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    心絞痛典型特征

    2023-06-23 06:14播放 :

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    心絞痛以發(fā)作性心痛為主要表現(xiàn),典型心絞痛固有特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn):

    1、誘因:發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng),如憤怒、焦急、過度興奮等所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞累或激動(dòng)當(dāng)時(shí),不是在勞累后,典型穩(wěn)定型心絞痛常在相似條件下重復(fù)發(fā)作;

    2、部位:主要在胸骨體后,可波及心前區(qū),通常為手掌大小范圍,還可橫貫前胸,界限不清,常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指與小指或至頸、咽或下頜部。因此任何頜以下,臍及肚臍以上疼痛均需警惕心絞痛可能;

    3、性質(zhì):心痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感,還可存在燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳心痛,偶爾伴有瀕死感。部分患者僅覺胸悶不適而非心痛,部分老年人可能僅表現(xiàn)為乏力。此外雖然不同人心絞痛部位不同,但同一患者心絞痛部位相對(duì)固定不會(huì)游走;

    4、持續(xù)時(shí)間:心絞痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多為3-5分鐘,通常不會(huì)超過半小時(shí)。緩解方式通常在停止原來誘發(fā)癥狀活動(dòng)后即可緩解,舌下含服硝酸甘油幾分鐘內(nèi)緩解。

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    "典型的心絞痛患者在活動(dòng)的時(shí)候,例如走路很快、爬樓或者高聲交流、情緒激動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后發(fā)悶、發(fā)痛的癥狀,嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、瀕死感、惡心想吐。癥狀持續(xù)時(shí)間通常是3-5min,一般不會(huì)超過30min(半個(gè)小時(shí))。癥狀發(fā)作的時(shí)候,患者坐下稍加休息,舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,癥狀就可以緩解,這就是非常典型的心絞痛癥狀?;颊咭话氵€有高血壓、高脂血、血糖異常、抽煙、喝酒、生活不規(guī)律、體重指數(shù)明顯超標(biāo)等相關(guān)的危險(xiǎn)因素,當(dāng)出現(xiàn)非常典型的癥狀時(shí),要警惕心臟血管可能出現(xiàn)了問題,需要就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科,需要通過醫(yī)生面對(duì)面的就診,來準(zhǔn)確分析判斷患者的病情,同步完成相關(guān)的客觀檢查,主要包括心電圖、心臟超聲、心肌標(biāo)志物、冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影檢查,從而對(duì)患者的病情做出初步分析和判斷。特別是冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影檢查,這兩個(gè)檢查可以清晰地顯影心臟的血管是否出現(xiàn)了狹窄以及狹窄的程度,其中冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),其準(zhǔn)確性高于冠狀動(dòng)脈CTA,可以根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行合理的選擇。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決將會(huì)改善患者目前的癥狀,有利于降低發(fā)生急性心肌梗死的可能性。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(17251)

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