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高珊
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

哪些人打催產(chǎn)素沒反應(yīng)

2023-03-01 19:51播放 :

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部分孕產(chǎn)婦對縮宮素較敏感，而部分孕產(chǎn)婦縮宮素達到一定濃度，沒有發(fā)生有效宮縮，對于后者稱為無反應(yīng)，可能由于胎兒過大或孕周較小導致，具體如下：

1、胎兒過大：可能因為胎兒較大，胎兒先露部比如胎頭徑線較大，難以通過骨盆入口，通過注射催產(chǎn)針并不能使胎兒有效下降，進而壓迫宮頸增加反射性，引起宮縮；

2、孕周較?。喝?4周發(fā)生胎膜早破或32周發(fā)生破水等，胎膜早破產(chǎn)婦保胎后，醫(yī)生可能進行催產(chǎn)決定，注射催產(chǎn)素的過程中表現(xiàn)為無反應(yīng)。因為此時宮頸較硬韌，子宮中對縮宮素受體未發(fā)育完善，對催產(chǎn)針沒有達到敏感程度。

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哪些人打催產(chǎn)素沒反應(yīng)

"催產(chǎn)素又稱縮宮素，是日常工作中比較常用的催產(chǎn)方法。通過靜脈滴注催產(chǎn)素，與子宮肌層上的受體相結(jié)合，形成子宮肌纖維縮短，進而引起宮縮。但是每個女性打催產(chǎn)素的反應(yīng)不一樣，有些人很敏感，打了以后很快會出現(xiàn)宮縮；有些人不敏感，打了催產(chǎn)素沒有反應(yīng)。至于哪一類人打催產(chǎn)素沒有反應(yīng)，沒有確切定論，可能是由于女性先天對于縮宮素不敏感，或者由于女性內(nèi)源性分娩機制沒有發(fā)動。在這些因素作用情況下，打催產(chǎn)素沒有反應(yīng)很正常，可以繼續(xù)觀察或者加大催產(chǎn)素濃度，以及選擇其它方法進行干預，這些方法都是可以的，沒有必要非得選擇催產(chǎn)素進行催產(chǎn)。"

語音時長01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/26收聽(38466)

為什么有些孕婦打催產(chǎn)素沒反應(yīng)

"當催產(chǎn)素作為引產(chǎn)藥物應(yīng)用時，宮頸堅硬、宮頸比較長、容受度較差、Bishop評分低等孕婦對于縮宮素的反應(yīng)會比較差，不容易引起宮縮，這部分孕婦可以應(yīng)用促宮頸成熟的藥物，如普貝生等，當宮頸成熟以后會對縮宮素比較敏感。當縮宮素應(yīng)用于產(chǎn)后止血作用時，如果縮宮素已經(jīng)應(yīng)用比較多，縮宮素受體飽和以后，再應(yīng)用縮宮素也不會有反應(yīng)，不會達到子宮收縮止血的目的，可以應(yīng)用其他促進子宮收縮的藥物，如前列腺制劑等。"

語音時長01:08''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/25收聽(53398)

催產(chǎn)素掛了一天沒反應(yīng)怎么回事

"由于特殊的情況有些孕婦需要掛催產(chǎn)素引產(chǎn)，有些人點催產(chǎn)素一天基本沒有反應(yīng)，這種情況是正常的。因為每個人對催產(chǎn)素的敏感性并不一樣，有些孕婦可能對催產(chǎn)素不敏感，對催產(chǎn)素不敏感的孕婦進行催產(chǎn)素靜點引產(chǎn)，就不容易誘發(fā)有效的宮縮。另外宮頸條件是否成熟也是給予催產(chǎn)素進行引產(chǎn)的必要條件，只有宮頸條件成熟的前提下用催產(chǎn)素引產(chǎn)的成功率才會比較高。進行催產(chǎn)素引產(chǎn)前醫(yī)生要進行檢查，只有有引產(chǎn)的指征而且適合催產(chǎn)素引產(chǎn)的孕婦，醫(yī)生才會進行催產(chǎn)素的引產(chǎn)。"

語音時長01:19''

李林│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2020/04/29收聽(39100)

什么是催產(chǎn)素

"催產(chǎn)素又稱縮宮素，是婦產(chǎn)科一種常用的藥物，主要作用是促進子宮收縮。催產(chǎn)素在人體內(nèi)正常情況下主要存在于下丘腦，但是含量比較低，目前已經(jīng)有催產(chǎn)素這種藥物合成，可以通過靜滴或肌肉注射被人體攝入。這些藥物能夠與子宮上的催產(chǎn)素受體相結(jié)合，刺激子宮引起肌層收縮，進而出現(xiàn)下腹部疼痛或發(fā)緊、發(fā)硬的感覺。催產(chǎn)素是懷孕晚期催產(chǎn)的最常用的一種方法，半衰期比較短，易于控制宮縮，所以在臨床工作中是首選的催產(chǎn)的方法，對于催產(chǎn)素的使用一定要個性化，因為不同人對催產(chǎn)素的反應(yīng)是不一樣的，有些人對催產(chǎn)素過于敏感，要注意減少催產(chǎn)素的劑量。"

語音時長01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/24收聽(12822)

催產(chǎn)素的功效

"催產(chǎn)素也就是縮宮素，可以刺激子宮收縮，加快分娩進程。在臨產(chǎn)后或是臨產(chǎn)前如果想盡快分娩，可以靜脈滴注縮宮素促進分娩，分娩后或是引產(chǎn)后可以肌注縮宮素促進子宮收縮，從而促進殘留物排出，引產(chǎn)后或是流產(chǎn)后常規(guī)肌注縮宮素促進殘留物排出?？s宮素同時可以起到一定促進乳汁分泌的作用，縮宮素還會舒緩孕婦和哺乳期媽媽的壓力，讓腹部放松。但是縮宮素需要正規(guī)使用，分娩前用法不當容易導致子宮過度收縮，使子宮收縮不規(guī)律，過強有可能導致子宮破裂，如果縮宮素用量不當還可能導致急產(chǎn)。建議去醫(yī)院婦產(chǎn)科，在醫(yī)生處方下正規(guī)用藥，能夠自然分娩時盡量不用縮宮素促進分娩。"

語音時長01:22''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/24收聽(43142)

催產(chǎn)素的副作用

"催產(chǎn)素也稱之為縮宮素，副作用一般如果使用不當，可能引起子宮收縮過強。如果是協(xié)調(diào)性的子宮收縮過強，可以造成急產(chǎn)或者是發(fā)生病理性縮宮，如果是不協(xié)調(diào)性的子宮收縮過強，可以出現(xiàn)強直性子宮收縮、子宮痙攣性狹窄化的出現(xiàn)等等。一般用縮宮素的時候都會有醫(yī)師或者助產(chǎn)士在床旁守護監(jiān)測宮縮，監(jiān)測胎心血壓以及產(chǎn)程的進展情況，一般評估宮縮強度有三種方法，一個是初診子宮，一個是胎兒電子監(jiān)護儀，再一個就是宮腔內(nèi)導管測量子宮收縮壓?？s宮素如果應(yīng)用的時候，宮縮10分鐘之內(nèi)≥5次，或者是宮縮持續(xù)1分鐘以上，胎心率或者是胎心率異常，這個時候都應(yīng)該立即停止縮宮素。因為縮宮素在母體內(nèi)的半衰期一般是1-6分鐘，所以停藥以后就能迅速好轉(zhuǎn)。必要的時候會加用鎮(zhèn)靜劑。如果血壓升高，應(yīng)該減慢縮宮素的滴速。縮宮素還有抗利尿作用，水重吸收增加，可以出現(xiàn)孕婦的尿量減少。這個時候應(yīng)該警惕水中毒的發(fā)生。以上就是催產(chǎn)素的副作用。"

語音時長02:00''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(79460)

催產(chǎn)素是什么

"催產(chǎn)素是孕婦腦垂體分泌的一種激素，正常情況下臨產(chǎn)以后催產(chǎn)素大量分泌，導致子宮收縮，從而促進分娩。如果過預產(chǎn)期一周左右還沒有臨產(chǎn)或者臨產(chǎn)以后宮縮強度不足，一般就要給予外源性的、人工合成的催產(chǎn)素來催產(chǎn)。所以催產(chǎn)素大體上分為機體產(chǎn)生的即內(nèi)源性的，和商品化的即外源性的兩大類。商品化的催產(chǎn)素使用時要注意劑量的調(diào)整，以達到有效宮縮為度，不要導致宮縮過強，也不要宮縮過弱，導致沒有作用。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/19收聽(31382)

催產(chǎn)素副作用

"催產(chǎn)素屬于促進子宮收縮的藥物，主要用來治療產(chǎn)后出血、子宮收縮乏力等癥狀。催產(chǎn)素如果使用不當容易出現(xiàn)以下副作用：1、催產(chǎn)素如果使用不當可能導致孕婦子宮強直性收縮，嚴重可引起子宮破裂。如果存在頭盆不稱或者孕婦的骨盆狹窄，不能使用催產(chǎn)素，容易導致子宮強直性收縮、梗阻性難產(chǎn)，嚴重的會引起子宮破裂；2、催產(chǎn)素還可能導致胎兒在子宮中缺血、缺氧，因為用了催產(chǎn)素后會加強子宮收縮，宮縮過強容易引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧、胎兒窘迫，嚴重的可能導致死胎、死產(chǎn)；3、使用催產(chǎn)素后可能導致孕婦的腎臟壓力增大，導致孕婦出現(xiàn)血壓升高、脈搏加速；4、使用催產(chǎn)素后有些孕婦宮縮刺激可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。"

語音時長01:22''

張瑾│西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

2020/05/07收聽(65800)

催產(chǎn)素的作用

周齊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/10/18播放(27865)

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2023/09/14播放(81064)

催產(chǎn)素的作用

臨床上催產(chǎn)素有兩種主要作用：一、在孕婦分娩的時候幫助引產(chǎn)；二、在女性生產(chǎn)之后，可以通過催產(chǎn)素來促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。催產(chǎn)素是臨床上一種十分常用的藥物，當女性在分娩的時候催產(chǎn)素能夠促進子宮收縮，增強子宮收縮的強度，促使宮口開大，加快產(chǎn)程進展縮短產(chǎn)程。產(chǎn)后在胎盤娩出后，使用催產(chǎn)素能夠使子宮迅速收縮，減少出血。而且還可以刺激乳腺細胞，起到催乳的作用。但是如果需要用催產(chǎn)素進行催產(chǎn)，需要在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)護下進行，不可以自己未經(jīng)了解隨便購買催產(chǎn)素，否則容易造成不良后果。

語音時長01:14''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(96646)

催產(chǎn)素的作用

"催產(chǎn)素主要是促進子宮收縮，在產(chǎn)時、產(chǎn)后都有應(yīng)用。如果孕婦到41周還沒有生，一般要給予催產(chǎn)素或者前列腺素引產(chǎn)。如果分娩中產(chǎn)力不足，也要給予催產(chǎn)素加強產(chǎn)力。產(chǎn)后宮縮較弱會導致出血，一般也給予催產(chǎn)素或者前列腺素，促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，這是催產(chǎn)素最主要的幾個應(yīng)用。"

語音時長01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/11/06收聽(84580)

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"孕婦超過預產(chǎn)期一周，如果孕婦沒有自然發(fā)動分娩，就要開始進行催引產(chǎn)。催引產(chǎn)有一些注意事項，要進行充分的宮頸評分，也就是Bishop評分，根據(jù)宮頸的條件決定催引產(chǎn)的方法。宮頸評分一般在六分以上，催引產(chǎn)的成功率比較高，當宮頸評分在六分以下，宮頸沒有成熟，這個時候催引產(chǎn)的成功率不高，因此要給予促宮頸成熟的治療。當給予催產(chǎn)素進行催引產(chǎn)的時候，一定要進行胎心監(jiān)護，保證在胎心正常的前提下進行催引產(chǎn)。如果出現(xiàn)胎兒缺氧的可疑，就不能進行催產(chǎn)素催引產(chǎn)。催產(chǎn)素一定要從小劑量開始，當宮縮逐漸規(guī)律以后，就要適當?shù)臏p量或維持催產(chǎn)素的劑量，避免出現(xiàn)宮縮過頻，導致胎兒宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生。"

語音時長01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/03收聽(76992)

打催產(chǎn)素多久可以生

"催產(chǎn)素是在產(chǎn)程中以及孕婦催引產(chǎn)常用的藥物，用催產(chǎn)素以后可能會加速產(chǎn)程進展。但是催產(chǎn)素也有一些副作用，需要在使用催產(chǎn)素之前充分評估孕婦的情況，才開始使用催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的使用往往從小劑量開始，逐漸增加滴數(shù)，要達到的目的是引起規(guī)律宮縮，規(guī)律宮縮是10分鐘有3次，在規(guī)律宮縮過后往往就進入了產(chǎn)程，打催產(chǎn)素以后多久可以生每個人是不一樣的。在臨產(chǎn)之后，分為潛伏期和活躍期，潛伏期大約需要十幾個小時，活躍期大概需要4-8個小時，每個產(chǎn)婦的情況不同，另外，經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦時間為短，因此要根據(jù)孕婦自己的情況來判斷多長時間可以自然分娩。"

語音時長01:16''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(28926)

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一般輸催產(chǎn)素半個小時之后會出現(xiàn)子宮收縮。如果宮頸條件不是很成熟，催產(chǎn)素可能沒法誘導出有效的子宮...

江莉│浙江省立同德醫(yī)院

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"催產(chǎn)素如果直接注射到宮頸，大概1-2分鐘就會明顯見效，會促進子宮收縮，減少陰道流血量。如果是肌肉注射催產(chǎn)素，大約經(jīng)過十多分鐘也會見效。如果靜脈應(yīng)用催產(chǎn)素，只要是點上催產(chǎn)素馬上就會見效，不同的途徑見效的時間是不同的。應(yīng)用催產(chǎn)素有一定指征，尤其是在足月妊娠的時候如果用于引產(chǎn)，嚴格掌握適應(yīng)癥，從最低的滴速開始滴起，逐漸加量并且密切觀察子宮收縮的情況，再調(diào)整滴速。另外，應(yīng)用催產(chǎn)素也要注意不可過量，一旦過量有可能會導致血壓升高，會引起血管破裂而導致腦出血的可能性。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"在臨床上催產(chǎn)素多用于兩種情況，一種是產(chǎn)后止血，另一種是引產(chǎn)。通常情況下，打催產(chǎn)素的時間要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而定。催產(chǎn)素也稱縮宮素，使用這種藥物主要是促進產(chǎn)婦子宮的收縮，并在足月分娩期間有催產(chǎn)作用。產(chǎn)后如果發(fā)現(xiàn)明顯的陰道出血多，查體子宮軟、宮縮差，要給予催產(chǎn)素促進宮縮，一般給藥后很快就會表現(xiàn)為宮縮加強、出血減少。對于孕41周左右的產(chǎn)婦要住院引產(chǎn)，首先要評估宮頸的情況。如果宮頸成熟、質(zhì)地柔軟且宮頸比較短，一般給予催產(chǎn)素進行引產(chǎn)。如果宮頸很長、質(zhì)地硬、條件不好，一般先要給予前列腺素促宮頸成熟，待成熟之后再給予催產(chǎn)素引產(chǎn)。"

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/15收聽(24488)

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