Ⅱ級(jí)：患者有心衰癥狀和體征，但肺部啰音＜50%肺野；
3、Ⅲ級(jí)：患者有急性肺水腫，肺部啰音超過(guò)了肺野50%；
4、Ⅳ級(jí)：合并不同程度血流動(dòng)力性障礙，有心源性休克表現(xiàn)。
除此之外，還常用到Forrester分級(jí)。主要根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)以及PCWP，肺小血管楔壓及心臟指數(shù)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)。
