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    妊娠糖尿什么范圍要打胰島素

    2023-03-30 10:02播放 :

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    妊娠糖尿是指妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在懷孕期間,不能用口服降糖藥進行治療。如果血糖升高了,就要選擇胰島素治療,但是需根據(jù)血糖升高的程度進行。要先確診是不是妊娠期糖尿病,就需要做75g的葡萄糖耐量試驗。如果空腹血糖大于5.1mmol/L,餐后1小時血糖大于10.0mmol/L,餐后2小時血糖大于8.5mmol/L,任何一個時間點的血糖超過了,都可以診斷為妊娠期糖尿病。診斷妊娠期糖尿病以后,如果在妊娠期間需要把空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小時血糖要求控制在7.8mmol/L以下,餐后2小時血糖要求控制在6.7mmol/L以下。一般是先要給患者進行飲食指導,如果通過飲食控制、適當運動,血糖達不到上述標準,這時就要開始啟動胰島素治療。

    啟動胰島素治療時,要判斷患者血糖升高屬于哪種情況。如果是單純空腹血糖升高,可能會給患者注射1天1次的長效胰島素。如果除了空腹血糖升高以外,還有餐后血糖升高,這時就還要加上短效胰島素降低餐后血糖。如果空腹血糖不高,只是單純餐后血糖高,則可以通過飲食控制。如果飲食控制仍然不能夠達標,就要給患者注射餐前胰島素。

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    "妊娠期間出現(xiàn)糖尿病,如果是大家都熟悉的像1型糖尿病、2型糖尿病,如果血糖相應比較高,可以出現(xiàn)糖尿病典型的癥狀,像三多一少,多飲,喝水很多,多尿,喝水以后多了造成尿液增多,還可以表現(xiàn)吃的多,多食,但是體重不增加,甚至有減輕,還有出現(xiàn)乏力。測定血糖發(fā)現(xiàn)明顯增高,醫(yī)生幫助診斷,并且分型考慮是1型或者2型糖尿病進行正確的治療,但是在妊娠期間有絕大部分的情況,過去沒有糖尿病的病史,而且沒有典型的糖尿病癥狀,往往是在孕24-26周期間進行糖篩的檢查,也叫糖尿病篩查檢查,用75g葡萄糖稀釋為糖水,在喝糖水之前以及之后不同的時間進行血糖的檢測,這種情況往往什么癥狀都沒有,如果發(fā)現(xiàn)喝糖水之前,如果血糖超過了5.1mmol\/L。如果喝糖水以后一小時超過了10mmol\/L,兩小時的時候大于8.5mmol\/L,這三個數(shù)值任意一個超過了標準,就可以診斷妊娠期糖尿病,往往沒有任何的癥狀,因此妊娠期糖尿病絕大部分不是根據(jù)臨床癥狀來提高警惕,而是需要在醫(yī)生的指導下,按照要求進行糖尿病的篩查,及時發(fā)現(xiàn)正確的治療。"

    語音時長02:04''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/30收聽(19440)

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