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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

女性蛋白尿正常數(shù)值

2023-11-06 18:17播放 :

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女性尿蛋白的正常值通常是尿常規(guī)尿蛋白陰性，尿白蛋白＜30mg/d，尿蛋白定量＜150mg/d。青春期前的女性尿蛋白定量可以＜240mg/d，超過此范圍通常稱為蛋白尿。女性的蛋白尿原因比較多，常見的包括IgA腎病，屬于東方女性最常見的一種腎臟疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。此外，還可見于腎病綜合征，病人出現(xiàn)尿蛋白升高，甚至出現(xiàn)大量蛋白尿等。

另外，病人還可能會(huì)出現(xiàn)紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎或者狼瘡腎炎等，均為東方女性常見的腎臟疾病，均可出現(xiàn)尿蛋白升高，發(fā)現(xiàn)女性尿蛋白超過正常值，應(yīng)注意尋找病因，并根據(jù)病因予以相應(yīng)治療。

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女性蛋白尿正常數(shù)值

"女性蛋白尿正常值在0-140mg\/L，超過正常值說明患者出現(xiàn)了蛋白尿，可能得了慢性腎炎。要完善相關(guān)檢查，如24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，并排查繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，尿本周蛋白、血清蛋白電泳、腫瘤標(biāo)志物、感染八項(xiàng)、狼瘡全套、免疫全套、風(fēng)濕全套。若有腎活檢指征，排除禁忌癥，進(jìn)行腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。若病理類型好，激素反應(yīng)好，蛋白尿轉(zhuǎn)陰，腎功能穩(wěn)定，預(yù)后好。若病理類型差，激素反應(yīng)差，蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能下降，預(yù)后不佳。腎功能下降出現(xiàn)慢性腎衰竭，就呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭的終末期尿毒癥期。一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，有胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)，就要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(81514)

女性出現(xiàn)蛋白尿怎么辦

"如果女性出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)陽性的現(xiàn)象，可能腎臟出現(xiàn)異常，診斷腎臟疾病以前需要排除一些特殊的情況，例如尿液濃縮或者劇烈活動(dòng)、勞累、休息不好，或者女性特殊時(shí)期，例如月經(jīng)期、哺乳期或者孕期，容易出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的陽性。排除了以上的情況，就是腎臟可能出現(xiàn)異常，需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定。如果尿白蛋白肌酐比值顯示白蛋白為主，就是腎臟腎小球出現(xiàn)損害為主，需要對(duì)腎小球疾病進(jìn)行治療，利用ACEI或者ARB進(jìn)行治療，也可以采用某些中成藥，例如金水寶、百令膠囊或者腎炎康復(fù)片來進(jìn)行治療。如果尿白蛋白肌酐比值提示不是白蛋白為主，而是其他蛋白為主，有可能是腎小管或腎間質(zhì)害，或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害。這個(gè)時(shí)候需要對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療，同時(shí)可以采用剛才所說的藥物進(jìn)行治療，尿中的蛋白質(zhì)會(huì)減少。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(50990)

女性蛋白尿有哪些癥狀

"蛋白尿也就是尿中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)的陽性，不管男性、女性在早期的時(shí)候，也就是蛋白尿比較少的時(shí)候沒有任何癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，可以出現(xiàn)雙側(cè)足踝部的水腫，以及雙側(cè)眼瞼的水腫。病人如果仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，而且這種泡沫一般在短時(shí)間內(nèi)不消失，也就是在10分鐘之內(nèi)不消失，這就懷疑尿中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)。如果隨著疾病的進(jìn)展不加治療，這種水腫會(huì)逐步加重，同時(shí)嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腹腔積液、胸腔積液的癥狀，病人可以感覺到腹脹。如果還不治療，病人的血壓會(huì)出現(xiàn)異常，出現(xiàn)不易控制的高血壓，或者血中白蛋白降低，病人可以感覺到乏力、不適或者無力感，做任何一件事情的時(shí)候都沒有感覺、沒有力氣。只要發(fā)現(xiàn)雙側(cè)足踝部的水腫，或者尿中泡沫增多，在短時(shí)間內(nèi)不消失的時(shí)候，就需要積極的進(jìn)行檢查、診斷、治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/21收聽(14938)

什么是蛋白尿

蛋白尿是指尿中含有蛋白質(zhì)，腎臟具有儲(chǔ)存尿中蛋白質(zhì)的作用，如果蛋白質(zhì)漏到尿液中，就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。...

賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/07播放(83958)

蛋白尿什么樣

蛋白尿主要指尿液中蛋白質(zhì)成分增加，正常情況下血液內(nèi)的中大分子蛋白尿無法通過腎小球?yàn)V過屏障，僅可...

戎殳│上海市第一人民醫(yī)院

2023/11/05播放(66292)

什么是蛋白尿？

尿應(yīng)該屬于腎內(nèi)科的范疇，跟泌尿外科相關(guān)的蛋白尿可能跟感染、結(jié)石、腫瘤、血尿等相關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)蛋白尿還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)的，因?yàn)槟I內(nèi)科的疾病比較多，有的時(shí)候需要靠蛋白尿去衡量一下病情的嚴(yán)重以及預(yù)后的指征。蛋白尿就是尿中含有蛋白質(zhì)，因?yàn)槟I是可以把尿中的蛋白保存在體液里不漏出的。如果蛋白質(zhì)漏到尿液中就俗稱是蛋白尿，蛋白尿是腎內(nèi)科的疾病和泌尿外科相關(guān)的主要有感染、結(jié)石、血尿、腫瘤等。

語音時(shí)長(zhǎng)00:53''

賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(43142)

什么是蛋白尿

化驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常規(guī)，尿常規(guī)提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面...

劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/17播放(25347)

什么是蛋白尿

健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少，每日排出量小于150mg。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量異常增加，稱蛋白尿。根據(jù)...

李清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/07播放(98318)

什么是蛋白尿？

"蛋白尿是指尿中的蛋白異常的增高。一般來說，每天正常人的尿里排出蛋白質(zhì)的不超過150mg。如果尿里出現(xiàn)了超過這么多數(shù)量的蛋白，我們稱為蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般來說我們認(rèn)為是分為三類。第一、腎小球血管性的疾病，也叫腎小球性的蛋白尿，這種是由于各種腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球的通透性發(fā)生了改變。從而使本來不應(yīng)該排出的蛋白經(jīng)過腎小球排出去了，從而導(dǎo)致這個(gè)尿液中蛋白異常增高；第二、腎小管性的蛋白尿，是由于各種原因?qū)е铝四I小管的損害，而腎小管主要是對(duì)于尿液中一些物質(zhì)重吸收。如果腎小管發(fā)生了損害，尿中蛋白的重吸收就會(huì)減少，從而導(dǎo)致尿中的蛋白也發(fā)生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的體內(nèi)各種免疫的這種蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，從而導(dǎo)致排出尿液中的蛋白發(fā)生了增加。所以要根據(jù)不同的情況進(jìn)行明確診斷以后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(56860)

蛋白尿是怎么引起的

"蛋白尿是由于腎小球、腎小管重吸收功能不好引起，可以分為生理性情況和病理情況。生理情況多見于兒童、體型瘦長(zhǎng)者，在劇烈運(yùn)動(dòng)后或者是食用大量蛋白后，會(huì)出現(xiàn)一過性蛋白尿。也有一種是因?yàn)榘l(fā)育異常引起，如胡桃夾現(xiàn)象，可以通過腹部彩超明確診斷。如為病理性，可見于慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、血管炎性腎臟病等。建議進(jìn)一步行24小時(shí)尿蛋白定量、血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功、血糖、糖化血紅蛋白、泌尿系彩超、血管炎三項(xiàng)、ENA系列等相關(guān)檢查，明確診斷，積極治療原發(fā)病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(37372)

什么是蛋白尿

"蛋白尿指尿常規(guī)的檢查中尿常規(guī)蛋白定性，(+)到(++++)不等，可以做尿蛋白定量，往往24小時(shí)超過0.15g。造成蛋白尿的原因比較多，有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常見于運(yùn)動(dòng)以后的蛋白尿以及泌尿系感染、發(fā)燒、寒冷刺激，年輕人在直立狀態(tài)下由于脊柱前突也可以出現(xiàn)蛋白尿，生理性蛋白尿把醫(yī)生情況糾正以后可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及組織性蛋白尿等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/07/28收聽(12424)

什么叫蛋白尿

"所謂的蛋白尿就是在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)了尿蛋白是(+)的，24小時(shí)尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白定量超過了150mg。正常情況下，從腎臟丟失的尿蛋白定量24小時(shí)一般不超過150mg，而行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白是(-)的，如果超過了以上這些指標(biāo)，就稱之為蛋白尿。蛋白尿的出現(xiàn)有兩種情況，一種是生理性的因素所導(dǎo)致的，在檢查這兩項(xiàng)之前曾有過勞累、熬夜或者是發(fā)熱，都可能導(dǎo)致腎臟濾過膜的通透性有一過性的增加。這種情況不需要特別處理，只需要去除誘因，動(dòng)態(tài)復(fù)查就可以了。另一種是病理性的因素所導(dǎo)致的，是由于患者患有了腎炎或者是腎病綜合征，導(dǎo)致了腎臟濾過膜受到了病理性的損傷，這種情況需要尋找病因，從病因上進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/20收聽(25504)

為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿

"蛋白尿是由于各種原因?qū)е碌哪I小球?yàn)V過屏障破壞，出現(xiàn)電子屏障和分子屏障的功能異常。在臨床上，導(dǎo)致蛋白尿的原因有以下幾個(gè)：1、生理性蛋白尿，如劇烈運(yùn)動(dòng)、受寒、發(fā)熱、精神緊張等，可以出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，當(dāng)這些可逆因素消除后，尿蛋白恢復(fù)正常。2、腎臟疾病，有原發(fā)性的腎臟疾病，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征，還有慢性間質(zhì)性腎炎、lgA腎病等，而繼發(fā)性腎炎有系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸血癥性腎病等。3、全身性疾病，如橫紋肌溶解、擠壓綜合征、溶血性貧血、多發(fā)性骨髓瘤，其他導(dǎo)致蛋白尿的原因是重金屬中毒，以及藥物引起的腎損傷等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/01/08收聽(37872)

什么是蛋白尿

"尿蛋白定性檢測(cè)陽性，或者24小時(shí)尿蛋白定量大于150mg稱為蛋白尿，蛋白尿不僅僅是反映腎臟損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，也是反映疾病預(yù)后觀察療效的重要指標(biāo)。很多腎臟病患者會(huì)留取24小時(shí)尿蛋白定量，留取尿蛋白定量要求使用冷藏法和化學(xué)防腐劑法，但是在實(shí)際的操作過程中無論是冷藏法還是化學(xué)防腐劑法，應(yīng)用起來都會(huì)因?yàn)楹芏嘁蛩氐挠绊懚鸩环奖恪Ｄ虻鞍锥繕?biāo)本瓶中的防腐劑是甲苯或二甲苯，但是現(xiàn)在收集24小時(shí)尿蛋白定量的時(shí)候不建議使用防腐劑，因?yàn)榉栏瘎┚哂幸欢ǖ亩拘?。另外，研究發(fā)現(xiàn)使用防腐劑跟不使用防腐劑，對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量的準(zhǔn)確程度沒有太大影響，所以現(xiàn)在一般都不使用防腐劑，只要把收集的尿液放在常溫下，或者相對(duì)溫度比較低的地方就可以了，沒有必要使用防腐劑。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/06收聽(30170)

什么是蛋白尿？

"蛋白尿指的是尿中蛋白質(zhì)的含量超過正常的限度。一般情況下24小時(shí)尿蛋白定量在40-80mg左右，不超過150mg。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg,屬于不正常的，即叫蛋白尿。正常情況下，少量的蛋白40-80mg，尿檢是陰性，稱為尿蛋白陰性。如果超過150mg,是尿蛋白陽性。尿蛋白可以出現(xiàn)于腎小球疾病和其它腎臟疾病中。也可以有生理性的蛋白尿，如人體在寒冷、過勞、發(fā)熱等狀態(tài)下也可出現(xiàn)少量的蛋白尿。另外，對(duì)于青年人體型偏瘦的，還有一種叫直立性蛋白尿，也叫體位性蛋白尿。人體在直立的情況下出現(xiàn)蛋白尿，但是平臥休息以后，蛋白尿是陰性的，這屬于生理性的蛋白尿。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

彭世橋│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/12/14收聽(66520)

什么是蛋白尿

做正常的尿常規(guī)檢查時(shí)，顯示尿蛋白陽性，稱作蛋白尿。蛋白尿有幾種，一種是正常情況，比如運(yùn)動(dòng)過后、...

吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/22播放(78942)

CA19-9數(shù)值正常范圍

"CA19-9是腫瘤標(biāo)志物中的一種，是糖類抗原19-9，血清中以唾液黏蛋白的形式存在，主要分布于正常成年人和胎兒的胰腺、肝臟、膽囊、膽管上皮、腸道等處，其正常值范圍一般在0-40U\/mL。而CA19-9＞1000U\/mL則是異常增高，這時(shí)患者一定要高度引起重視，結(jié)合臨床進(jìn)一步相關(guān)檢查，明確病變性質(zhì)，從而有針對(duì)性的進(jìn)行治療。在臨床當(dāng)中能夠引起CA19-9增高的原因較多，例如惡性腫瘤，CA19-9是胰腺癌的首選腫瘤標(biāo)志物，消化道腫瘤膽囊癌、肝細(xì)胞癌、胃癌、結(jié)直腸癌、壺腹癌、肺癌、乳腺癌等，都可以不同程度的引起CA19-9升高。除此之外，良性腫瘤，例如腺瘤等，一些炎癥性疾病，例如急性胰腺炎、膽管炎、膽汁淤積、肝硬化、結(jié)直腸炎等，也可以引起CA19-9不同程度的升高。因此建議患者若出現(xiàn)CA19-9異常增高，一定及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:22''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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