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    肺炎排痰期需要吃藥嗎

    2023-06-13 04:02播放 :

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    肺炎在排痰期需要用藥物治療,肺炎在早期時(shí)以肺實(shí)質(zhì)的充血、水腫為主要表現(xiàn),可能痰量不增多。如果在炎癥中后期,隨著滲出增加,痰液會(huì)有明顯增加,此時(shí)除應(yīng)用有效的抗感染藥物治療以外,需要加用化痰、祛痰藥物,只有充分促進(jìn)痰液排出,才有利于病情恢復(fù)。因此肺炎的病人在排痰期需要用藥治療,藥物治療主要有抗感染的治療,具體分析如下:

    1、病毒感染造成的肺炎,早期應(yīng)用抗病毒藥物治療,對(duì)于病程有積極作用。針對(duì)咳嗽、咳痰,要用化痰、祛痰藥物,促進(jìn)痰液排出,還需要用對(duì)癥處理,病人如果發(fā)燒嚴(yán)重,可以用退燒藥或者補(bǔ)充血容量、改善血液循環(huán)等一系列治療;

    2、細(xì)菌感染造成的肺炎,積極使用有效的抗生素,進(jìn)行抗感染治療;

    3、支原體感染所造成的肺炎,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。

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    "大多數(shù)人當(dāng)呼吸道有痰的時(shí)候,咳嗽都會(huì)厲害。咳嗽是人體非特異性的保護(hù)裝置,只要有咳嗽動(dòng)作,就可以將隨空氣誤入氣道的顆粒、塵埃、細(xì)菌,通過(guò)咳嗽的方式將這些顆粒、細(xì)菌排出呼吸道以外。正常呼吸道分泌物不會(huì)很多,只有當(dāng)炎癥、非炎癥的因素,導(dǎo)致呼吸道黏液性分泌增加的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)痰液。有了痰,機(jī)體的非特異性保護(hù)機(jī)制就一定要將這些痰排出體外,只有將痰通過(guò)咳嗽動(dòng)作排出體外,才能夠控制感染或者非感染導(dǎo)致的咳嗽、咳痰。因此,當(dāng)呼吸道分泌物增加的時(shí)候,通??人远急容^厲害。但是,臨床的確有些咳嗽在沒(méi)有痰的情況下,同樣會(huì)有咳嗽。因此,咳嗽動(dòng)作既可以是理化因素、辛辣食物的刺激,或者呼吸道異物的刺激,也可以是呼吸道分泌物的增加、痰液的增加導(dǎo)致咳嗽的厲害,咳嗽的動(dòng)作更加嚴(yán)重。臨床的確見(jiàn)到有些老年人,即便有肺部感染、呼吸道有痰、咳嗽反射也不是很厲害。這些咳嗽反射不正常的患者,尤其是老年人、心腦血管疾病的人、咳嗽反射不強(qiáng)烈的人,就很容易并發(fā)呼吸道的感染、肺部感染。大多數(shù)情況下,只要有痰,咳嗽都會(huì)比沒(méi)有痰的情況下嚴(yán)重,但不排除沒(méi)有痰,有些患者也會(huì)有嚴(yán)重的刺激性咳嗽,如支氣管肺癌,可能沒(méi)有痰,但咳嗽可能比較厲害。醫(yī)學(xué)上沒(méi)有很多絕對(duì),大多數(shù)情況下有痰才咳嗽厲害,但也有沒(méi)有痰也咳嗽厲害,或者有痰也不咳嗽等,尤其是咳嗽反射差的老人或患者。因此,排痰期咳嗽厲害是正常的保護(hù)性機(jī)制,有痰咳嗽不厲害不正常。臨床對(duì)有些患者不能單憑咳嗽是否厲害,來(lái)判斷肺部疾病的嚴(yán)重程度。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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