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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

胸悶是肺炎的癥狀嗎

2023-09-01 13:19播放 :

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視頻內(nèi)容

胸悶一般不是肺炎癥狀，但重癥肺炎可以出現(xiàn)胸悶癥狀。肺炎癥狀根據(jù)不同病原體會(huì)有所不同，常見癥狀如下：

1、咳嗽；

2、咳痰：痰呈白色或黃色；

3、胸痛；

4、咯血；

5、呼吸困難：重癥肺炎會(huì)出現(xiàn)呼吸困難；

6、全身癥狀：部分肺炎患者還會(huì)有全身癥狀，如發(fā)熱，可能是高熱或中低熱。

胸悶通常不是肺炎典型表現(xiàn)，但是患者重癥肺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)，而胸悶通常與活動(dòng)相關(guān)，患者運(yùn)動(dòng)后呼吸困難癥狀會(huì)明顯加重。重癥肺炎會(huì)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，即ARDS，患者更容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

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胸悶是肺炎的癥狀嗎

"肺炎的典型癥狀可能是發(fā)熱、咳嗽、咳痰，但是有部分人也會(huì)合并胸悶表現(xiàn)，所以胸悶并不是肺炎的典型癥狀。如果患者出現(xiàn)胸悶的時(shí)候，有些這種疾病的提示，比如感染的面積比較重，感染比較嚴(yán)重，出現(xiàn)肺內(nèi)受損表面積比較大，然后導(dǎo)致氣體交換受損，可能出現(xiàn)一定程度的低氧血癥，表現(xiàn)可以是胸悶。還有種情況是慢性阻塞性肺疾病的患者，平素腦肺功能就比較差，或者有一定程度低氧血癥。如果患了肺炎以后病情出現(xiàn)急性的加重，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胸悶的癥狀更明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/25收聽(60628)

新型肺炎會(huì)只出現(xiàn)胸悶的癥狀嗎

新型冠狀病毒肺炎不僅有胸悶的癥狀，還包括發(fā)熱、乏力、干咳、心慌、頭痛、結(jié)膜炎、四肢肌肉出現(xiàn)酸痛以及鼻塞、流涕等等類似上呼吸道感染的癥狀。臨床上患者起病隱匿，需要第一時(shí)間加以鑒別診斷，盡早的進(jìn)行隔離。新型冠狀病毒感染屬于按甲類傳染病進(jìn)行管理，具有極強(qiáng)的傳染性?；颊邥?huì)在潛伏期過后出現(xiàn)呼吸衰竭明顯的加重，雙肺布滿黏液，導(dǎo)致呼吸困難、口唇發(fā)紺，甚至出現(xiàn)酸中毒以及休克、呼吸窘迫綜合征、出凝血功能障礙等等一系列的危重表現(xiàn)，患者需要應(yīng)用呼吸機(jī)等進(jìn)行對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(49888)

肺炎會(huì)胸悶嗎

"肺炎的病人可以有胸悶的臨床癥狀，有可能是肺炎炎癥導(dǎo)致的胸悶，也有可能在肺炎感染的時(shí)候，由于電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)或者引起了心律失常、心肌缺血也可以導(dǎo)致胸悶的癥狀出現(xiàn)。積極的根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)進(jìn)一步完善肺功能檢查以及心電圖、心臟彩超，如果有通氣功能的改變，可以使用支氣管舒張劑或者糖皮質(zhì)激素來緩解胸悶的癥狀。如果是心律失常或者心肌缺血引起，也可以給予相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)建議病人多補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)，防止由于電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)心悸、胸悶的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(44030)

肺炎會(huì)胸悶嗎

肺炎的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，在臨床上，肺炎的原因多是細(xì)菌、病毒等病原體，作用于肺部出現(xiàn)炎癥，會(huì)表現(xiàn)為胸悶、發(fā)熱、怕冷、精神疲憊、四肢乏力以及咳嗽、咳痰等一系列的相關(guān)癥狀?；颊叱霈F(xiàn)胸悶，說明患者肺內(nèi)產(chǎn)生了大量的炎癥反應(yīng)，誘發(fā)人體的血管、神經(jīng)，甚至心臟出現(xiàn)了相應(yīng)的對(duì)應(yīng)性的改變，出現(xiàn)胸悶的癥狀。有的患者還會(huì)誘發(fā)心律失常、心跳過快等一系列的病癥。針對(duì)于患者的肺炎，可以從中西醫(yī)結(jié)合的角度上進(jìn)行綜合治療，可以使胸悶得到根本的救治。在中醫(yī)方向多考慮是應(yīng)用中藥方劑，像沙參麥冬湯，還有金水寶等，配合著抗生素及相關(guān)的藥物治療肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(97478)

新型肺炎胸悶是一直胸悶嗎

"新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎的患者，若炎癥區(qū)域比較廣泛，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸悶，通常胸悶與呼吸功能受到損害的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。如果新型冠狀病毒感染得到了及時(shí)治療，炎癥區(qū)域在逐漸緩解，胸悶癥狀就有可能緩解。但如果治療不合適，在治療過程中有各種并發(fā)癥加重了肺炎發(fā)生和發(fā)展，尤其是有些患者同時(shí)合并有心功能不全，患者非但會(huì)一直有胸悶，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸窘迫，必要時(shí)還需要?dú)夤懿骞?、氣管切開，并連接有創(chuàng)呼吸機(jī)，糾正新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者的呼吸衰竭和心功能不全等。因此，新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者胸悶是否持續(xù)，很大程度上取決于導(dǎo)致肺炎區(qū)域是否嚴(yán)重、廣泛以及是否導(dǎo)致不同程度的呼吸功能不全。如果區(qū)域廣泛、嚴(yán)重、呼吸功能不全嚴(yán)重，患者胸悶癥狀就會(huì)持續(xù)，甚至?xí)M(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/06收聽(22114)

胸悶是新型冠狀肺炎癥狀嗎

胸悶可以是新型冠狀病毒肺炎的癥狀，新型冠狀病毒肺炎主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉的癥狀。但是重癥患者大多在發(fā)病一周后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，而胸悶就是呼吸困難的一種，特別是活動(dòng)以后出現(xiàn)的胸悶。另外，進(jìn)行性進(jìn)展的胸悶是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)，一定要重視。重型的患者大多有呼吸困難，但是重型和危重型患者病程中的發(fā)熱可以是中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱。所以新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀是多種多樣的，呼吸困難的出現(xiàn)預(yù)示著疾病變成重型，或者疾病進(jìn)展的表現(xiàn)，胸悶可以是呼吸困難的一個(gè)表現(xiàn)，也是新型冠狀病毒的表現(xiàn)之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/30收聽(24988)

胸悶氣短是肺炎嗎

胸悶、氣短并不一定是肺炎的表現(xiàn)，很多人在緊張之后會(huì)出現(xiàn)胸悶和氣短的情況，這種情況考慮有可能和過度精神緊張之后而引起的呼吸性堿中毒有一定的關(guān)系。如果反復(fù)出現(xiàn)胸悶和氣喘，建議完善肺功能、肺部CT等等相關(guān)的檢查來明確。如果肺功能結(jié)果提示有肺功能的改變，也需要排除有沒有支氣管哮喘或者支氣管炎等等表現(xiàn)。對(duì)于老年人來講，反復(fù)的胸悶和氣短需要排除有沒有心臟功能不全。需要完善心臟彩超的相關(guān)檢查進(jìn)行明確，必要時(shí)需要完善BNP的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/02/26收聽(75064)

有點(diǎn)胸悶是新型肺炎嗎

"單純的胸悶并不一定是新型肺炎，雖然新型肺炎的主要癥狀是上呼吸道感染的表現(xiàn)和呼吸困難、氣促、胸悶等等。但是有很多其它的原因也會(huì)引起胸悶，比如心力衰竭或者情緒緊張激動(dòng)之后所引起的呼吸性堿中毒。有一部分患者起病比較輕微，單純表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，這些需要完善胸片、胸部CT和血常規(guī)等等相關(guān)的檢查才可以明確。冠狀病毒本身是一個(gè)大型的病毒家族，可以引起感冒，以及中東呼吸綜合征和嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征等等。出現(xiàn)了胸悶也不能掉以輕心，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(94966)

新型肺炎會(huì)胸悶嗎

"新型肺炎的患者可以出現(xiàn)胸悶的癥狀，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭、昏迷而危及生命，新型肺炎的臨床表現(xiàn)包括了發(fā)熱、乏力，有時(shí)可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咽痛、咳嗽，也可出現(xiàn)消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉等，確診新型肺癌前提條件是有流行病學(xué)的接觸史。接觸了疑似或者確診新型肺炎的患者出現(xiàn)上述癥狀，考慮有新型肺炎的可能性，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷，需要完善檢查，包括血常規(guī)、降鈣素原、肺CT、核酸的檢測(cè)，其中核酸檢測(cè)是非常重要的，是確診急性肺炎的主要依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/03/10收聽(94340)

胸悶是不是冠狀肺炎

通過對(duì)冠狀病毒肺炎患者的研究，有一部分患者的確是有胸悶的癥狀，但是反過來說，胸悶是不是就是冠狀病毒肺炎，這個(gè)不一定，應(yīng)該有很多其他的疾病也可以引起胸悶的癥狀。其中最常見的就是像冠心病、高血壓，還有就是常見的心肌梗死。另外，像平常說的慢性阻塞性肺病，還有像哮喘、間質(zhì)性肺病等也可以引起胸悶癥狀。如果想要診斷胸悶是什么原因，最好去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，要查心肺功能的檢測(cè)。此外，如果要想確診是否是盡管肺炎，需要查呼吸道分泌物，例如鼻咽部的黏液或者是痰液，之后測(cè)這里面的核酸，如果是陽(yáng)性才能確診為冠狀病毒肺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/08收聽(42992)

胸悶是不是新型肺炎

"胸悶可以是新冠肺炎其中的一個(gè)表現(xiàn)，因?yàn)樾鹿诜窝资且环N病毒性肺炎，肺從影像上看都是一些彌漫性的斑片狀的陰影，往往進(jìn)展的比較快， 48h就能夠進(jìn)展50%，有時(shí)會(huì)形成重癥，重癥的患者會(huì)出現(xiàn)缺氧，帶來呼吸的胸悶或者呼吸困難，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。但是胸悶不一定就是肺炎，往往還要通過評(píng)估有沒有其它的癥狀，是否有發(fā)熱、是否有乏力、是否有病原的流行病學(xué)接觸史，這方面都是要需要鑒別的，明確診斷還需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，還有核酸的檢查。因?yàn)樾貝灣Ｒ娖渌囊恍┘膊∫彩强梢缘?，比如心臟的疾病，還有慢阻肺，還有肺血管的疾病，常常還包括一些精神性的疾病也都可以是胸悶的表現(xiàn)，所以鑒別還是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/30收聽(18526)

胸悶是不是新型肺炎

"胸悶不一定是新型冠狀病毒肺炎的癥狀。新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，常見的癥狀有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等等癥狀。所以胸悶是新型冠狀病毒肺炎的癥狀之一，但是胸悶也可以有其他的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等等病原微生物引起，常見于上呼吸道感染、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等等，這些疾病都可以引起胸悶。有些心臟的疾病也可以引起胸悶、心慌等癥狀，如冠心病、心肌病等等，中重度的貧血也可以引起胸悶。如果經(jīng)常胸悶，則需要到醫(yī)院去進(jìn)一步行相關(guān)的檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/15收聽(49790)

咳嗽胸悶是新型肺炎嗎

患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶，不能確定是否為新型冠狀病毒肺炎感染?？人?、胸悶在臨床很常見，主要以心肺疾病為主，像肺源性心臟病、冠心病、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等等都會(huì)導(dǎo)致該種癥狀的出現(xiàn)。臨床上需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查、診斷、治療。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，可能有咳嗽、胸悶的癥狀，在潛伏期患者的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，有的患者會(huì)有鼻塞、流涕、肌肉酸痛、頭痛、胸痛、心慌等等。臨床上確診新型冠狀病毒肺炎不是以癥狀為主，主要是以核酸檢測(cè)、胸部CT檢查進(jìn)行確診明確。如果診斷為新型冠狀病毒感染，應(yīng)該盡早隔離，完善中藥、西藥結(jié)合的方式進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/09收聽(76242)

心慌胸悶是新型肺炎嗎

新型冠狀病毒感染是以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后，出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可為中低熱甚至無明顯發(fā)熱，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，無肺炎表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染進(jìn)展的時(shí)候，可以出現(xiàn)心慌、胸悶癥狀，但是如果沒有接觸史，也不在疫區(qū)，心慌、胸悶大多不是新型冠狀病毒感染引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/19收聽(37946)

肺炎會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短嗎

"肺炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。主要是因?yàn)榉蝺?nèi)有大量的炎癥感染，占據(jù)了肺泡的空間，導(dǎo)致肺臟進(jìn)行血氧交換的空間減少，而出現(xiàn)身體大量的乏氧癥狀。心臟對(duì)于氧氣的需求很敏感，如果出現(xiàn)了乏氧，就會(huì)導(dǎo)致胸悶、心慌、氣短、心律失常等等一系列的臨床癥狀。對(duì)于這種情況，可以通過抗生素的合理應(yīng)用，化痰藥的應(yīng)用來改善肺炎的疾病癥狀，使炎癥盡快消退使乏氧癥狀糾正，這樣對(duì)于糾正心臟的胸悶、氣短，是有很大的益處。適當(dāng)?shù)奈?，同時(shí)患者要低鹽、低脂飲食等方式進(jìn)行配合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(50596)

出現(xiàn)胸悶是新型冠狀肺炎嗎

"單純出現(xiàn)胸悶的癥狀，不一定是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎典型的癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸不暢，少數(shù)的病例會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛，以及腹瀉等癥狀。新冠肺炎在發(fā)病的早期3-5天，會(huì)有一半以上的人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，發(fā)熱的同時(shí)可伴有肺炎影像學(xué)的特征。新型冠狀病毒肺炎受累的臟器先是在肺部，還會(huì)攻擊心臟、腎臟以及腸道等多個(gè)器官，造成多器官衰竭。如果病灶是肺部的炎癥，可能會(huì)造成患者有缺氧的表現(xiàn)，會(huì)伴隨胸悶。如果感染了心肌細(xì)胞患者，也可能會(huì)存在胸悶、心悸的表現(xiàn)。如果單純以胸悶為首發(fā)癥狀，還要除外其他系統(tǒng)的疾病，要看看患者有沒有新型冠狀病毒肺炎的流行病學(xué)史。因此，出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(79398)

不發(fā)熱不咳嗽胸悶是肺炎嗎

當(dāng)患者出現(xiàn)不發(fā)熱、不咳嗽但胸悶的情況，是否由肺炎導(dǎo)致需做進(jìn)一步檢查進(jìn)行判斷，常見情況如下：

袁遠(yuǎn)宏│湖南省兒童醫(yī)院

2023/03/06播放(92520)

胸悶心慌是新型肺炎嗎

胸悶心慌并不一定是新型肺炎的，有很多種情況會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌。比較常見的原因是冠心病所引起的心慌，心電圖可以提示有心肌缺血樣的改變，同時(shí)心律失常也同樣會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌的癥狀，比如快速的房顫、室上性心動(dòng)過速和早搏等原因。除了心臟方面的疾病之外，其他的原因同樣也會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌的癥狀，比如過度的勞累、生氣和情緒緊張之后所引起的呼吸性堿中毒或者癔癥等。胸悶和心慌也會(huì)出現(xiàn)在肺部的疾病，比如支氣管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病和支氣管炎，需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來進(jìn)行明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(62290)

新型冠狀病毒感染的肺炎會(huì)胸悶嗎

新型冠狀病毒感染的肺炎會(huì)引起胸悶，病毒載量增加之后引起咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀，這類癥狀有一定的...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/10/13播放(84422)

心慌胸悶是新型肺炎嗎

"如果單純出現(xiàn)了心慌和胸悶，不一定可以診斷為新型肺炎。心慌、胸悶的癥狀有很多種，最常見的是冠心病、心律失常。心慌、胸悶有可能也和甲狀腺功能亢進(jìn)有一定的關(guān)系，同時(shí)精神緊張、過度勞累、熬夜、身體亞健康狀態(tài)都會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶的癥狀。而新冠肺炎的主要表現(xiàn)是干咳、乏力、全身不舒服、頭暈等等表現(xiàn)，有的病人也會(huì)伴隨有心慌和胸悶的癥狀，但是并不以心慌和胸悶起病。要診斷性肺炎除了根據(jù)癥狀以外，也需要結(jié)合胸部CT和血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，還有核酸檢測(cè)共同分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(79040)

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