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趙智翔
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

耳鼻咽喉科

中耳炎手術(shù)治療的方法

2023-05-28 01:03播放 :

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視頻內(nèi)容

中耳炎有兩種，手術(shù)治療方法如下：

1、分泌性中耳炎患者鼓室里有積液，一般通過(guò)用藥鼓膜的穿刺抽液能好轉(zhuǎn)；保守治療效果不好的患者也可以手術(shù)治療，即在鼓膜上面打孔、放通風(fēng)管，半年左右鼓室里的炎癥好轉(zhuǎn)以后，再把通風(fēng)管取出；

2、化膿性中耳炎會(huì)引起鼓膜穿孔，根據(jù)患者鼓膜穿孔大小、部位和鼓室病變情況制訂手術(shù)方案；比如做單純鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，或者鼓室成型術(shù)，鼓室成型術(shù)包括1-4型；如果患者鐙骨結(jié)構(gòu)完整，可以做聽(tīng)骨鏈重建，鐙骨上結(jié)構(gòu)完全沒(méi)有需要用全聽(tīng)骨結(jié)構(gòu)修補(bǔ)聽(tīng)骨鏈；如果患者是中耳膽脂瘤，要根據(jù)病變范圍、咽鼓管功能、聽(tīng)力情況，以及手術(shù)醫(yī)師技術(shù)水平能力選擇合適的手術(shù)方式。

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中耳炎手術(shù)治療的方法

"臨床上中耳炎手術(shù)的治療方法，要根據(jù)患者的具體病情來(lái)定，主要有以下幾類手術(shù)方法。首先，最常見(jiàn)的是鼓膜穿孔的鼓膜修補(bǔ)術(shù)。其次，還有聽(tīng)小骨聽(tīng)骨鏈的成形手術(shù)，以及其他的耳部的手術(shù)，比如耳甲腔成形術(shù)。然后，就是中耳炎的改良乳突根治手術(shù)，改良乳突根治手術(shù)可以同時(shí)伴有的聽(tīng)骨鏈的成形手術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等。所以要根據(jù)患者具體的病情來(lái)決定，施行什么樣的手術(shù)，進(jìn)行什么樣的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(58820)

中耳炎手術(shù)方法有哪些？

中耳炎如果做手術(shù)，一般是指慢性中耳炎，慢性中耳炎尤其在有膽脂瘤形成的時(shí)候，需要做乳突根治術(shù)，乳突根治術(shù)的意義就是把中耳腔形成的膽脂瘤清除干凈，防止膽脂瘤繼續(xù)生長(zhǎng)破壞骨頭，破壞聽(tīng)力，甚至有可能往顱內(nèi)發(fā)展。在清除病變的基礎(chǔ)上，可以做鼓室成形術(shù)，鼓室成形術(shù)的目的是把中耳炎損失掉的聽(tīng)力，能最大程度地修補(bǔ)回來(lái)，在一定程度上改善患者的聽(tīng)力。中耳炎常見(jiàn)的手術(shù)，一個(gè)是清除病變的手術(shù)，包括乳突根治術(shù)，另外就是重建聽(tīng)力的手術(shù)，包括各種的鼓室成形術(shù)，鼓室成形術(shù)分好多類型，比如有單純做鼓膜修補(bǔ)，有聽(tīng)骨鏈成形，還有人工聽(tīng)骨植入聽(tīng)骨鏈成形，根據(jù)病變的種類不同而選擇不同的術(shù)式?？傊卸椎氖中g(shù)首先要清除中耳腔的病變，使病變不至于繼續(xù)發(fā)展加重，另外就是在有條件的基礎(chǔ)上爭(zhēng)取能改善聽(tīng)力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(80500)

中耳炎手術(shù)方法有哪些

中耳炎的手術(shù)方法包括：

1、乳突根治術(shù)：徹底清除中耳腔內(nèi)形成的膽脂瘤，防止膽脂瘤繼...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/20播放(86932)

中耳炎手術(shù)方法

"針對(duì)中耳炎的手術(shù)，手術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確定病變的情況，然后采取相應(yīng)的手術(shù)方法。主要有以下幾類：最常見(jiàn)的是鼓室成形術(shù)Ⅰ型，也就是鼓膜修補(bǔ)術(shù)。如果有聽(tīng)骨鏈的異常，可以同時(shí)行人工聽(tīng)骨鏈成形術(shù)。對(duì)于有中耳的肉芽或者是膽脂瘤形成的，需要行乳突的改良根治手術(shù)，通暢乳突、中耳腔與外界的通道。這些手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行，也可以分次進(jìn)行，目前的以分期進(jìn)行比較的常見(jiàn)。要根據(jù)患者的具體情況，采取不同的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(37532)

中耳炎的治療方法

"中耳炎的治療，一般還要看是急性中耳炎或慢性化膿性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是對(duì)癥支持治療，及時(shí)應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行抗感染治療，務(wù)求徹底治愈；一旦遷延成慢性化膿性中耳炎，除了給予大量的抗生素，還有短期的激素的應(yīng)用，依然要進(jìn)行噴鼻治療，以改善鼻部中耳的通氣引流；如果單用藥物效果不佳，可采用的是手術(shù)治療，比如說(shuō)鼓膜切開(kāi)或者是中耳乳突根治術(shù)，進(jìn)行徹底的清創(chuàng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/07收聽(tīng)(33370)

中耳炎治療的方法

"根據(jù)中耳炎處于不同的時(shí)期，治療的方法是不相同的。處于急性感染期的中耳炎，應(yīng)該及早的使用非耳毒性敏感類抗生素，以頭孢類或青霉素類作為首選，治療時(shí)一定要徹底，預(yù)防癥狀的反復(fù)發(fā)作而形成慢性中耳炎。即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也可以改為口服繼續(xù)治療2-3天?？梢越Y(jié)合短期的鼻腔血管收縮劑，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)，有利于中耳的通氣引流和控制感染。當(dāng)鼓膜發(fā)生穿孔后，應(yīng)該將外耳道膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感類的藥物。同時(shí)應(yīng)用過(guò)氧化氫溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎處于靜止期，只是在感冒或外耳道進(jìn)水有明顯的膿液流出，可以使用雙氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治療。如果流出的膿液伴隨有明顯的臭味或膿中帶血，可能是中耳炎處于活動(dòng)期，最好能夠根據(jù)耳部的CT檢查結(jié)果，制定手術(shù)的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(26844)

治療中耳炎的方法

"對(duì)于中耳炎處于不同的時(shí)期，治療方法是不相同的。急性感染期應(yīng)該以控制感染、促進(jìn)中耳通氣引流為主，一旦確認(rèn)這種疾病，應(yīng)該及早的使用敏感類的抗生素徹底治療，預(yù)防癥狀的反復(fù)復(fù)發(fā)而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特別明顯，并且耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜膨出較顯著的，可以采取鼓膜切開(kāi)的方法促進(jìn)膿液流出，同時(shí)局部使用過(guò)氧化氫溶液清洗以及抗生素滴耳液。對(duì)于慢性中耳炎，發(fā)生了鼓膜穿孔，并沒(méi)有反復(fù)的發(fā)作，可以注意保持局部的清潔、干燥，有的時(shí)候這種狀態(tài)可以維持幾十年。如果外耳道內(nèi)有臭味或者是耳內(nèi)流血，應(yīng)盡早完善耳部CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的手術(shù)方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/16收聽(tīng)(90578)

治療中耳炎最好的方法

中耳炎的治療根據(jù)不同類型發(fā)病、時(shí)間不同，采用不同的治療方案，通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。對(duì)于急性中耳炎的治療，采取清除中耳積液、控制感染、改善中耳通氣和引流等綜合治療，其中包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療指對(duì)癥應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通暢的藥物，手術(shù)治療包括鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜穿刺置管術(shù)等。對(duì)于慢性中耳炎的治療，目的是控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復(fù)聽(tīng)力，其中包括藥物治療，藥物治療主要是指局部點(diǎn)抗生素滴耳液等。對(duì)于慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作，保守藥物治療無(wú)效，可以通過(guò)手術(shù)方案行鼓膜修補(bǔ)以及乳突根治術(shù)，控制慢性炎癥發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王斌│滄州市中心醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(77702)

中耳炎治療方法

"中耳炎按照2012年最新的指南分類包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤以及特殊類型的中耳炎，因此對(duì)待不同的中耳炎，它的治療方法也是不一樣的。對(duì)于分泌性中耳炎可以采取藥物、功能鍛煉以及手術(shù)治療；慢性化膿性中耳炎也可以采用藥物來(lái)控制癥狀，也可以通過(guò)手術(shù)徹底清除病灶；如果是中耳膽脂瘤，一般情況下不建議保守的治療，建議盡早的手術(shù)治療，預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生；特殊的中耳炎根據(jù)它的具體情況采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

宋躍帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(61720)

中耳炎治療方法

"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通過(guò)保守治療，口服抗生素，局部點(diǎn)藥、噴鼻就可以治療；如果是慢性中耳炎，需要來(lái)醫(yī)院來(lái)檢查，看看有沒(méi)有病變，必要的時(shí)候還需要做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(69564)

治療中耳炎好的方法

"中耳炎主要分為急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎往往是由上呼吸道感染造成的，咽鼓管功能不好逆行感染到中耳腔，并發(fā)中耳腔炎癥。治療上需要進(jìn)行口服頭孢類抗生素，局部外耳道使用左氧氟沙星滴耳液，同時(shí)配合使用桉檸蒎、歐龍馬等黏液促排劑，促進(jìn)中耳腔分泌物的排除。如果耳痛癥狀明顯，可以酌情使用止痛藥物，中耳炎如果出現(xiàn)流膿、淌水的癥狀，需要進(jìn)行雙氧水沖洗外耳道，待膿液清理干凈后，方可使用左氧氟沙星滴耳液，避免耳道進(jìn)水、用力擤鼻，清淡飲食，提高身體免疫力，避免上呼吸道感染反復(fù)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/12收聽(tīng)(20866)

治療中耳炎方法

中耳炎患者需根據(jù)不同類型進(jìn)行治療，治療措施具體如下：

1、急性中耳炎：常繼發(fā)于上呼...

穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/12播放(69948)

治療中耳炎有什么好方法

"中耳炎，一般分為急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎。急性中耳炎治療主要使用減充血?jiǎng)﹪姳腔螯c(diǎn)鼻，同時(shí)加用抗生素即可，必要的話用黏液促排劑。如果伴有發(fā)燒溫度超過(guò)38.5攝氏度可用退熱劑。慢性中耳炎如果鼓膜穿孔，一般用鼻減充血?jiǎng)┘泳植康嗡?，必要時(shí)可以行鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)。如果中耳有骨質(zhì)破壞和膽脂瘤形成，通過(guò)手術(shù)清除破壞的骨質(zhì)和膽脂瘤同時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力重建。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(31306)

中耳炎的治療方法有哪些

不同類型的中耳炎，治療方法不同，具體情況如下：

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曾薇│中山市人民醫(yī)院

2023/05/21播放(73356)

中耳炎的治療方法

"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的治療主要是全身應(yīng)用抗生素，也就是口服沒(méi)有過(guò)敏的抗生素，最少是三天，甚至比較長(zhǎng)，可以到一周。另外，還要用鼻腔局部的噴鼻藥，比方是內(nèi)舒拿鼻噴激素，或者是只能用三天的加有麻黃素的抗生素鼻噴劑。另外，耳部局部要點(diǎn)氧氟沙星滴耳液，如果有流膿，要用雙氧水先把膿清洗干凈以后，再點(diǎn)氧氟沙星滴耳液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(39772)

中耳炎治療的方法

"中耳炎治療一般采用局部全身藥物或者手術(shù)治療，治療效果佳。如果未經(jīng)合理的治療，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于急性化膿性中耳炎，需要用全身用抗生素控制感染。另外，如果合并耳膜穿孔，需要局部用耳部的抗生素滴耳聯(lián)合治療，以控制急性期。對(duì)于急性化膿性鼻炎反復(fù)發(fā)作，形成慢性中耳炎，需要及時(shí)去除中耳炎反復(fù)發(fā)作的誘因，避免感冒或者耳朵進(jìn)水。急性發(fā)作時(shí)要足量應(yīng)用抗生素，以及進(jìn)行耳朵的滴耳治療。治療完成后，如果耳朵干耳，可以六個(gè)月以后進(jìn)行耳膜修補(bǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(51234)

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楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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2023/07/07播放(91422)

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中耳炎的手術(shù)進(jìn)入包括耳內(nèi)進(jìn)入和耳后進(jìn)入兩種，耳內(nèi)進(jìn)入主要是從耳道內(nèi)做切口，而耳后進(jìn)入主要是從病...

佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/25播放(37068)

中耳炎手術(shù)治療費(fèi)用

"中耳炎的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)病變的情況不同，費(fèi)用有所不同，例如單純的鼓膜穿孔和有聽(tīng)骨鏈破壞的疾病費(fèi)用不同，如果聽(tīng)骨鏈破壞則需要更換聽(tīng)骨，根據(jù)不同聽(tīng)骨的類型，費(fèi)用也有所差異。如果中耳炎合并顱內(nèi)外并發(fā)癥，手術(shù)需同期處理并發(fā)癥，費(fèi)用則變化較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

陳志婷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/08/24收聽(tīng)(76770)

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