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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鑒別診斷首先需進行病因診斷，然后再對良惡性進行鑒別。橋本甲狀腺炎、Graves病或其它疾病常可引起患者甲狀腺腫大，同時合并結(jié)節(jié)或類似結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。

結(jié)節(jié)的良惡性主要與患者的預(yù)后與治療有關(guān)。一般結(jié)節(jié)增長比較慢，若增長比較快或在青春期出現(xiàn)結(jié)節(jié)，尤其是男性出現(xiàn)結(jié)節(jié)，同時超聲表現(xiàn)為邊緣不規(guī)整、內(nèi)部血流紊亂、縱橫比＞1、被膜中斷等，均為惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。建議患者行甲狀腺細針穿刺，進一步鑒別結(jié)節(jié)的良惡性，然后對癥處理。