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    喘憋性肺炎怎么治療
    
            
    
                 2023-05-08 10:54播放 : 

                
    
                    
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    喘憋性的肺炎，通常是指肺炎同時(shí)伴有氣喘，伴有不同程度的呼吸急促、呼吸困難，臨床伴有嚴(yán)重氣喘。呼吸困難的肺炎，可能多半都是重癥肺炎，因此治療分以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
    1、病因治療、抗感染：分析判斷導(dǎo)致肺炎的病原體是哪一種病原體，選擇相應(yīng)的抗生素治療，而且根據(jù)嚴(yán)重程度，選擇不同等級(jí)的抗生素。如果考慮是不耐藥的革蘭氏陽(yáng)性或者陰性菌感染，可以選擇三代、四代頭孢，因?yàn)楸容^重，不要從二代起，可以直接從三代、四代起。如果可能是產(chǎn)ESBL陽(yáng)性的碳青霉烯類敏感的病原菌，可以直接選擇美羅培南、亞胺培南；
    2、解痙平喘、止咳化痰：既然有喘憋，患者可能有不同程度的支氣管痙攣，這個(gè)時(shí)候要選擇合適的解痙平喘藥物，臨床用的比較多的是長(zhǎng)效β受體興奮劑，加上糖皮質(zhì)激素吸入劑的混合制劑，如舒利迭(沙美特羅替卡松氣霧劑)、信必可(布地奈德/福莫特羅粉吸入劑)，用這些藥來(lái)緩解支氣管痙攣，幫助患者咳嗽排痰，協(xié)同抗感染治療；
    3、生命器官支持：但凡有喘憋的患者，可能都有不同程度的低氧血癥，除了進(jìn)行不同形式的氧療以外，如果氧療滿足不了糾正缺氧，就要及時(shí)的采用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣，糾正缺氧，為原發(fā)病治療贏得時(shí)間。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    小兒流行性喘憋性肺炎怎么治療
    
    
    "針對(duì)于小兒流行性喘憋性肺炎，它的治療普通型主要以中草藥為主，輔以對(duì)癥療法，原則上暫時(shí)不使用抗生素和輸液治療。隔離條件比較差的地方，可以使用青霉素控制感染，一定要保證一定液體的入量，盡量鼓勵(lì)口服。對(duì)喘憋煩躁不安的患兒，可以使用氯丙嗪、異丙嗪，采用肌肉注射，必要時(shí)加水合氯醛灌腸或口服。中草藥主要以清熱解毒、止咳化痰、平喘為主。也可以使用加一點(diǎn)溴已新或者是鮮竹瀝。重癥的患兒除了使用普通型的治療措施之外，還可以加用霧化吸入治療。比如可以使用乳清液或從初乳提取的分泌性IgA霧化吸入治療、利巴韋林霧化治療。室內(nèi)一定要保證一定的濕度，防止干燥，這樣可以使痰液容易排出。另外口服液體比較困難，時(shí)間比較長(zhǎng)，不能進(jìn)食，應(yīng)該進(jìn)行靜脈輸液。有脫水的患兒，可以按照肺炎脫水方案補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡。對(duì)于疑似心衰的患兒病例，要及時(shí)的應(yīng)用一定劑量的強(qiáng)心的藥物。對(duì)繼發(fā)有細(xì)菌感染的患兒，應(yīng)該積極地相應(yīng)使用抗生素治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(tīng)(60070)
    
    
    

    






    
    
    什么是小兒流行性喘憋性肺炎
    
    
    "小兒流行性喘憋性肺炎，也叫毛細(xì)支氣管炎，是一種嬰幼兒比較常見(jiàn)的下呼吸道感染，最多見(jiàn)于1到6個(gè)月的小幼兒，其中主要以喘息、三凹征和氣促為主要特點(diǎn)，病因大部分是由病毒感染，其中最常見(jiàn)的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人類偏肺病毒等等，這種情況在冬天比較多。一般情況下，是在六個(gè)月以內(nèi)是最常見(jiàn)的，喘息和肺部哮鳴音為主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為下呼吸道梗阻的癥狀，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，呼氣相延長(zhǎng)伴喘息，呼吸困難具有呈陣發(fā)性發(fā)作，在間歇期可以消失，嚴(yán)重的可以有面色蒼白，煩燥不安，口周或者口唇發(fā)紺等等。一般治療主要對(duì)癥治療為主，比如氧療、控制喘息和病原的治療。氧療，如果孩子有缺氧的表現(xiàn)，如煩燥、發(fā)紺可以吸氧?？刂拼⒅饕鞘褂弥夤軘U(kuò)張劑，比如特布他林、舒喘靈等等。糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用于比較嚴(yán)重的喘息發(fā)作，使用甲潑尼龍1mg到2mg每千克每天，可以減低氣道高反應(yīng)性。抗感染治療，如果是由感染誘發(fā)一定要積極抗感染治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(tīng)(83396)
    
    
    

    




    
    
    老是憋得喘不過(guò)氣怎么回事
    
    
    "老是憋得喘不過(guò)氣，在臨床上有許多情況會(huì)導(dǎo)致這種癥狀的發(fā)生，常見(jiàn)情況如下：一、支氣管哮喘：患者接觸了一些過(guò)敏原，比如花粉、粉塵，以及吸入冷空氣之后，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性引起哮喘急性發(fā)作，而出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀?；颊叩结t(yī)院查體，可聽(tīng)到明顯的哮鳴音，可積極的進(jìn)行抗炎、平喘治療，霧化糖皮質(zhì)激素，服用茶堿、白三烯受體拮抗劑等藥物進(jìn)行治療。二、慢阻肺急性加重：也會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、呼吸困難(即憋得喘不過(guò)氣)的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)血氧飽和度下降，要及時(shí)給予吸氧，積極的抗炎、抗感染、平喘等治療。三、肺大皰破裂出現(xiàn)氣胸：可以引起胸悶、氣短(即憋得喘不過(guò)氣)加重的情況，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院完善胸片等檢查。胸片可見(jiàn)氣胸線，可以確診患者是肺大皰破裂出現(xiàn)了氣胸，要及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫，改善患者胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許鵬│宜春市人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/05收聽(tīng)(66706)
    
    
    

    










    
    
    睡覺(jué)突然喘不過(guò)氣憋醒怎么治療
    
    
    "睡覺(jué)突然喘不過(guò)氣憋醒了，這需要及時(shí)做檢查，因?yàn)檫@種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較危險(xiǎn)的，具體如下：第一、最常見(jiàn)的一種，如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況，要看有沒(méi)有睡眠呼吸暫停，比較重的可能會(huì)產(chǎn)生窒息，也有睡眠中危及生命的情況。這時(shí)候要做睡眠監(jiān)測(cè)，看看是比較重的外周阻塞性或者中樞性呼吸暫停。這時(shí)候一定要做呼吸機(jī)的治療，當(dāng)然如果比較輕的可以用物理療法，或者是做咽部的手術(shù)。第二、要考慮有沒(méi)有其他的心肺疾病，包括肺內(nèi)看有沒(méi)有腫瘤，有沒(méi)有占位壓迫氣道，然后出現(xiàn)氣道軟骨的受損，睡覺(jué)的時(shí)候產(chǎn)生氣道的塌陷，出現(xiàn)憋醒的情況。如果是心臟的問(wèn)題，就是心衰的患者可能會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠的時(shí)候回心血量增高，突然出現(xiàn)心源性憋醒，這時(shí)候也需要做針對(duì)性治療?？傊?，這種情況一定到醫(yī)院就診，通過(guò)系統(tǒng)的檢查，防止延誤病情。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/12/08收聽(tīng)(89928)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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