首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
血液科
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體內(nèi)血小板減少的后果，一般是引起皮膚黏膜的出血和重要臟器出血。以血小板計(jì)數(shù)50×10^9/L為界，如果能夠穩(wěn)定在較高水平，不會(huì)造成臨床的癥狀，特別是出血的癥狀，可以接受抗血小板治療、抗凝治療。
如果進(jìn)一步的降低到30×10^9/L甚至更低，出血的傾向會(huì)逐步增加，如果血小板低到10×10^9/L，往往就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的自發(fā)性出血傾向，特別是胃腸道出血、中樞出血等危及生命的大出血。如果情況緊急需要手術(shù)，需要做特殊的干預(yù)性、侵入性治療，需要緊急的輸血小板，使病人血小板計(jì)數(shù)升高，能夠達(dá)到比較安全的水平。
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"血小板的功能是參與止血以及凝血途徑，所以血小板低代表著容易有出血的風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)的部位出血為皮膚黏膜的出血，例如皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)，消化道的出血，比如血便，或者泌尿系統(tǒng)的出血，比如血尿，以及一些重要臟器的出血，例如腦出血等都容易危及生命。當(dāng)血小板數(shù)值低于20×10^9\/L的時(shí)候，自發(fā)出血比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，首先緊急輸注血小板，補(bǔ)充血小板減輕出血癥狀。治療血小板低根本原則還是要盡早找出血小板減少的原因，常見(jiàn)的原因有原發(fā)性血小板減少，包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血及慢性白血病，這些疾病都會(huì)引起血小板減少，需要完善骨髓穿刺檢查之后確診，再進(jìn)行治療。如果是免疫性血小板減少癥，需要丙種球蛋白或者激素沖擊治療。如果是白血病者需要化療，如果是再生障礙性貧血，只需要輸注血小板以及促進(jìn)造血或者免疫抑制治療。最后還有一些繼發(fā)性因素引起血小板減少，例如創(chuàng)傷、感染，都會(huì)引起血小板減少，去除這些誘因之后，血小板自然會(huì)恢復(fù)到正常值。"
彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(38583)
血小板低是指血小板計(jì)數(shù)低于正常值的下限，... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(36557)
血小板低是指血小板計(jì)數(shù)低于正常值的下限，...
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/04/29播放(36557)
"血小板少就是指外周血中血小板的數(shù)量低于正常范圍，血小板減少的癥狀與血小板減少的程度密切相關(guān)。如果血細(xì)胞數(shù)量輕度減少，人體一般沒(méi)有明顯的癥狀。但是部分敏感的人可能會(huì)出現(xiàn)輕度疲乏無(wú)力的癥狀。當(dāng)血小板數(shù)量嚴(yán)重減少時(shí)，人體就會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑，皮膚的出血點(diǎn)經(jīng)常以雙下肢多見(jiàn)。如果血小板數(shù)量長(zhǎng)期嚴(yán)重減少，還會(huì)引起鼻腔牙齦的出血、女性月經(jīng)過(guò)多以及尿血、嘔血、黑便等內(nèi)臟出血的情況。如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，在輕度外傷的情況下，如腦部受到創(chuàng)傷，就容易誘發(fā)嚴(yán)重的腦出血，導(dǎo)致病人昏迷、嘔吐甚至造成病人死亡。血小板減少最嚴(yán)重的癥狀就是各種各樣的出血。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(33136)
血小板減少首先要判斷引起血小板減少的原因，比如是感染性血小板減少，許多的病毒、細(xì)菌感染是非致病... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/28播放(32586)
血小板減少首先要判斷引起血小板減少的原因，比如是感染性血小板減少，許多的病毒、細(xì)菌感染是非致病...
2024/04/28播放(32586)
血小板減少的治療要根據(jù)引起血小板減少的疾病而采取不同的治療方法。如急性上呼吸道感染、風(fēng)疹等疾病引起的血小板減少，當(dāng)呼吸道感染和風(fēng)疹控制以后，血小板的數(shù)量就會(huì)逐漸升高。藥物引起的血小板減少，當(dāng)停用相關(guān)藥物以后，血小板的數(shù)量也會(huì)逐漸升高；血小板生成障礙性的疾病，如再生障礙性的貧血、急性白血病、巨幼紅細(xì)胞貧血、骨髓纖維化、放射性的損傷。根據(jù)這些疾病采取不同的治療方法，疾病控制以后，血小板的數(shù)量也會(huì)逐漸升高；還有原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，給予激素治療以后血小板的數(shù)量也會(huì)逐漸升高。
2018/10/06收聽(tīng)(61476)
血小板少是臨床上面比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，只是血常規(guī)看到的一個(gè)臨床表面現(xiàn)象，背后的原因非常復(fù)雜，所以患... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/30播放(77052)
血小板少是臨床上面比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，只是血常規(guī)看到的一個(gè)臨床表面現(xiàn)象，背后的原因非常復(fù)雜，所以患...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/30播放(77052)
"對(duì)于血小板減少的患者，首先需要明確病因，從病因上治療才能徹底治愈血小板減少。對(duì)于血液系統(tǒng)疾病再生障礙性貧血引起的血小板減少，應(yīng)該應(yīng)用免疫抑制劑治療。對(duì)于原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜的患者，應(yīng)該給予糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)于其他原因引起的血小板減少，例如風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病，也是需要積極治療風(fēng)濕系統(tǒng)疾病的。對(duì)于血小板減少的患者還可以給予升高血小板的藥物治療，例如氨肽素、咖啡酸等。對(duì)于血小板嚴(yán)重減少的患者并且伴有明顯出血，需要輸注血小板對(duì)癥治療。另外，飲食方面可以用生花生的紅衣泡水喝，可以輔助升高血小板。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(tīng)(16204)
血小板減少的原因主要見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：1、生成不良：如白血病侵犯、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等會(huì)引... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/01播放(62798)
血小板減少的原因主要見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：
1、生成不良：如白血病侵犯、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等會(huì)引...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/01播放(62798)
"血小板減少，就是指外周血中血小板的數(shù)量低于100000\/mL，血小板數(shù)量越少，發(fā)生出血的危險(xiǎn)性就越大。血小板減少的病人，首先要吃一些偏軟的食物，不要吃硬的食物，以防損傷到消化道而發(fā)生出血，可以喝些稀飯、面條、雞蛋羹等等，同時(shí)在稀飯中放入適當(dāng)?shù)幕ㄉ?、枸杞、大棗等食物，?duì)升高血小板有一定的幫助作用。同時(shí)還可以吃富含蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的牛奶、魚(yú)類以及豆制品等等，這些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)可以提供生成血小板所必需的原料。當(dāng)然，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，最有效的辦法還是藥物治療，必要時(shí)輸注血小板治療。"
2018/11/27收聽(tīng)(97594)
體內(nèi)白細(xì)胞降低應(yīng)根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施，常見(jiàn)措施為治療原發(fā)病、藥物治療等，具體如下：...
體內(nèi)白細(xì)胞降低應(yīng)根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施，常見(jiàn)措施為治療原發(fā)病、藥物治療等，具體如下：
2023/11/11播放(83698)
"血小板增多的原因有很多，主要分為反應(yīng)性血小板增多，最常見(jiàn)的是嚴(yán)重感染、手術(shù)后。其他原因還包括某些惡性腫瘤，以及脾切除后由于去除了血小板破壞的場(chǎng)所，也會(huì)導(dǎo)致血小板增多。另外，急性失血，或者鐵缺乏也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性血小板增多。另外，是腫瘤性血小板增多，主要是骨髓增殖性腫瘤中原發(fā)性血小板綜合征，可以出現(xiàn)血小板明顯增多，通常大于450×10^9\/L。另外，某些類型骨髓增生異常綜合征以及原發(fā)性骨髓纖維化均可以伴有血小板增多。血小板增多風(fēng)險(xiǎn)主要是血栓風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，包括靜脈血栓、動(dòng)脈血栓、微血管血栓。所以發(fā)現(xiàn)血小板增多時(shí)應(yīng)明確病因，給予相應(yīng)的治療。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(27654)
血小板升高原因和危害具體如下：1、繼發(fā)性：如脾切除、缺鐵性貧血等，或血液系統(tǒng)惡性... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/10/16播放(97350)
血小板升高原因和危害具體如下：
1、繼發(fā)性：如脾切除、缺鐵性貧血等，或血液系統(tǒng)惡性...
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/10/16播放(97350)
"血小板是人體負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞，它的正常范圍是（100-300）×10^9\/L，血小板低于100×10^9\/L時(shí)，稱為血小板減少。常見(jiàn)的原因有血小板生成障礙性的疾病，如再生障礙性貧血、急性白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化晚期；血小板減少還可見(jiàn)于血小板破壞增多和消耗增多，如免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤等；血小板減少還可見(jiàn)于分布異常，如肝硬化引起的脾腫大等等。血小板減少因血小板減少的程度不同而表現(xiàn)出不同的后果，如果是輕度的減少，沒(méi)有嚴(yán)重的后果，如果血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9\/L，就可能會(huì)引起出血。尤其是外傷以后，止血會(huì)比較困難。如果血小板數(shù)量低于30×10^9\/L，就可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的出血，表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑、鼻腔牙齦出血，嚴(yán)重者會(huì)引起顱內(nèi)出血，危及患者的生命。"
2018/10/08收聽(tīng)(48116)
"血小板減少是指血液中血小板計(jì)數(shù)小于100×10^9/L，血小板減少可以見(jiàn)于多種血液性疾病、風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。根據(jù)血小板減少程度可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。輕者可以有皮膚出血點(diǎn)、牙齦滲血，重者可以表現(xiàn)為臟器出血、嘔血、黑便、血尿及腦出血等。治療一般是去除病因治療及輸注血小板支持治療。對(duì)于原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療。一般選用糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白主要應(yīng)用于血小板計(jì)數(shù)極低，并有高危出血風(fēng)險(xiǎn)者。對(duì)治療無(wú)效者可選擇環(huán)磷酰胺或造血干細(xì)胞移植。對(duì)于繼發(fā)性血小板減少癥的治療主要是治療原發(fā)病，去除致病因素，預(yù)防出血。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(tīng)(13050)
血小板減少不是白血病，但是白血病往往會(huì)出現(xiàn)血小板減少。有很多疾病都可以引起血小板減少，比如最常... 林東軍│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/06/13播放(53748)
血小板減少不是白血病，但是白血病往往會(huì)出現(xiàn)血小板減少。有很多疾病都可以引起血小板減少，比如最常...
林東軍│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/06/13播放(53748)
兒童血小板如果過(guò)高，對(duì)人體有以下危害：1、因?yàn)檠吼群芨?，很容易造成出血，?.. 徐婷│杭州市兒童醫(yī)院 2023/05/19播放(53574)
兒童血小板如果過(guò)高，對(duì)人體有以下危害：
1、因?yàn)檠吼群芨?，很容易造成出血，?..
徐婷│杭州市兒童醫(yī)院
2023/05/19播放(53574)
血小板少就是指血小板的數(shù)量低于正常范圍。血小板少可見(jiàn)于多種原因，臨床上常見(jiàn)的有：1、外界因素引起的血小板減少，比如感染或藥物引起，常見(jiàn)的病毒感染、風(fēng)疹病毒感染等，都可能引起血小板減少。另外，很多藥物也可引起血小板減少，如消炎止痛藥、布洛芬、阿司匹林等，還有抗凝藥物、分子肝素、普通肝素都可引起血小板數(shù)量減少；2、血液系統(tǒng)疾病引起血小板減少，如免疫性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血白血病、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、重度的巨幼紅細(xì)胞性貧血、重度的缺鐵性貧血等，都會(huì)出現(xiàn)血小板數(shù)量的減少。其他的惡性腫瘤患者放療，化療以后，由于對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的損傷，也會(huì)出現(xiàn)血小板減少的情況。所以，血小板減少包括多種疾病。
2019/04/24收聽(tīng)(83884)
"血小板少不一定是白血病，因?yàn)檠“迳倬褪侵竿庵苎醒“宓臄?shù)量低于正常范圍，在臨床上，血小板數(shù)量減少，可由多種疾病引起，最常見(jiàn)的包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征以及白血病等等。而白血病是血液系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于白血病細(xì)胞在骨髓中無(wú)序增殖，正常造血功能破壞。病人出現(xiàn)了貧血、感染、出血、器官浸潤(rùn)等一系列癥狀。大部分白血病患者都會(huì)有血小板數(shù)量減少的情況，但是血小板減少的程度可能不一樣，但是白血病的診斷不是以血小板減少來(lái)確診的，而是以骨髓穿刺中發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞來(lái)確診。所以血小板減少不一定是白血病，因?yàn)橐鹧?xì)胞減少的病因有多種，白血病只是其中的原因之一。"
2019/04/30收聽(tīng)(59710)
血小板少是臨床癥狀，只是臨床表現(xiàn)的一部分，若想治愈血小板少，需明確病因。通過(guò)干預(yù)，使基本病因得... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/01播放(89512)
血小板少是臨床癥狀，只是臨床表現(xiàn)的一部分，若想治愈血小板少，需明確病因。通過(guò)干預(yù)，使基本病因得...
2023/01/01播放(89512)
"正常情況下血小板計(jì)數(shù)為（100-300）×10^9/L，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＞400×10^9/L時(shí)，稱之為血小板增多。原發(fā)性的血小板增多常見(jiàn)于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。血小板增多癥常見(jiàn)于急慢性的炎癥、缺鐵性貧血及癌癥患者。此類增多一般不超過(guò)500×10^9/L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會(huì)有明顯的升高，常高于600×10^9/L，隨后會(huì)緩慢下降至正常范圍。血小板如果僅是輕度偏高，并且沒(méi)有什么癥狀，可能造成的危害不明顯，有時(shí)候會(huì)有頭暈、乏力。如果血小板出現(xiàn)急劇的增高，最主要的風(fēng)險(xiǎn)是出血和血栓形成，可以出現(xiàn)自發(fā)性的出血，表現(xiàn)為鼻衄、齒齦以及皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。"
2018/06/16收聽(tīng)(92930)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 王龍湘
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梨園醫(yī)院 韓紅
北京華信醫(yī)院 李黎明
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