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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

24h尿蛋白定量該怎么做

2023-05-17 10:22播放 :

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24h尿蛋白定量就是收集病人24h的尿，混勻取1管做檢查，再把這個(gè)值乘尿量，就得到病人的24h尿的定量的值。具體方法如下：

1、調(diào)整飲食：尿液收集之前3天，一般要求病人不吃刺激食物，不要吃高蛋白食物，這樣容易影響尿蛋白定量的值；

2、收集尿液：然后開始留尿，留尿的時(shí)候一般要求早上第1次的尿不要，從早上第2次尿開始留，一直留到第2天早上的第1次尿，留下來(lái)以后，測(cè)量尿量一共是多少，正常人尿量一般每天是1.5L左右，和正常人比較看是否有尿量增多，或者減少；

3、尿量混勻：尿量混勻以后，取1管做檢查，檢查時(shí)匯報(bào)的單位一般是g/L，比如24h尿蛋白定量是2g/L，如果他的尿量是1.5L，算下來(lái)每天的尿蛋白的排出一般是3g左右。這樣對(duì)病人的治療有一定幫助，對(duì)于病人尿蛋白原因的判斷也能夠提供佐證。

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24h尿蛋白定量怎么做

24小時(shí)尿蛋白定量的留取辦法是準(zhǔn)備一個(gè)干凈且可以放2000-3000mL尿量的容器，夏天要有防腐劑。在做24小時(shí)尿蛋白定量的當(dāng)天，需要早晨起來(lái)排尿棄去晨尿，然后開始留尿，進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)量留取24小時(shí)的尿量。在第二天的凌晨起床后，進(jìn)行第一次排尿也要記錄在總量中，然后進(jìn)行準(zhǔn)確記量，帶100mL進(jìn)行送檢。通過(guò)計(jì)算每升中尿蛋白的定量，可以綜合計(jì)算24小時(shí)尿蛋白的總量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(95822)

24h尿蛋白定量1500mg說(shuō)明什么

24小時(shí)尿蛋白定量1500mg，說(shuō)明病人是少到中等量的蛋白尿，這時(shí)候要排除生理性原因?qū)е隆Ｉ?..

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/27播放(49775)

24h尿蛋白定量的意義

24h尿蛋白定量的意義在于判定是否存在蛋白尿，如果蛋白尿定性試驗(yàn)陽(yáng)性，24h尿蛋白定量>150mg稱之為蛋白尿。蛋白尿可分為生理性的原因和病理性的原因。生理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變，尿內(nèi)存在暫時(shí)有蛋白尿，程度較輕、持續(xù)時(shí)間短、誘因解除后就消失，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等，可以導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加而出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿是因?yàn)楦鞣N腎臟及腎外疾病所導(dǎo)致，多為持續(xù)性的蛋白尿，可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿，這類多是因?yàn)槟I臟和腎外疾病導(dǎo)致的。當(dāng)尿液混有大量的血、膿、黏液等成分也可以導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，但是不伴有腎臟本身的損害，治療后很快恢復(fù)稱之為假性蛋白尿，見于泌尿系統(tǒng)的炎癥。因此當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白定量異常的時(shí)候，要結(jié)合患者的其他臨床表現(xiàn)和必要的其他輔助檢查進(jìn)行判斷、分析蛋白尿的原因，并予以相應(yīng)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(71766)

24h尿蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)

"24小時(shí)尿蛋白定量正常人小于150mg，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于150mg，則稱為蛋白尿。如果24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g，則稱為大量蛋白尿。蛋白尿主要見于腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病等，比如急慢性腎小球腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎，還有其他繼發(fā)性的腎臟疾病。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，完善血生化、血常規(guī)等相關(guān)檢查，必要時(shí)可以行腎穿刺活檢術(shù)，以明確診斷腎臟疾病，給予積極合理的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/11收聽(78232)

24h尿蛋白定量參考值

24小時(shí)尿蛋白定量的正常值在150mg以下，尿中出現(xiàn)蛋白，一般提示腎臟的濾過(guò)膜受到了損傷，尿蛋白量越多，那么損傷的越嚴(yán)重。目前對(duì)于尿蛋白量的評(píng)估主要有兩種方法：第一種方法是尿常規(guī)檢查，觀察尿蛋白的加號(hào)數(shù)量，如果加號(hào)越多，提示尿蛋白量越多。而另一種方法是行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，正常情況下24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，如果超過(guò)了150mg就屬于異常。這兩種方法比較起來(lái)，24小時(shí)尿蛋白定量相對(duì)更準(zhǔn)確一些，它的唯一缺點(diǎn)就是檢查起來(lái)比較麻煩，需要留取24小時(shí)的尿液。如果發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量明顯升高，一方面可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物來(lái)治療，另一方面就需要積極的尋找病因，從病因上進(jìn)行處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/08收聽(43498)

24h尿蛋白定量1500mg說(shuō)明什么

"24小時(shí)尿蛋白定量1500mg是比較高的，可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如中藥中的黃葵膠囊，西藥中的培哚普利片、纈沙坦膠囊等，也可以短期應(yīng)用激素治療。24小時(shí)尿蛋白定量正常值在150mg以下，從這里可以看出，1500mg是比較高的。這種情況提示腎臟的濾過(guò)膜受到損傷，可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如上面提到的這些。還要尋找基礎(chǔ)的病因，從病因上進(jìn)行處理，如果是慢性腎炎引起的，除了應(yīng)用降低尿蛋白的藥物以外，還需要應(yīng)用控制血壓、抗血小板聚集等藥物。如果是糖尿病腎病引起的，還需要控制血糖。如果是狼瘡性腎炎引起的，需要應(yīng)用免疫抑制劑等等。上述疾病有些能治好，比如狼瘡性腎炎，而有些是無(wú)法治愈的，比如慢性腎炎、糖尿病腎病。把24小時(shí)尿蛋白定量控制得越低，患者進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間就會(huì)往后推遲，對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量非常有意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/03收聽(29588)

24h尿蛋白定量正常值

24h尿蛋白指患者24h內(nèi)蛋白質(zhì)丟失情況，需收集24h的尿液進(jìn)行檢測(cè)。正常患者不應(yīng)高于150m...

于波海│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/04/01播放(63928)

24h尿蛋白定量的介紹

24小時(shí)尿蛋白定量試驗(yàn)的檢測(cè)是收集24小時(shí)的尿液，用雙縮脲法、染料結(jié)合法等進(jìn)行檢測(cè)，判定的標(biāo)準(zhǔn)為正常值為0.2-1.0g/24h，(+)-(++)常為1-2g/24h，(+++)-(++++)常大于3g/24h。蛋白尿產(chǎn)生的原因先是腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，導(dǎo)致了大量的蛋白漏出，還有是有95%的蛋白是在近曲小管被重吸收，當(dāng)腎小管受損的時(shí)候，因?yàn)橹匚照系K而出現(xiàn)蛋白尿。此外，血漿中相對(duì)分子量低的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，超過(guò)了腎小管的重吸收能力而出現(xiàn)在尿中，最后就是因?yàn)檫h(yuǎn)曲小管起始部分泌的糖蛋白增加，而導(dǎo)致尿蛋白升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(61886)

24h尿蛋白定量正常值，尿蛋白的原因

24小時(shí)尿蛋白定量正常值通常是＜150mg，如果高于150mg/24小時(shí)，通常就認(rèn)為有蛋白尿。...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/28播放(48407)

24h尿蛋白定量留取方法

檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，需留取24小時(shí)尿液，具體方法如下：

1、自備容器，通常選用...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/10/14播放(90482)

24h尿蛋白定量多長(zhǎng)時(shí)間出結(jié)果

24h尿蛋白定量檢查將標(biāo)本送到醫(yī)院以后，通常當(dāng)天能出結(jié)果，但是

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/06播放(35896)

24h尿蛋白定量留取方法

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，小于150mg\/24h，當(dāng)超過(guò)此值的上限，說(shuō)明有可能腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。測(cè)定24小時(shí)尿蛋白總量需要測(cè)定24小時(shí)尿液總量，即留取24小時(shí)的尿液總量。一般操作是按照下面的步驟進(jìn)行，從第一天早晨七點(diǎn)留取到第二天早晨七點(diǎn)所有的24小時(shí)尿量。當(dāng)?shù)谝惶煸绯科唿c(diǎn)時(shí)排空膀胱，從七點(diǎn)開始膀胱內(nèi)的所有尿液都需要排入到干凈的容器中，一直到第二天早晨七點(diǎn)時(shí)，排空膀胱中的尿液進(jìn)入容器中充分混勻，然后留取5-10mL，送到化驗(yàn)室測(cè)定5-10ml尿液的蛋白質(zhì)濃度，與24小時(shí)尿液總量相乘以后，即可得到24小時(shí)尿蛋白總量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/29收聽(79950)

24h尿蛋白定量偏高怎么治療

24小時(shí)尿蛋白定量偏高的治療方式，主要針對(duì)引起蛋白尿增多的原因進(jìn)行治療，常見以下幾種情況：

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/02/28播放(52694)

24h尿蛋白定量的正常值是多少

"24小時(shí)尿蛋白定量的正常值一般要求小于150mg，對(duì)于青春期前的女孩，通常要求是小于240mg\/24h，這是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，大于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就算是蛋白尿。因?yàn)槟虻鞍椎呐懦霾⒉痪?，所以在臨床上給病人做尿常規(guī)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候尿中有蛋白，有的時(shí)候尿中沒有蛋白，為了準(zhǔn)確看尿蛋白的數(shù)量到底有多少，這時(shí)會(huì)給病人去做24小時(shí)尿蛋白定量，24小時(shí)尿蛋白定量可以準(zhǔn)確地反映病人一天尿蛋白的水平，對(duì)于判斷病人蛋白尿的程度有一定幫助。除此之外，對(duì)于指導(dǎo)治療也有幫助。所以24小時(shí)尿蛋白定量是判斷尿蛋白的一個(gè)比較好的指標(biāo)，可以根據(jù)這個(gè)指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，尿蛋白的正常值一般是小于150mg\/24h。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/23收聽(60194)

尿蛋白定量怎么做

"24小時(shí)尿蛋白定量收集的方法：第一，需要準(zhǔn)備的物品有塑料桶容量，大概在2000ml以上，防腐劑，如甲苯，還有量筒。第二，接小便的過(guò)程，根據(jù)醫(yī)生的建議以自己工作的安排，最好選擇在早上進(jìn)行留尿，比如當(dāng)天早上8點(diǎn)鐘無(wú)論是否有尿意必須排尿一次，并且將這一次尿液丟棄。但是在此之后的24小時(shí)之內(nèi)排出的所有尿液，均要裝到塑料桶當(dāng)中，防腐劑在第一次尿后加入，并搖勻。等到第2天早上8點(diǎn)鐘的時(shí)候，同樣無(wú)論自己是否有明顯的尿液，均要排尿一次，并且將排出的尿液裝到塑料桶當(dāng)中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/22收聽(44490)

24h尿蛋白定量參考值是多少

24小時(shí)尿蛋白定量的參考范圍在0-0.15g，如尿蛋白定量增加，可以見于腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能疾病等。24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g時(shí)，稱為大量蛋白尿，臨床上可以見于腎病綜合征、糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎臟病等，建議進(jìn)一步查肝功、離子腎功、泌尿系彩超、全身腫瘤標(biāo)志物等。如合并高脂血癥、水腫、低白蛋白血癥，考慮為腎病綜合征，需要進(jìn)一步行腎穿刺活檢，明確病理類型，必要時(shí)使用免疫抑制劑治療。如患者高血壓或者是糖尿病多年引起蛋白尿，建議積極治療原發(fā)病，進(jìn)行降壓、降糖等治療，最常用的藥物是ACEI或ARB類藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(58312)

24h尿蛋白定量偏高怎么治療

"24小時(shí)尿蛋白定量偏高的治療方法，如下：一、可以使用具有活血化瘀作用的中草藥，但在用藥前一定要查肝腎功能，以防發(fā)生不良事件，常用的藥物有黃葵膠囊、腎復(fù)康膠囊、保腎康、腎炎四味片、腎炎溫陽(yáng)膠囊，以及雷公藤多甙、蟲草制劑等等。二、如果尿蛋白定量偏高，伴有血壓的輕度上升時(shí)，可以采用ACEI、ARB類藥物，達(dá)到保護(hù)腎臟、控制血壓，以及改善腎功的目的。三、需要定期做好復(fù)查，一旦尿蛋白定量偏高超過(guò)1g，需要進(jìn)行病理活檢，明確病理類型，并指導(dǎo)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/25收聽(12334)

24h尿蛋白定量0.33嚴(yán)重嗎

"24小時(shí)尿蛋白定量0.33g，一般不嚴(yán)重。24小時(shí)尿蛋白定量的參考值，通常要求是在0.15g以內(nèi)，0.33g可能稍微偏高了一點(diǎn)，主要是看病人能不能排出生理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常見的是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿和直立性蛋白尿，這個(gè)時(shí)候通常會(huì)要求病人素食三天，不劇烈運(yùn)動(dòng)，再去查24小時(shí)尿蛋白定量。如果這個(gè)時(shí)候查24小時(shí)尿蛋白定量降下來(lái)了，說(shuō)明尿蛋白可能是飲食和運(yùn)動(dòng)的影響。如果24小時(shí)尿蛋白定量還是這么多，這個(gè)時(shí)候會(huì)要求病人去做尿蛋白分類，看看尿蛋白到底是以中分子蛋白為主，還是以小分子蛋白為主，幫助判斷尿蛋白的來(lái)源，從而診斷疾病和指導(dǎo)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/17收聽(13040)

24h定量尿蛋白2380算嚴(yán)重嗎

臨床上有一項(xiàng)關(guān)于尿蛋白多少的檢查，叫做24h尿蛋白定量。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，24h尿蛋白定量，它的...

王世東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/20播放(99876)

24h尿蛋白定量0.5以下會(huì)惡化嗎

"24h尿蛋白定量在0.5g以下，大多數(shù)病人不會(huì)出現(xiàn)惡化，但是也有一些病人因?yàn)橹委煵磺‘?dāng)、治療不及時(shí)等等也會(huì)出現(xiàn)惡化，但通常都是需要很久很久才會(huì)出現(xiàn)惡化，具體情況如下：\r1、不會(huì)惡化：對(duì)于24h尿蛋白定量0.5g以下的病人，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上算臨床治愈，對(duì)于這類的病人，一般情況都不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡化，而且這一時(shí)期的病人一般也沒有特殊的治療，往往臨床上會(huì)用上ACEI、ARB類藥物，常用的ACEI包括馬來(lái)酸依那普利、福辛普利鈉、卡托普利、鹽酸貝那普利等等，常用的ARB包括氯沙坦鉀、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦酯等等，這些藥物對(duì)于降低病人的尿蛋白都有一定好處。\r2、很久以后出現(xiàn)惡化：有一些24h尿蛋白定量在0.5g以下的病人，因?yàn)楦鞣N原因也會(huì)出現(xiàn)惡化，但這個(gè)惡化并沒有有效的期限，有些病人可能要很長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)惡化。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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