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張宇紅
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

肝膽胰外科

急性闌尾炎如何護理

2023-10-14 04:09播放 :

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視頻內(nèi)容

急性闌尾炎護理主要有以下幾點:

1、精神關(guān)懷：因為患者有可能表現(xiàn)為焦慮、煩躁，需要與患者進行溝通談心，安撫焦慮情緒；

2、部分患者在闌尾炎后有可能出現(xiàn)明顯腹痛，需要根據(jù)醫(yī)生下達的醫(yī)囑進行相應處理；

3、明確腹腔術(shù)后引流管是否通暢，觀察引流液性狀，引流量大??；同時觀察切口情況、切口愈合情況，切口是否存在滲出、是否存在感染；

4、住院期間護理工作需要觀察患者術(shù)后病情變化：例如患者排氣情況，排氣后多數(shù)患者可以進食，進食從流食、半流食、固體食物逐漸過渡。

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急性闌尾炎的護理

"急性闌尾炎也是常見的外科急腹癥，診斷明確最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，所以在手術(shù)以后也應該注意護理，通常是在硬膜外麻醉下進行手術(shù)操作。所以在麻醉作用沒有完全代謝之前，應該叮囑病人臥床，病情允許的情況下，可以選擇高半臥位，尤其是對于化膿性闌尾炎，必要時還需要留置腹腔引流管，便于觀察引流量的變化。在麻醉作用恢復之后，應該協(xié)助或者是讓病人離床活動，能夠促進腸道蠕動功能的早日恢復。另外，積極的進行抗感染治療。如果肛門排氣之后，說明腸道功能已經(jīng)恢復，可以經(jīng)口進食全流質(zhì)飲食，并且注意少食多餐，不能暴飲暴食，而進食以后也應該適當?shù)倪M行按摩或者離床活動。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/29收聽(53220)

急性闌尾炎怎么護理

"急性闌尾炎的護理主要從術(shù)前疼痛緩解以及術(shù)后并發(fā)癥預防兩方面為主，急性闌尾炎患者常有劇烈疼痛需要進行手術(shù)切除，如果切除之前疼痛劇烈且難以忍受則可以給予阿司匹林止痛劑。急性闌尾炎在手術(shù)之前還需要對胃腸進行護理，患者應該絕對禁食、禁水以避免麻醉出現(xiàn)嘔吐、窒息。在手術(shù)之后需要密切觀察患者體溫看是否有術(shù)后感染，24小時之內(nèi)患者應該排氣，如果24小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)都沒有排氣應該適當做預防性檢查，正常的話24小時后可以下床進行適當運動以避免腹腔內(nèi)臟器的粘連。另外還要對傷口進行護理，注意傷口清潔、干燥、無菌，定期換藥。"

語音時長01:22''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/11收聽(50210)

急性闌尾炎的護理問題

"急性闌尾炎的護理一般包括下面四個方面：1、心理護理，闌尾炎的患者往往會因為疼痛而出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮的情緒，或者由于醫(yī)生告知需要手術(shù)后也會出現(xiàn)焦慮的情緒，護理人員應該加強與患者以及家屬的溝通，對疾病做出耐心的解答，消除患者的疑慮，緩解心理壓力，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。2、疼痛的護理，對于腹痛嚴重者可讓患者采用半臥位或者斜坡臥位，減輕肌肉張力，能夠緩解疼痛，對于診斷明確的、腹痛劇烈的可在醫(yī)生醫(yī)囑下給予止痛劑。3、腸道的準備護理，闌尾炎患者多數(shù)需要手術(shù)，手術(shù)前要讓患者禁食禁水，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。4、病情的觀察護理，術(shù)后要密切觀察患者的生命體征，監(jiān)測患者的呼吸、體溫、脈搏、血壓，觀察患者的面色以及精神狀況。如果出現(xiàn)異常情況，及時報告給值班醫(yī)生。"

語音時長01:44''

范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(41790)

急性闌尾炎護理措施

急性闌尾炎的護理措施主要如下：

1、對于保守治療患者，早期可能只能進食少量清淡、容...

張興文│湖南省人民醫(yī)院

2023/07/27播放(82924)

急性闌尾炎的護理措施

"急性闌尾炎患者的護理措施，分為術(shù)前和術(shù)后護理兩種?；颊咝g(shù)前護理主要是改變患者體位來減輕疼痛，輔助闌尾炎患者平躺。密切觀察患者的體溫以及腹部癥狀變化，要禁食、禁水，根據(jù)醫(yī)囑進行用藥。術(shù)后護理主要是手術(shù)后嚴密觀察患者的生命體征，有引流管的患者還要注意觀察引流管的量以及顏色。鼓勵患者在清醒后進行下床活動，以利于腸道恢復。但沒有排氣前要避免吃東西，排氣后要緩慢從流食逐漸過渡到正常飲食，多吃清淡、易消化的食物，注意保護手術(shù)切口、防止感染發(fā)生。出院后如果發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)疼痛等不適，要及時到醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:27''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/14收聽(66430)

急性闌尾炎幾個護理問題

"急性闌尾炎護理有哪些需要注意的方面，急性闌尾炎尤其是手術(shù)后的闌尾炎：1、需要觀察患者腹痛的情況，患者腹痛的情況較前有沒有減輕。2、觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、血壓，查看血壓有沒有降低的情況，會不會出現(xiàn)低血壓的情況，體溫會不會升高。3、觀察患者傷口的情況，查看刀口有沒有紅、腫、熱、疼的情況，以便于及時的換藥。4、查看患者有沒有排便、排氣，再就是鼓勵患者早期下床活動。以上就是急性闌尾炎護理的幾個問題。"

語音時長01:20''

孟憲華│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(93552)

急性闌尾炎的護理措施

"急性闌尾炎是一種非常常見的疾病，一般是由于闌尾管腔阻塞，從而導致細菌生長繁殖而引起闌尾炎。確診為闌尾炎的患者，應當及早的進行闌尾切除手術(shù)。如果有闌尾周圍膿腫的患者，可以先使用抗生素控制癥狀，然后進行擇期手術(shù)。對于闌尾炎的患者的護理也非常的重要：1、要指導病人臥床休息，減輕腹壁張力以緩解疼痛，指導病人有節(jié)律的深呼吸以減輕疼痛。2、指導患者禁食或者合理的飲食，需要進行手術(shù)的患者應當禁食，必要的時候可以胃腸減壓。保守治療的患者應當嚴密觀察病情，并指導患者清淡飲食。3、要遵照醫(yī)囑應用抗生素或者止疼藥物控制感染，減輕患者的疼痛。4、術(shù)后的患者要密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)血壓下降等生命體征的變化，應當及時的進行匯報。"

語音時長01:51''

李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/13收聽(59258)

急性闌尾炎護理常規(guī)

急性闌尾炎的護理常規(guī)：1、飲食方面：如果是保守治療，一般采用流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食，如果癥狀非常嚴重，可以給予禁食。如果是手術(shù)之后的早期，沒有肛門排氣、排便，也是禁食為主，有了肛門排氣、排便的早期給予流質(zhì)飲食。2、觀察生命體征，尤其是體溫的情況，如果出現(xiàn)發(fā)熱升高或者人的精神變差，有可能是急性闌尾炎的炎癥加重。3、觀察腹部的情況，如果是保守治療，必須要觀察腹痛的情況，如果局限性腹痛突然間腹痛增加，而且出現(xiàn)彌漫性腹痛，有可能是闌尾炎的膿腫破裂，導致急性的彌漫性腹膜炎，這種情況必須要急診手術(shù)。如果是手術(shù)后的情況，必須觀察肛門有沒有排氣、排便，傷口有沒有出血，敷料有沒有干凈，如果出現(xiàn)傷口出血比較多，必須及時給予傷口換藥、消毒。

語音時長01:38''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/25收聽(48288)

急性闌尾炎的術(shù)前護理

"急性闌尾炎在手術(shù)前的護理措施包括以下幾方面：1、在術(shù)前給予患者嚴格的禁食、禁水，有利于降低和減少麻醉風險引起的惡心、嘔吐等癥狀。2、在手術(shù)前應該積極的進行血常規(guī)、血型以及出凝血時間的采血檢查工作。3、急性闌尾炎患者在術(shù)前應該做試敏，可以對術(shù)前進行8小時以內(nèi)的預防性應用藥物治療。4、對于急性闌尾炎，也要對術(shù)前患者的皮膚進行備皮和毛發(fā)的清除，都有助于減少患者術(shù)后容易并發(fā)感染的可能性。急性闌尾炎應該做好術(shù)前的交代以及術(shù)后的注意事項問題，都需要護士與闌尾炎患者進行適當?shù)臏贤ā?

語音時長01:14''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/17收聽(86012)

急性闌尾炎的術(shù)后護理

急性闌尾炎的術(shù)后護理，包括傷口護理、胃腸道功能恢復護理等，具體如下：

1、傷口護理...

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/09播放(90490)

急性闌尾炎患者的護理

"對于急性闌尾炎患者，在手術(shù)前要做好各項檢查，確定患者各項指標適合手術(shù)，要讓患者放松心情，保證充分休息。在手術(shù)過后要及時觀察傷口引流的情況，第一天盡量不要吃飯，除非腸道已經(jīng)通氣，而且在術(shù)后第二天以后就可以吃半流食，如稀粥、軟面條等。患者要特別注意手術(shù)傷口處的衛(wèi)生，要及時進行消毒，以免傷口發(fā)生感染?；颊咭凑蔗t(yī)生要求進行抗生素治療，以免發(fā)生傷口病變。在傷口恢復前一定不能沾水，可以進行擦浴，同時避開傷口?；颊咭龊眯g(shù)后監(jiān)測，刀口出現(xiàn)紅腫、流膿等情況要及時就醫(yī)。對于急性闌尾炎患者，盡量要通過手術(shù)治療以免復發(fā)，在術(shù)前、術(shù)后都要保持清潔飲食，不要吃辛辣、油膩的食物以免加重癥狀，患者要保證充分休息才能更快恢復。"

語音時長01:44''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(69570)

急性闌尾炎術(shù)后如何護理

急性闌尾炎術(shù)后護理包括：
1.體位：手術(shù)后要根據(jù)麻醉的方式，給予適當體位；
2...

江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/01/29播放(58176)

急性闌尾炎術(shù)后如何護理？

急性闌尾炎一般都需要麻醉，有一個恢復時間。第一、病人可能有嘔吐癥狀，如果吐的比較多，有可能形成窒息。這時要讓病人側(cè)臥，或者把頭偏向一側(cè)，這樣不容易誤吸。第二、觀察病人的生命體征，看看病人有沒有心跳特別快，有沒有血壓、明顯的發(fā)燒癥狀，如果有要請醫(yī)生和護士及時治療。第三、看病人有沒有自主排氣或者大便，如果有自主排氣或者有排出正常大便，一般的就說明患者恢復比較良好，預后也比較好。第四、看患者局部傷口有沒有什么滲出，有沒有滲液，有的話需要患者請醫(yī)生和護士來及時的處理。第五、患者如果排氣以后，可以向醫(yī)生、護士匯報一下，是不是可以喝一些溫水或流食，逐步進食，這樣可以減少靜脈輸液量。如果患者術(shù)后還有發(fā)熱、腹痛癥狀，就要請醫(yī)生護士繼續(xù)給予抗生素、靜脈營養(yǎng)支持的藥物治療。

語音時長01:30''

江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2017/07/10收聽(92442)

急性闌尾炎的護理診斷

"急性闌尾炎患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，所以在護理的方面首先要了解患者疼痛的部位、性質(zhì)。另外，還需要做相關(guān)的一些檢查，比如體格檢查、抽血、腹部超聲或者CT檢查等。在明確診斷以后，通常是要建議做手術(shù)治療。在手術(shù)以后，一般要指導患者輸液、飲食、下床活動。如果切口處有疼痛，還需要用止痛的藥物對癥治療。一般在手術(shù)以后第一天可以指導患者吃流食或者半流食，等到第二天患者胃腸功能進一步恢復以后，就可以逐漸過渡到半流食或者軟食等。"

語音時長01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(12564)

急性闌尾炎疼痛護理的方法

"目前急性闌尾炎的手術(shù)多半是采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，所以，腹部小切口帶來的疼痛感不是很強烈，所以，術(shù)后出現(xiàn)嚴重腹痛的情況非常少見，疼痛多是由于腸功能恢復過程中所導致的腸痙攣。這種情況不建議使用解痙藥，因為解痙藥物會帶來腸麻痹，導致腸蠕動恢復過慢，形成腸梗阻。因此，如果疼痛比較輕微，可以用熱毛巾敷腹部，減輕腸痙攣的腹痛。如果仍然腹痛加劇，兒童可以選擇使用苯巴比妥鎮(zhèn)靜的方式進行鎮(zhèn)痛，其他的鎮(zhèn)痛方式均不建議在闌尾炎術(shù)后采用。"

語音時長01:23''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/03/30收聽(85524)

急性闌尾炎的術(shù)后護理方法

"急性闌尾炎手術(shù)之后的護理包括以下幾方面：1、患者麻醉未完全清醒，根據(jù)麻醉方式的選擇體位。腰麻硬膜外麻醉應該平臥位6-8個小時，全麻的患者可以使之頭偏向一側(cè)，減少惡心、嘔吐，產(chǎn)生的誤吸相合的風險。2、術(shù)后應該鼓勵患者離床活動，促進腸蠕動，有利于患者減輕腹脹，促進排氣排便。3、應該定期的更換切口的敷料，在更換敷料的過程當中要查看切口是否有紅腫、滲出等情況。4、闌尾炎術(shù)后早期未排氣時可以禁食、禁水，排氣、排便以后可以適當?shù)母鶕?jù)腸道功能恢復的情況進行流食、半流食，甚至正常飲食。闌尾炎術(shù)后的護理對于患者尤為重要，好的護理方案和措施得當?shù)那闆r下，能夠加速闌尾炎術(shù)后病情的恢復。"

語音時長01:19''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/06收聽(87052)

急性闌尾炎術(shù)后護理措施

"患者行闌尾炎術(shù)后，常規(guī)的護理措施主要有以下幾點。一、采用心電監(jiān)護，監(jiān)測患者24小時內(nèi)的血壓、心率、脈搏、氧飽和度。如果患者血壓指標明顯升高，可采用硝酸甘油、硝苯地平緩釋片控制患者血壓穩(wěn)定，避免誘發(fā)腦中風等嚴重并發(fā)癥。二、對于留置尿管或腹腔引流管的患者，需要記錄24小時引流量。通過引流量的顏色、性質(zhì)，評估患者是否伴有腹腔出血、糞瘺，并指導患者24小時內(nèi)補液量，量入為出，避免補液過多造成液體潴留。三、對于微創(chuàng)手術(shù)治療的患者術(shù)后，鼓勵患者適當?shù)拇采戏砘顒?，甚至可較早的下床走路，可以促進胃腸功能較快恢復，同時也可避免下肢深靜脈血栓形成。四、術(shù)后給予患者常規(guī)進行霧化處理，可減輕喉頭水腫，促進痰液排出，避免痰液淤積形成肺部感染。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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急性闌尾炎內(nèi)鏡手術(shù)后如何護理

急性闌尾炎的患者接受內(nèi)鏡治療后不需禁食，可攝入流食或半流食，半流食能夠給患者提供較好的營養(yǎng)。術(shù)...

張世義│臨汾市中心醫(yī)院

2023/07/11播放(84412)

什么是急性闌尾炎？

"急性闌尾炎是常見的外科急腹癥之一，主要癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，伴有消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及全身的中毒癥狀，比如畏冷、發(fā)熱，體溫甚至可以高達39℃或者40℃以上。臨床上通常結(jié)合血常規(guī)以及腹部彩超或者CT檢查來進一步明確診斷。闌尾炎一般如果診斷明確以后都要采取積極的治療手段，包括抗感染治療以及營養(yǎng)支持治療，更為重要的是一旦診斷明確，建議盡早進行手術(shù)治療。"

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曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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急性闌尾炎怎么造成的

"闌尾易發(fā)生炎癥是由其自身解剖特點決定的，其解剖結(jié)構(gòu)為一細長盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，容易發(fā)生感染。一般認為闌尾炎有以下因素造成：1、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生約占60%，多見于年輕人，腸石也是阻塞的原因之一，約占35%，異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等則是較少見的病因。2、細菌入侵，由于闌尾管腔阻塞，細菌繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素損傷黏膜上皮，使黏膜形成潰瘍，細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層，闌尾壁間壓力升高，妨礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終造成梗死和壞疽。3、其他，包括闌尾先天畸形，如闌尾過長、過度扭曲、管腔細小、血運不佳等都是急性炎癥的病因。"

語音時長01:24''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(44976)

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