常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐超過600μmol/L可能為尿毒癥，肌酐是體內(nèi)肌酸代謝產(chǎn)生，如果平常進食過多瘦肉或機體肌肉含量較高，血肌酐水平易在正常上限或輕度升高，但通常肌酐水平不會超過600μmol/L。國外曾經(jīng)報道一位患者常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)血肌酐接近1000μmol/L，但后來發(fā)現(xiàn)腎臟無異常，僅為長期服用富含肌酸的保健品，過多肌酸滯留在胃中導(dǎo)致。
臨床中血肌酐升高需考慮為腎臟病變導(dǎo)致，通常需鑒別屬于急性血肌酐升高還是慢性血肌酐升高，若血肌酐升高過多，考慮為慢性。若患者除血肌酐升高外還出現(xiàn)夜尿增多，且腎臟B超提示雙腎萎縮，此時可考慮為尿毒癥。患者血肌酐突然升高或短期內(nèi)逐漸升高需進一步檢查血肌酐升高原因，需明確近期是否使用過腎毒性藥物、是否接觸過重金屬或有無重癥感染。如果由于此類誘發(fā)因素導(dǎo)致血肌酐升高，需及時規(guī)避進行對癥處理，腎功能可較快恢復(fù)。
