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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕出血多嗎

2023-02-07 01:18播放 :

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宮外孕出血多少與宮外孕發(fā)生的部位、是否發(fā)生流產(chǎn)及破裂密切相關(guān)，具體情況如下：

1、輸卵管壺腹部妊娠：如果是輸卵管壺腹部妊娠完全流產(chǎn)，出血量不多。若為不全流產(chǎn)或出現(xiàn)破裂，出血可時多時少；

2、輸卵管峽部妊娠：輸卵管峽部妊娠一旦破裂，可表現(xiàn)為大量出血甚至休克，亦可出現(xiàn)反復(fù)陰道出血；

3、輸卵管間質(zhì)部妊娠：輸卵管間質(zhì)部妊娠發(fā)生破裂相當(dāng)于子宮破裂，出血較多情況危急，嚴(yán)重時短時間內(nèi)可導(dǎo)致孕婦休克，甚至死亡；

4、陳舊性宮外孕：表現(xiàn)為陰道不規(guī)則少量出血，且出血量較少。

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宮外孕會一直出血嗎

"當(dāng)女性發(fā)生宮外孕的時候，只要孕囊組織不清除掉，陰道出血會持續(xù)存在，或者是斷斷續(xù)續(xù)。女性在發(fā)生宮外孕的時候，孕囊是附著在子宮腔以外的位置。所以，營養(yǎng)供應(yīng)是不充足的，就會引起胚胎的死亡或者是破裂現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)這種情況，女性就會出現(xiàn)陰道的出血現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況的時候，出血是不規(guī)則的，顏色暗紅或者是深褐色，出血量有可能是點點滴滴的，一般是不會超過月經(jīng)量的。通過陰道出血的觀察發(fā)現(xiàn)，陰道出血量和宮外孕的嚴(yán)重程度并不成正比。有的女性陰道出血量很多，就像來月經(jīng)一樣，但是有的人就是點點滴滴的出血，盆腔內(nèi)已經(jīng)有了很多的積血存在，女患者會存在失血性休克現(xiàn)象。一般來說，只有做完手術(shù)，或者是通過保守治療，宮外孕的孕囊清除掉，或者是死亡掉，完全殺死，HCG降到正常之后，陰道出血才會停止。"

語音時長01:38''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/18收聽(80888)

宮外孕出血多嗎

"宮外孕出血量的多少，主要跟宮外孕發(fā)生的部位，以及是否發(fā)生流產(chǎn)或破裂有關(guān)。1、輸卵管壺腹部妊娠。若輸卵管壺腹部妊娠完全流產(chǎn)，出血量不多。若輸卵管壺腹部妊娠不完全流產(chǎn)，會導(dǎo)致反復(fù)出血，出血量或多或少。2、輸卵管峽部妊娠。輸卵管峽部妊娠一旦破裂，常常會出現(xiàn)大出血，甚至休克，出血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于輸卵管妊娠流產(chǎn)，也可以出現(xiàn)反復(fù)性出血。3、輸卵管間質(zhì)部妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠一旦破裂，猶如子宮破裂，出血較多，情況比較危急，比較嚴(yán)重，短時間內(nèi)能使孕婦休克。4、陳舊性宮外孕。陳舊性宮外孕多沒有出血癥狀，或者僅有不規(guī)則的點滴陰道出血。"

語音時長01:22''

頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/12/10收聽(75008)

宮外孕會出血嗎

"宮外孕會出血嗎？會，宮外孕顧名思義是指胚胎沒有附著在正常的宮腔里，而跑到子宮以外的地方，最常見的是輸卵管，個別人會在卵巢、腹膜、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕處發(fā)生異位妊娠。宮外孕的出血，主要是分兩種情況: 一、腹腔內(nèi)出血，常見于輸卵管或卵巢等處的異位妊娠。由于胚胎營養(yǎng)不良，發(fā)生流產(chǎn)，或者是輸卵管的破裂等，造成腹腔內(nèi)出血。少量出血患者會感到腹痛，肛門下墜感；大量的腹腔內(nèi)出血，會出現(xiàn)頭暈、心悸、暈厥等失血性休克的表現(xiàn)，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。二、顯性的陰道大出血，如果胚胎附著在宮頸或者是剖宮產(chǎn)瘢痕處，這種出血是從陰道流出來的是可見性的出血，患者可能是點滴的出血也可能會是大量的出血，大量的出血也可能會導(dǎo)致失血性休克，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。所以宮外孕無論是哪種出血，無論是隱性的腹腔內(nèi)出血和顯性的陰道大出血，都會危及患者的健康或者生命。所以一旦確診是宮外孕以后，要及時的終止妊娠。"

語音時長02:16''

關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院

2020/03/26收聽(15096)

宮外孕出血嗎

"宮外孕的病人在早期的時候往往沒有臨床癥狀，在停經(jīng)之后，有人會出現(xiàn)少量的陰道流血或者患側(cè)下腹部隱隱的疼痛。隨著宮外孕的進一步發(fā)展，臨床才會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，比如陰道流血淋漓不盡，而且表現(xiàn)為下腹部疼痛加重。建議一定去醫(yī)院抽血檢查血HCG，并且隔一天再抽血檢查一次。如果是血HCG在原來基礎(chǔ)上沒有翻倍上升，宮外孕的可能性非常大。建議做B超檢查了解宮外孕的位置，究竟是在子宮角還是在輸卵管。建議結(jié)合臨床病史綜合性的分析，如果需要手術(shù)，盡快給予手術(shù)治療。"

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/19收聽(46488)

宮外孕沒有出血安全嗎

宮外孕沒有出血并不一定安全，部分宮外孕可能直接表現(xiàn)為破裂休克而就診，此時比較危險。宮外孕指受精...

商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/19播放(98290)

宮外孕不出血嚴(yán)重嗎

"女性發(fā)生宮外孕時，陰道是否出血并不代表病情的嚴(yán)重程度。最常見的輸卵管異位妊娠，孕囊生長到輸卵管不能承受的大小，就會引起輸卵管破裂，導(dǎo)致出血。出血流到女性的盆腔里，并不是經(jīng)陰道排出。從外表觀察女性的陰道出血量，并不能反映盆腔內(nèi)，也就是肚子里的出血量。有時肚子里出血很多，病人肚子很疼，一次性出血就可以引起失血性休克，但是陰道出血量很少，無法表現(xiàn)女性盆腔內(nèi)的失血量。"

語音時長01:08''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/04收聽(96850)

宮外孕會出血嗎

宮外孕的病人可以出現(xiàn)少量出血，但是有的病人可能診斷明確以后，甚至手術(shù)做完都仍沒有出血。所以在沒...

田秦杰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/23播放(77850)

宮外孕會出血嗎

宮外孕發(fā)生之后不一定會出血，但大部分情況下都會出血，出血類型具體如下：

1、陰道內(nèi)...

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/09/29播放(71064)

宮外孕會不出血嗎

"宮外孕最典型的臨床癥狀就是停經(jīng)、腹痛以及陰道流血。這里指的宮外孕出血分為兩種形式，一個是外出血，就是陰道流血。一個是內(nèi)失血就是腹腔內(nèi)失血。其中陰道流血約占宮外孕患者的60-80%。通常宮外孕的時候，子宮內(nèi)膜也會呈蛻膜樣的改變。這樣隨著宮外孕胚胎組織的死亡、HCG血值下降，會造成子宮蛻膜的脫落，會造成或多或少的陰道流血。正?；颊哧幍懒餮粫貏e多，少于經(jīng)量，也有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)像月經(jīng)一樣的流血。其次還包括內(nèi)失血，當(dāng)宮外孕發(fā)生破裂或者宮外孕發(fā)生流產(chǎn)型的時候可以造成腹腔內(nèi)失血，這兩種情況的存在。"

語音時長01:08''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/24收聽(73902)

宮外孕出血嚴(yán)重嗎

"宮外孕出血有時嚴(yán)重有時不嚴(yán)重，如果以陰道出血為主要的形式，此時宮外孕的出血就不嚴(yán)重，因為在陰道出血時多數(shù)是少量、間斷的出血，而且在此時會有明確的提示，所以如果宮外孕出血以陰道出血的形式為主要表現(xiàn)，是不嚴(yán)重的。但是如果在宮外孕時出現(xiàn)腹腔的內(nèi)出血，而且這種情況不容易及時發(fā)現(xiàn)，伴隨宮外孕所導(dǎo)致的輸卵管破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血的驟然增多，在此時就會出現(xiàn)有可能比較重的失血性休克等情況，需要給予足夠的重視。需要能夠及時發(fā)現(xiàn)，才能夠及時的處理。"

語音時長01:20''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2020/01/06收聽(98282)

宮外孕會出血嗎

"宮外孕的病人在早期的時候往往沒有臨床癥狀，在停經(jīng)之后，隨著宮外孕的進一步發(fā)展，大多數(shù)宮外孕會出血，此表現(xiàn)是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)確認(rèn)為宮外孕時，要及時到婦產(chǎn)科進行治療，以免延誤病情。通常情況下，多數(shù)宮外孕的女性表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道出血。當(dāng)然這三大癥狀的具體表現(xiàn)，每個人可能有些不同。因為宮外孕多發(fā)生在輸卵管上面，這種胚胎在狹窄的輸卵管里面很難如期地生長發(fā)育，所以一般都在停經(jīng)到40-50天的時候，就會出現(xiàn)陰道的少量出血，或者腹腔內(nèi)的出血，也就引起腹痛，此時進行檢查HCG是(+)或者(±)，而B超檢查宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，是在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)有包塊。如果腹腔內(nèi)出血可以穿刺檢查，這樣綜合診斷就可判斷出宮外孕。日常生活中宮外孕的女性，如果有明顯出血需要手術(shù)治療，而且術(shù)后飲食要以溫補為主，還要補充水分，應(yīng)少量多次，以削減水分蒸發(fā)量。除此之外，汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，則應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，還要加強骨盆肌肉的鍛煉。"

語音時長01:17''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/09收聽(12812)

宮外孕出血嚴(yán)重嗎

"宮外孕的出血主要是腹腔內(nèi)出血，這與懷孕的時間有很大關(guān)系，具體如下：一、嚴(yán)重的情況：如果懷孕時間長了，包塊比較大，或者做B超時看到宮外有胎心和胎芽，這種情況一旦出現(xiàn)破裂，出血就比較嚴(yán)重。二、不嚴(yán)重的情況：如果宮外孕血中HCG比較低，做B超的時候沒有看到有明顯包塊，如果出血可能是宮外孕流產(chǎn)，這種出血不嚴(yán)重。一旦確診是宮外孕，必須要根據(jù)病人的具體情況來確定治療方案。如果腹腔內(nèi)出血，病人有明顯的疼痛，包塊比較大，必須要立即做手術(shù)治療。"

語音時長01:10''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/31收聽(16614)

宮外孕會出血嗎

"宮外孕就是異位妊娠，是孕期女性經(jīng)常發(fā)生的一種現(xiàn)象。宮外孕特別的不好，對孩子也不好，有時候發(fā)生意外的情況要引起重視，如果出現(xiàn)不適的癥狀，要及時的去醫(yī)院就診。宮外孕可以引起急性的大出血，如果不及時治療會導(dǎo)致病人失血癥、休克，甚至死亡。女性要明白宮外孕對自己危害大，因為宮外孕出現(xiàn)陰道不規(guī)則的出血，量少，如果是大出血，很可能就有生命的危險，特別是孩子在肚子里發(fā)育不正常的時候，要多加注意，及時到醫(yī)院就診。另外，要注意體內(nèi)組織出血以后，血會大量的積存在腹腔內(nèi)，而外表看不出來，所以很多人就會忽略掉。平時一定要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)有早孕跡象，要即刻到醫(yī)院做B超來排除孕囊著床的位置。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:37''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/19收聽(51612)

宮外孕會出血嗎

宮外孕的時候，很多女性都會出現(xiàn)陰道出血的情況，宮外孕其實最為典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)、腹痛和陰道...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/25播放(45341)

宮外孕為什么會出血

"宮外孕之所以會出現(xiàn)陰道流血，主要是因為在宮外孕的時候，體內(nèi)的雌激素和孕激素相對的沒有正常宮內(nèi)懷孕的高，子宮內(nèi)膜沒有足量的雌激素和孕激素的支撐，會出現(xiàn)少量的脫落而引起陰道出血，出血量不多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于月經(jīng)量。宮外孕出現(xiàn)內(nèi)出血常常是因為受精卵，在輸卵管內(nèi)著床后生長發(fā)育，隨著妊娠囊的增大，輸卵管本身的彈性沒有子宮的彈性好，局部由于壓力增大而破裂，一旦破裂，輸卵管本身收縮又不好就會導(dǎo)致大量的內(nèi)出血，宮外孕在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)就要積極的給予處理。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(72924)

宮外孕為什么會出血

異位妊娠患者出血，可能有以下原因：

1、著床部位異常：孕激素水平較低，子宮內(nèi)膜部分...

王少為│北京醫(yī)院

2023/05/28播放(29057)

宮外孕不出血

"宮外孕的時候，會有60%-80%幾率存在出血，也有不出血的可能。在早期宮外孕的時候，剛發(fā)現(xiàn)時沒有存在異常變化，不會存在出血。隨著附件的包塊不停增大，會伴隨有盆腔的出血，包括陰道出血，出血量會類似月經(jīng)量，或者比月經(jīng)量還要減少，沒有固定的時間。先要判斷是不是宮外孕，要結(jié)合HCG和腹部彩超來進行判斷。早期如果沒有辦法確診，要多觀察5-7天的時間。輸卵管存在包塊的時候，如果包塊比較小，可以進行保守治療來幫助殺死胚胎，恢復(fù)正常的輸卵管形態(tài)。如果包塊比較大，可以選擇腹腔鏡下雙側(cè)的輸卵管開窗取胚術(shù)，否則長時間會有大出血的幾率發(fā)生。"

語音時長01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(57380)

宮外孕一定會出血嗎？

正常的懷孕，胚胎是在宮腔里面的，而且是在宮體或者宮底部，如果胚胎沒有發(fā)生在這些部位，就稱之為宮外孕。宮外孕最常見的部位是在輸卵管里面，大概有95%以上的宮外孕，都是在輸卵管里面發(fā)生的。宮外孕會造成一些比較典型的癥狀，比如會有月經(jīng)不來、月經(jīng)延遲的癥狀。第二，如果胚胎在輸卵管里面長到一定大小的時候，會造成輸卵管痙攣引起腹痛，這是宮外孕的第二個癥狀。第三個癥狀，可能會引起宮腔里邊的子宮內(nèi)膜脫落，由于激素改變，造成病人的出血。所以停經(jīng)、腹痛和陰道出血，是宮外孕的三個典型癥狀。但是對于每個病人來說，并不是都會有這樣的癥狀，只有大概三分之一的人，才有這樣典型的腹痛、停經(jīng)、陰道出血，其他病人可能只有其中的一項或者兩項。

語音時長01:13''

劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院

2017/07/10收聽(59548)

宮外孕出血會腹痛嗎

"發(fā)現(xiàn)出血、腹痛是比較常見的，95%的宮外孕是表現(xiàn)為輸卵管的妊娠，而且典型的臨床表現(xiàn)就是腹痛及陰道流血。停經(jīng)后的腹痛伴有陰道出血，首先要考慮宮外孕，B超可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)沒有見到妊娠囊，而在宮外會發(fā)現(xiàn)包塊或者有明顯的妊娠囊，甚至有胎心管搏動的孕囊在輸卵管、卵巢或者其他的部位，用腹腔鏡檢查可以明確診斷宮外孕的情況。如果伴有腹痛或者劇烈的腹痛，可能就是宮外孕發(fā)生破裂。所以，宮外孕最常見的并發(fā)癥就是輸卵管的妊娠、流產(chǎn)或者破裂。"

語音時長01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/03收聽(75710)

宮外孕一定會出血嗎?

宮外孕的患者不一定都會出現(xiàn)陰道流血的癥狀，有60%-80%的宮外孕患者會出現(xiàn)陰道流血，是在胚胎死亡后常規(guī)有不規(guī)則的陰道流血，色暗紅或深褐色、量少、呈點滴狀，不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)，陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，是子宮蛻膜剝離所導(dǎo)致的。陰道流血常常在病灶去除后，或絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞完全壞死、吸收后才會停止。宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血，也叫做異位妊娠的三聯(lián)征。

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/10收聽(17234)

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