中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
肛腸科
手機瀏覽
現(xiàn)在直腸癌發(fā)病率越來越高，治療包括低位直腸癌做Miles手術，也就是腹會陰聯(lián)合切除術，手術做完以后會有腹壁造瘺，這樣就會用到腹壁造口袋。現(xiàn)在臨床上常用的直腸癌造口袋，主要是以乳膠的膠墊加上周圍粘結膠，封閉造口袋和皮膚之間的空隙，剪開一個口以后把它套到造口上，用力的按壓使膠和粘貼緊密，這樣氣體和液體不會從膠圈之間露出來。
少量氣體可以通過造口袋上小孔放出，這樣不會引起過多脹大。另外放氣體的造口袋孔也可以是封閉，不帶放氣孔。具體造口袋的使用，可以根據造口袋說明書以及造口護理師指導，或者在醫(yī)生指導下使用即可。
分享:
"直腸癌造口分三種情況，一種是末端回腸預防性造口，第二種是橫結腸預防性造口，第三種是降結腸端式造口，在早期造口需要造口師換藥以及護理。造口袋種類也比較多，有兩件式造口袋，也有一件式造口袋，后期等到造口恢復正常，造口愈合好了，就需要指導患者以及患者家屬來換藥，也就是貼造口袋，需要定期對患者造口進行清理，通常是用生理鹽水將造口周圍擦拭干凈，然后用干毛巾將表面的液體擦拭干凈，在皮膚涂抹上造口粉，防止皮膚刺激，將造口袋在皮膚表面貼上去就可以了，注意貼的時候要保證造口袋貼合嚴密。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(42744)
"直腸癌造口袋就是人工肛袋，因為直腸癌跟其它疾病不太一樣，如果做手術切除，就沒有辦法保留肛門，所以就需要人造肛門，通過掛一個袋子來完成大便的排泄。因此，如果患者有了造口袋，需要及時更換造口袋，做到有規(guī)律的排便，保持局部皮膚干燥?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)造口周圍有皮膚問題，應該及時處理。在造口黏膜分泌的凹陷處，需要涂抹防漏膏保護，避免糞便污染造口周圍的皮膚。更換造口袋的時候，要防止袋內容物排出而污染皮膚。撕掉造口袋時要保護皮膚，防止皮膚的損傷。所以，造口袋主要是用于裝大便，為了完成排泄使用，平時要注意護理。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/15收聽(10604)
直腸癌手術可能需要腹壁臨時或終身性造瘺，換一次造口袋無確切時間，更換時間需要具體情況具體分析。... 王貴玉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/01播放(99646)
直腸癌手術可能需要腹壁臨時或終身性造瘺，換一次造口袋無確切時間，更換時間需要具體情況具體分析。...
王貴玉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/01播放(99646)
直腸癌術后造口袋更換頻率依情況而定。臨床上常見造口袋有一件式和兩件式兩種，具體如下：<...
直腸癌術后造口袋更換頻率依情況而定。臨床上常見造口袋有一件式和兩件式兩種，具體如下：
王猛│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/02播放(78414)
造口手術的病人，造口常常需要暫時性或永久性的留在肚子上。患者尚不能自我照顧時，家屬則需要學會造... 李小芳│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/12播放(56916)
造口手術的病人，造口常常需要暫時性或永久性的留在肚子上。患者尚不能自我照顧時，家屬則需要學會造...
李小芳│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/12播放(56916)
"造口袋因為品牌特別多，價格也都不一樣，有一件式和兩件式之分，價格也不一樣，比如在臨床上經常用的牌子是康樂寶的，兩件式的是30-60元之間。一件式的在10元左右，還有思泰利的，一件式的十幾元，悅邦的比較便宜，在5元左右，品牌的差異性不是很大，造口袋的護理更重要。在貼造口袋之前，需要保持造口周邊清潔、干燥，涂抹造口粉，再修剪造口袋和造口的大小關系，造口袋比造口大3-4mm，比較合適。一定要貼合緊密，不容易遺漏，也不容易形成皮疹，如果形成皮疹、濕疹，可以涂抹氧化鋅軟膏，或者酮康唑軟膏處理，效果比較好。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(95278)
"普遍大藥房都可買到直腸造口袋，價格應在50-60元左右。由于直腸造口袋品牌特別多，價格會有不同，有一件式和兩件式之分，價格也會有差別，在臨床上經常使用的是兩件式的，價格基本在30-60元左右，一件式的價格較便宜，只要十幾塊錢或二十塊錢。如果想要質量好的需要幾百塊錢，具體要看直腸造口袋的材質，相對于醫(yī)院要比藥房較貴，長時間使用應該到大藥房進行購買，購買造口袋時應選擇比造口大3-4mm比較合適，貼合緊密時才不容易遺漏，也不會導致局部出現(xiàn)皮疹。在使用直腸道口袋時，應注意局部清潔衛(wèi)生并定期換藥，使用碘伏消毒，保持局部干燥，避免受到感染。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/25收聽(45636)
"膀胱切除后代膀胱體表造口和輸尿管體表造口，都需要使用造口袋引流尿液，造口袋更換大約為3-5天更換一次，需要根據尿液的顏色及是否合并感染、是否漏尿等情況來決定。如果頻繁出現(xiàn)漏尿，則需要頻繁更換造口袋，大約每隔1-2天需要更換一次，通常見于手術早期。因患者不會更換或者未熟悉造口袋的更換流程，導致出現(xiàn)漏尿的狀況，這時就需要及時更換。隨著自身適應并且更換熟悉，并且熟悉護理措施，可3-5天更換一次。對于佩戴有固定底座的造口袋，底座每隔1-2月更換一次，造口袋可1周左右更換一次，需要自我學習及自我掌握護理措施及更換技巧，通常3-5天左右就需要更換一次。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/24收聽(98906)
造口袋換一次的時間，要根據具體情況具體分析，分析如下：1、造口周圍良好：如果造口... 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/31播放(81960)
造口袋換一次的時間，要根據具體情況具體分析，分析如下：
1、造口周圍良好：如果造口...
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/31播放(81960)
直腸造口袋什么時候換一次，取決于用什么樣的造口袋。一般造口袋分兩種，一種叫一件式，也就是直接連... 李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院 2023/04/03播放(39605)
直腸造口袋什么時候換一次，取決于用什么樣的造口袋。一般造口袋分兩種，一種叫一件式，也就是直接連...
李俊生│東南大學附屬中大醫(yī)院
2023/04/03播放(39605)
直腸腫瘤的特點是低位腫瘤，許多直腸癌患者需要造瘺，是因為在直腸切除的時候，由于位置非常低，接近... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(97674)
直腸腫瘤的特點是低位腫瘤，許多直腸癌患者需要造瘺，是因為在直腸切除的時候，由于位置非常低，接近...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(97674)
"如果直腸癌腫瘤距離肛門太近，想要把直腸癌完整的切除掉，需要進行造瘺。直腸癌的手術切除，除了切除肉眼能看到的腫瘤外，還要切除1-2cm正常的腸道，才有可能把所有的腫瘤細胞全都切除掉，達到治愈的目的。腫瘤距離肛門太近，無法保證手術后肛門存在正常的排便功能，所以這時候需要進行腸造瘺。造瘺口選擇在左腹部，以后大便就從左側的造瘺口排泄出來，很多人會感覺有個造瘺口極其的不方便，但是為了治愈腫瘤，已經是最好的治療方法。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(46322)
"如果直腸腫瘤距離肛門太近，要想完整的把直腸腫瘤切除干凈，達到治愈的目的，一般是需要進行造瘺的。因為這時如果要保肛，腫瘤就不能保證完整的切除掉，術后是很有可能會出現(xiàn)復發(fā)和轉移的，會大大縮短病人的生存期，這種情況下的造瘺也是永久性造瘺，是無法再進行回肛的。但是如果是直腸上段的腫瘤，在出現(xiàn)了出血、腸梗阻等緊急情況下進行的造瘺術，在造瘺手術以后身體恢復的差不多了，還是可以進行回肛門的。"
2019/12/06收聽(66330)
直腸癌患者是否采取造口造瘺手術主要取決于直腸癌，患者是低位直腸癌還是高位直腸癌，對于高位的直腸癌在10cm以上的部位發(fā)生的情況下，可以做一期的切除進行腸吻合，完全不需要進行造瘺手術。對于5-10cm達超低位的直腸癌患者，有可能需要進行造口的，切除肛門以及局部周圍皮膚，有利于減少術后的復發(fā)和轉移的問題。由于目前腹腔鏡技術的提高以及手術器械的完善，對于超低位的直腸癌在5-10cm的，也可以根據患者的病情程度選取一期吻合，避免了造口的產生，都有利于直腸癌患者術后的恢復，達到減輕痛苦，提高生存質量的目的。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(96960)
"直腸癌做造口的目的，因為直腸癌造成了嚴重的狹窄導致大便無法通過，所以只好做造口將直腸改道，讓大便從腹壁通過造瘺口排出來，可以先解決排便的問題，再針對大腸癌實施治療。大腸癌的治療可以采用同步放化療，或者行放療后再實施手術，如果大腸癌能夠得到根治性切除，還可以將造瘺口還納回去，也就是將腹壁的切口縫合起來，這在臨床上也是比較常用的治療手段。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/20收聽(15932)
"直腸癌是發(fā)生在直腸的惡性腫瘤，因為直腸是貯存大便的器官，所以直腸一旦發(fā)生腫瘤后容易造成管腔狹窄，從而引起大便梗阻。一旦發(fā)生大便不通、腸梗阻可能會危及到生命，因此需要緊急、臨時造瘺，讓大便從腸道排出，以緩解腸梗阻的發(fā)生。所以，當直腸癌病人一旦出現(xiàn)腸梗阻時需要臨時在腹壁造口，以助于大便排出。當直腸癌得到根治性手術切除后，如病情穩(wěn)定還可以將造瘺口還納回去，從而改善病人的生活質量。當然，如果直腸癌沒有得到根治性手術切除，臨時造口會永久保存。"
2020/01/17收聽(88178)
"直腸癌造瘺是指直腸癌合并急性腸梗阻，需要盡快將大便改道從腹壁排出，臨時在腹壁上造瘺緩解腸梗阻的癥狀，再針對直腸癌做根治性的手術切除或者術前的同步放化療，降期以后再實施手術。直腸癌造瘺以后，給患者生活帶來一定的不便，但是對于直腸癌的病情有明顯的好處。如果直腸癌做了根治性手術，或者同步放化療降期后再次實施手術，還可以將直腸癌造瘺口封閉還納回去，因此直腸癌造瘺是為直腸癌做下一步治療贏得時間和機會。"
2020/03/08收聽(44610)
直腸癌容易發(fā)生腸梗阻，因為直腸是儲存大便的器官，當直腸有腫瘤以后容易造成直腸梗阻，從而造成大便不通的情況。當急性腸梗阻的時候需要做直腸造瘺，直腸造瘺的位置多半在左上腹部腹壁上面，將結直腸離斷以后將結腸從附壁開口，讓大便從腹壁排出來，針對直腸癌再做根治性的放化療或者根治性的手術切除。如果病情穩(wěn)定，還可以將直腸癌造瘺還納回腸腔，有助于改善患者的生活質量，因此結直腸癌一旦合并急性腸梗阻，往往需要用到直腸癌造瘺。
2020/03/11收聽(69394)
直腸癌造瘺以后能活多久或者預期壽命不取決于造瘺，取決于幾個方面的因素，但關聯(lián)最大的是直腸癌的分... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(25747)
直腸癌造瘺以后能活多久或者預期壽命不取決于造瘺，取決于幾個方面的因素，但關聯(lián)最大的是直腸癌的分...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(25747)
直腸癌造瘺手術包括永久性結腸造瘺及暫時性結腸造瘺、預防性回腸造瘺。永久性結腸造瘺是切除直腸癌以... 劉寧│海南省人民醫(yī)院 2023/02/20播放(63760)
直腸癌造瘺手術包括永久性結腸造瘺及暫時性結腸造瘺、預防性回腸造瘺。永久性結腸造瘺是切除直腸癌以...
劉寧│海南省人民醫(yī)院
2023/02/20播放(63760)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
播放次數(shù)：2.52萬
山西大醫(yī)院 何若沖
播放次數(shù)：2.31萬
浙江醫(yī)院 李力
播放次數(shù)：4.94萬
北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
播放次數(shù)：7.16萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:48
