首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急診科
手機(jī)瀏覽
左主干病變典型的表現(xiàn)是左主干心梗心電圖的表現(xiàn)，是廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，＞0.1mV，并且出現(xiàn)T波的倒置。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，還有AVF、V2-V6導(dǎo)聯(lián)，其中是以 V4-V6為較明顯的變化，而且V1和AVR，以及導(dǎo)聯(lián)ST段上升，幅度V1比AVR小。
左主干是左冠狀動脈，起自左冠狀竇，左冠狀竇至左主干下面有分支，分支分為左前降支和回旋支。
分享:
"左主干病變典型心電圖表現(xiàn)有AVR導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。V1導(dǎo)聯(lián)ST段一般也是抬高的，AVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的幅度，一般是大于V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的幅度，同時還伴有廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，其中至少有6個導(dǎo)聯(lián)ST段是壓低的，比較明顯的導(dǎo)聯(lián)示V4-V6導(dǎo)聯(lián)，一般壓低的幅度是大于0.1mV，同時還可能伴有傳導(dǎo)阻滯的現(xiàn)象，典型的傳導(dǎo)阻滯是右束支傳導(dǎo)阻滯。因為左主干病變，臨床上比較兇險，雖然發(fā)病率不高，但是早期診斷也是非常重要的，所以要早期識別心電圖的典型表現(xiàn)，可以通過冠狀動脈造影，驗證是否存在左主干病變。"
趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(24006)
左主干病變引起的心肌梗死是比較嚴(yán)重的，表現(xiàn)為aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于0.05mV，而且aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的幅度大于V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的幅度。右側(cè)胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高一般不明顯，有些也可以表現(xiàn)為在前壁或者廣泛前壁心肌梗死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)正后壁心肌梗死，表現(xiàn)為V7-V9導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或者合并心房梗死。如果合并下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高的幅度大于Ⅲ導(dǎo)聯(lián)。如果出現(xiàn)類似心電圖的表現(xiàn)，建議根據(jù)情況及時處置，預(yù)防出現(xiàn)猝死等嚴(yán)重情況。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(84780)
支配心臟的血管成為冠狀動脈，冠狀動脈有3根，左邊的包括前降支和回旋支，右邊是右冠狀動脈。左邊的... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/29播放(49442)
支配心臟的血管成為冠狀動脈，冠狀動脈有3根，左邊的包括前降支和回旋支，右邊是右冠狀動脈。左邊的...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/29播放(49442)
左主干病變導(dǎo)致患者死亡率極高，預(yù)后極差，為嚴(yán)重冠脈病變，其原因如下：1、造成大心... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/31播放(49128)
左主干病變導(dǎo)致患者死亡率極高，預(yù)后極差，為嚴(yán)重冠脈病變，其原因如下：
1、造成大心...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/31播放(49128)
左主干、三支病變這是兩個問題，把左主干、三支病變泛指為最嚴(yán)重的冠狀動脈病變，如下： 宋曉健│山西省心血管病醫(yī)院 2023/05/31播放(50410)
左主干、三支病變這是兩個問題，把左主干、三支病變泛指為最嚴(yán)重的冠狀動脈病變，如下：
宋曉健│山西省心血管病醫(yī)院
2023/05/31播放(50410)
左主干病變是一種比較復(fù)雜的病變，介入術(shù)后一定要嚴(yán)密觀察，介入術(shù)后護(hù)理主要包括以下幾方面： 宋曉健│山西省心血管病醫(yī)院 2023/11/14播放(62432)
左主干病變是一種比較復(fù)雜的病變，介入術(shù)后一定要嚴(yán)密觀察，介入術(shù)后護(hù)理主要包括以下幾方面：
2023/11/14播放(62432)
心電圖是臨床中非常普遍的檢查，心電圖首先可以最直觀的反映患者的心率，正常人的心率為60-100次/分，如果超過這個范圍即為心率異常。其次心電圖可以初步判斷是否存在心肌缺血，即心電圖是否有ST段的抬高或壓低、T波低平或倒置等改變。然后心電圖還可以初步判斷是否存在心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等心律失常都可以在心電圖中反映出來，并可以根據(jù)心電圖是否出現(xiàn)U波以及ST段改變等，初步判斷患者是否存在電解質(zhì)紊亂等情況。
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(35190)
冠狀動脈無保護(hù)左主干介入治療是一種相對復(fù)雜程度較高、手術(shù)風(fēng)險較大、預(yù)后較為不穩(wěn)定或比較多樣性的... 宋曉健│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/08播放(74278)
冠狀動脈無保護(hù)左主干介入治療是一種相對復(fù)雜程度較高、手術(shù)風(fēng)險較大、預(yù)后較為不穩(wěn)定或比較多樣性的...
2023/03/08播放(74278)
冠狀動脈無保護(hù)左主干，首先要明確什么叫無保護(hù)左主干。如左主干病變它所分開的前降支、回旋支沒有很... 宋曉健│山西省心血管病醫(yī)院 2023/07/08播放(87170)
冠狀動脈無保護(hù)左主干，首先要明確什么叫無保護(hù)左主干。如左主干病變它所分開的前降支、回旋支沒有很...
2023/07/08播放(87170)
左心室肥大在心電圖上有特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為電軸左偏，因為左心肥大以后，心電軸會向左偏移，表現(xiàn)為電... 李世鋒│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/19播放(97688)
左心室肥大在心電圖上有特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為電軸左偏，因為左心肥大以后，心電軸會向左偏移，表現(xiàn)為電...
李世鋒│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/19播放(97688)
對左心房肥大，心電圖上也可以表現(xiàn)出來，左心房的疾病要看P波，P波有正常值，正常P波時限＜0.1... 李世鋒│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(79912)
對左心房肥大，心電圖上也可以表現(xiàn)出來，左心房的疾病要看P波，P波有正常值，正常P波時限＜0.1...
2023/11/17播放(79912)
左心室肥厚的心電圖表現(xiàn)主要是左心室面的高電壓，以及繼發(fā)性T波改變和異常Q波等。左心室面的高電壓一般表現(xiàn)為男性V5導(dǎo)聯(lián)的R波加V1導(dǎo)聯(lián)的S波大于4.0mV，女性則大于3.5mV。ST段壓低和T波倒置一般是繼發(fā)性的。主要表現(xiàn)為左側(cè)的胸前導(dǎo)聯(lián)，V4-V6聯(lián)最為多見，Ⅰ和AVL導(dǎo)聯(lián)也可以繼發(fā)，有些患者可會出現(xiàn)一些比較淺的病理性Q波，一般在肢體導(dǎo)聯(lián)上比較常見。左心室肥厚還可以由于肥厚的心肌導(dǎo)致室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，以及其他類型的心律失常。
2019/04/12收聽(37840)
"左心房肥大的心電圖表現(xiàn)，通常一般在超聲上看著肥大更明顯，但心電圖也有其特征性的改變。左房肥大的心電圖表現(xiàn)，第一點是P波增寬，時間≥0.12秒；第二點是P波呈現(xiàn)雙峰，兩峰間距≥0.04秒，尤其是在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)最明顯，也稱為二尖瓣型P波。另外，PR段縮短，P波的時間與PR段時間之比＞1.6，V1導(dǎo)聯(lián)的P波先是出現(xiàn)正向，然后出現(xiàn)深而寬的負(fù)向波。左房肥大最常見的疾病是高血壓，高血壓患者最初表現(xiàn)為左房肥大，這時候需要選擇合理的藥物。高血壓出現(xiàn)了左房的肥大，優(yōu)選β受體阻滯劑和和RAS系統(tǒng)的阻滯劑。阻斷RAS系統(tǒng)的藥物主要分為兩類，一類是ACEI類的，比如雅思達(dá)、福辛普利、依那普利等等。還有ARB類的，比如纈沙坦、奧美沙坦，還有替米沙坦等等。另外，引起左房肥大原因比較常見的是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，這時候也會引起左房肥大。要根據(jù)二尖瓣狹窄的程度和通過超聲去看患者臨床表現(xiàn)，選擇合理的治療方法，晚期可能需要瓣膜的置換。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(19242)
冠狀動脈無保護(hù)左主干病變介入治療指征具體如下：1、SYNTAX評分：具體指征有S... 宋曉健│山西省心血管病醫(yī)院 2023/05/07播放(98946)
冠狀動脈無保護(hù)左主干病變介入治療指征具體如下：
1、SYNTAX評分：具體指征有S...
2023/05/07播放(98946)
"如果出現(xiàn)急性左主干心肌梗死，在左心系統(tǒng)會受到很大的影響，因為左主干的分支主要是前降支以及回旋支，一旦發(fā)生梗死，心肌會缺血、缺氧而造成患者心衰以及嚴(yán)重的心律失常，可以危及生命。一旦出現(xiàn)心肌梗死的情況，要立刻前往醫(yī)院，通過冠脈造影進(jìn)行冠脈支架植入手術(shù)的處理。如果患者不適合做冠脈支架植入手術(shù)，也可以在發(fā)病6小時之內(nèi)進(jìn)行溶栓處理，通過這兩種治療方案都能夠快速緩解左主干心肌梗死的情況，在手術(shù)或者溶栓后還需要服用強心、利尿、擴(kuò)冠、抗凝的藥物，才能使病人更快的恢復(fù)健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(34380)
"左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變是QRS波的時限，首先是≥0.12秒，那V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或者是粗鈍，其前方無Q波，那相應(yīng)的V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS型或者RS形，V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯與上述的圖形相似，但是QRS波時限是＜0.12秒。左束支傳導(dǎo)阻滯又包含著左前分支阻滯和左后分支阻滯，雙束支重時出現(xiàn)阻滯，就會出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(94276)
左束支傳導(dǎo)阻滯，是心律不齊的一種，在心電圖的表現(xiàn)有QRS波出現(xiàn)寬大、粗鈍有切跡的R波，在V1V2導(dǎo)聯(lián)，經(jīng)常會出現(xiàn)QRS波。另外在ST-T方向上，與QRS主波方向相反，V5V6導(dǎo)聯(lián)，ST段的壓低，T波倒置。以上都是左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這種情況，需要積極的預(yù)防以及治療。在預(yù)防方面，主要針對冠心病、高血壓以及心肌炎的治療。另外，要起居規(guī)律，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育勞動；提倡清淡飲食，拒絕高血脂、高血糖，做好心腦血管的預(yù)防和保健工作。
2018/11/17收聽(72612)
左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)，正常的心室的心電波稱為QRS波，正常的QRS波群時間小于0.12秒... 張永慶│三亞市人民醫(yī)院 2023/11/13播放(73892)
左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)，正常的心室的心電波稱為QRS波，正常的QRS波群時間小于0.12秒...
張永慶│三亞市人民醫(yī)院
2023/11/13播放(73892)
"心肌梗死是指供應(yīng)心臟血流的冠狀動脈發(fā)生血流量突然減少或者中斷，引起相應(yīng)部位的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重而持續(xù)的缺血，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。心肌梗死時候心電圖會出現(xiàn)特異性的改變，如特征性ST-T改變及其病理性Q波。心肌梗死時，ST段會遠(yuǎn)離等位線，呈現(xiàn)出ST段弓背向上型抬高或者ST段水平型或下垂型壓低的現(xiàn)象，發(fā)生心肌梗死時，患者會出現(xiàn)心前區(qū)瀕死樣疼痛，可在梗死前有前驅(qū)癥狀如疲倦、勞累等。一旦發(fā)生梗死，心肌細(xì)胞就會出現(xiàn)損傷，心肌細(xì)胞的損傷是不可逆的，因為心肌細(xì)胞是永久性細(xì)胞，損傷后只能靠纖維修復(fù)。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(21666)
"房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種分型，屬于左心房與右心房之間出現(xiàn)了一個或多個，不應(yīng)該有的孔道，血液從孔道里進(jìn)入，使左右心血液混合，嚴(yán)重的影響人體的血流動力學(xué)。一旦出現(xiàn)房間隔缺損，通過心電圖以及心臟彩超的檢查，可以明確房間隔缺損的部位以及大小。在房間隔缺損心電圖的表現(xiàn)上，一般是以右心室肥大的表現(xiàn)為主，電軸可以右偏，同時伴有ST段的壓低和T波的高尖。另外，如果有心律不齊的患者，還可以在心電圖上顯示房性的早搏或者室性。所以，一旦出現(xiàn)房間隔缺損，需要盡快前往醫(yī)院通過治療，可以使患者盡快的獲得健康。"
2018/12/15收聽(96650)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
