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首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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宮外孕即異位妊娠，自行流產(chǎn)的幾率是否較高，情況具體如下：
1、異位妊娠患者自行流產(chǎn)的幾率與盆腔包塊大小相關(guān)，若腫塊逐漸增大，流產(chǎn)幾率增大；
2、異位妊娠患者需監(jiān)測血HCG水平，通常血HCG水平低，代表異位妊娠患者流產(chǎn)的幾率大，且保守治療的成功率較高。若血HCG水平越高，保守治療的可能性相對較小。
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"宮外孕自己流掉的幾率很小，在1%左右，宮外孕就是受精卵在輸卵管內(nèi)著床，然后繼續(xù)發(fā)育，輸卵管比較狹窄。隨著孕囊增大容易輸卵管破裂導(dǎo)致大出血，一旦發(fā)生出血比較危險會引起休克，還會影響生命，一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕需要及時治療，可以預(yù)防破裂出血。宮外孕的治療有藥物保守治療，還有普通開腹手術(shù)治療，也可以通過腹腔鏡手術(shù)治療。藥物治療可以使用米非司酮，開腹手術(shù)治療就是將輸卵管破裂的部位切除，腹腔鏡可以保留輸卵管，將局部的孕囊及時取出。懷孕40天左右孕囊就會進入宮腔，需要通過B超檢查，還可以做后穹窿穿刺來排除宮外孕。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(58778)
"宮外孕是一種異常的妊娠狀態(tài)，多見于輸卵管妊娠。既然是異常妊娠，胎兒發(fā)育到一定程度，生長就會受到影響。宮外孕自然流產(chǎn)的幾率是非常小的，且危害很大。受精卵不能發(fā)育成正常的胎兒，如果不及時處理，孕婦可能有生命危險。由于輸卵管、卵巢等組織沒有子宮結(jié)實而且富有彈性，胚胎慢慢生長到一定程度，就會將周圍的組織撐破而引起破裂。體內(nèi)組織出血以后，血液會大量積存在腹腔內(nèi)，容易被誤認(rèn)為是一般腹痛而漏診，直到病人送到醫(yī)院才被診出宮外孕。不同于正常的妊娠，宮外孕發(fā)生流產(chǎn)的幾率是很小的，如果出現(xiàn)大量出血，也有可能是宮外孕破裂的原因，胎兒并不會自動流掉。所以，宮外孕自己流掉的幾率是非常小的。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/28收聽(53564)
"宮外孕自己不會留掉，一旦要是宮外孕診斷成立，它的治療方法如果在沒有破裂的情況下，首先可以選用保守治療。保守治療是到醫(yī)院住院，并且打針，一般是氨甲喋呤去殺死胚胎。胚胎殺死以后，監(jiān)測HCG值的下降情況，觀察盆腔包塊縮小情況。如果HCG逐漸縮小，包塊逐漸在縮小，說明保守治療成功，這是不需要手術(shù)的。如果保守治療不成功，或者是宮外孕已經(jīng)破裂，不可避免的這時只能是選擇手術(shù)。手術(shù)有開腹手術(shù)，也有現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，一般開腹可能費用低一些，縣級醫(yī)院一般7000-8000就夠，不輸血的情況下。要是宮外孕腹腔鏡手術(shù)費用會高一些，大概20000-30000元左右。所以，宮外孕自己流掉，這是不可能的，只有保守治療或手術(shù)治療這兩種方法。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/03收聽(39988)
宮外孕不一定會自己流掉。宮外孕流掉的，主要是在輸卵管壺腹部或者輸卵管傘端部位妊娠。 王少為│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(53204)
宮外孕不一定會自己流掉。宮外孕流掉的，主要是在輸卵管壺腹部或者輸卵管傘端部位妊娠。
王少為│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(53204)
宮外孕可以自己流掉，有一種宮外孕的類型就叫流產(chǎn)型，但是宮外孕流產(chǎn)不會從陰道流出。流產(chǎn)以后會在腹... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/09/04播放(29080)
宮外孕可以自己流掉，有一種宮外孕的類型就叫流產(chǎn)型，但是宮外孕流產(chǎn)不會從陰道流出。流產(chǎn)以后會在腹...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/09/04播放(29080)
宮外孕有自己流掉的可能，流掉的過程中會有伴隨癥狀，包括腹痛、肛門周圍的墜脹、惡心、嘔吐等。 黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/08/08播放(87226)
宮外孕有自己流掉的可能，流掉的過程中會有伴隨癥狀，包括腹痛、肛門周圍的墜脹、惡心、嘔吐等。
黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/08/08播放(87226)
"宮外孕吃藥不能流掉，吃藥流掉指的是使用傳統(tǒng)的藥物流產(chǎn)的方式，使胚胎排出體外的方法。宮外孕胚胎著床在子宮腔以外，大多數(shù)著床在輸卵管，也有少部分在腹腔和卵巢，即使吃了藥流藥物，也不能通過陰道將死亡的胚胎排出體外，還有可能出現(xiàn)破裂、出血或腹腔內(nèi)繼續(xù)妊娠的可能?；颊咔闆r穩(wěn)定、胚胎發(fā)育較小，可以采取藥物殺胚的方式使胚胎死亡，等待死亡胚胎被人體吸收的保守治療方式。得了宮外孕不要在家盲目服用藥物進行流產(chǎn)，一定要及時去醫(yī)院診治，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)采取保守治療或手術(shù)治療的方式結(jié)束妊娠。"
王鳳雙│佳木斯市婦幼保健院
2021/06/18收聽(17118)
"宮外孕自己流掉的癥狀，主要是出現(xiàn)左下腹或者右下腹疼痛，而且伴有撕裂感。同時由于流掉會引起出血，進而導(dǎo)致肛門墜脹感，甚至出現(xiàn)胃痛的感覺。同時出血之后，出血量會持續(xù)增加，這個時候會導(dǎo)致出血性休克，甚至?xí)炟剩碜骼?，冒冷汗這些不適。同時陰道會有不規(guī)則性出血，出血量是不確定的，時多時少，血液多是暗褐色。宮外孕自己流掉，主要是發(fā)生在輸卵管的腹腹部，因為腹部的包膜組織比較脆弱，當(dāng)孕囊發(fā)育的時候很容易導(dǎo)致包膜破裂，進而引起出血。所以當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，應(yīng)該盡早去醫(yī)院處理，盡早采取手術(shù)治療，以免后期出現(xiàn)感染或者影響術(shù)后恢復(fù)。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2018/05/19收聽(37858)
"因為宮外孕大部分情況下都是在輸卵管部位，如果流產(chǎn)并不像宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)一樣，妊娠的組織物從宮腔內(nèi)流出，自陰道排出。宮外孕自己流掉妊娠的組織物，是流入盆腔，會有出血的情況，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有肛門的墜脹感，有可能刺激胃腸道出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀，這種情況需要做盆腔的彩超檢查。如果存在盆腔積液量比較多，還需要做陰道后穹窿穿刺，如果抽出不凝血，還需要及時的手術(shù)才能治愈，臨床常選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，有特殊的儀器進入盆腔手術(shù)，對身體損害性小，恢復(fù)的比較快。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2020/01/06收聽(94410)
宮外孕自己流掉的癥狀，主要出現(xiàn)左下腹或者右下腹疼痛，伴有撕裂感。由于流掉會引起出血，進而導(dǎo)致肛門墜脹感，甚至出現(xiàn)胃痛的感覺。出血之后，如果是宮外孕在輸卵管內(nèi)不全性流產(chǎn)，會導(dǎo)致輸卵管出血量持續(xù)增加。如果出血多，可能會導(dǎo)致出血性休克，甚至?xí)炟?、全身冷、冒冷汗等不適，嚴(yán)重的會危及生命。宮外孕流產(chǎn)后，體內(nèi)激素下降，子宮內(nèi)膜會逐漸脫落，從而導(dǎo)致陰道有不規(guī)則性出血，出血量是不確定的，時多時少，血液多是暗褐色。宮外孕自己流掉，主要是發(fā)生在輸卵管的壺腹部。所以，當(dāng)出現(xiàn)上面這些癥狀的時候，應(yīng)該盡早去醫(yī)院處理，根據(jù)情況綜合評估是否手術(shù)治療，以免后期出血過多而危及生命。
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2019/01/08收聽(63618)
"女性懷孕以后，由于受精卵著床在子宮腔以外的位置而形成宮外孕。宮外孕是一種比較危險的癥狀，可能會對孕婦的身體造成傷害，甚至威脅生命。如果宮外孕自然流產(chǎn)的話，一般來說，原來陰道少量出血變成陰道出血量明顯增加，類似于來月經(jīng)。小腹部一側(cè)疼痛明顯的癥狀也可能會逐漸的減輕或者消失。當(dāng)然，這些癥狀并不能夠完全的確定已經(jīng)自然流產(chǎn)，還需要去醫(yī)院查血hcg和婦科彩超來確診。如果自然流產(chǎn)不干凈，還需要及時治療，以免延誤病情，危害生殖健康。女性一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕，應(yīng)該及時就醫(yī)。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2018/07/17收聽(34246)
"宮外孕自己流掉的癥狀主要表現(xiàn)為單側(cè)下腹疼痛，并伴有出血、撕裂感等癥狀，而且由于流掉時會有出血現(xiàn)象，因此還可導(dǎo)致肛門墜脹，甚至出現(xiàn)胃痛等癥狀。如果宮外孕自己流掉時出現(xiàn)不全性流產(chǎn)，則還可導(dǎo)致出血量持續(xù)增加，當(dāng)出血過多時，會導(dǎo)致女性出現(xiàn)出血性休克，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、暈厥等不適，嚴(yán)重時會危及生命。一般女性發(fā)生宮外孕流產(chǎn)后，實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)激素水平下降，子宮內(nèi)膜逐漸脫落，從而會出現(xiàn)陰道不規(guī)則性出血，出血量時多時少、色暗或發(fā)褐色。因此當(dāng)女性出現(xiàn)上述癥狀時，建議盡快于醫(yī)院婦科或急診就診，根據(jù)具體情況選擇合適的治療，以免失血過多危及生命。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/06收聽(37568)
流產(chǎn)通常情況下有以下幾個表現(xiàn)：1、完全流掉：可能流掉以后有輕微疼痛，甚至部分人沒有癥... 王少為│北京醫(yī)院 2023/08/18播放(89292)
流產(chǎn)通常情況下有以下幾個表現(xiàn)：1、完全流掉：可能流掉以后有輕微疼痛，甚至部分人沒有癥...
2023/08/18播放(89292)
"宮外孕自己流掉的癥狀，宮外孕顧名思義妊娠胎囊在子宮外，一般是在輸卵管的壺腹部，輸卵管是很窄小的一個地方，在那個地方懷孕是長不大的，它早晚是要破的。有的人沒等它破自己就死掉了，但是所有的宮外孕是活胎囊還是死胎囊，還是流產(chǎn)、流血，就是自己死掉了，它的癥狀都是會引起下腹痛。無論是哪側(cè)，左側(cè)還是右側(cè)，如果是左側(cè)的宮外孕就是左下腹痛，右側(cè)的就是右下腹痛，不可能說一點感覺都沒有，什么感覺都沒有自己就死掉了，這種的概率太低。另外就是HCG會有改變，還有就是要做B超，有的時候可能腹部B超看不到，或者做陰道B超。還有的時候怎么樣都沒有看到，只是測HCG有點偏高，最后一點點的降下來了，也有這種可能，但是這種概率不高。總之，宮外孕是要引起重視的，完全自己流掉的癥狀這個是不好說的，也不能完全相信是宮外孕自己流掉了，一定要去醫(yī)院診斷，診斷也是很麻煩的，要多次測量HCG的變化，還要多次的去做B超。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/15收聽(52676)
宮外孕可以藥物流掉。如果是宮外孕早期或者宮外孕包塊不大，在沒有急診的情況下，有時病人要求保守治... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/10播放(34338)
宮外孕可以藥物流掉。如果是宮外孕早期或者宮外孕包塊不大，在沒有急診的情況下，有時病人要求保守治...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/10播放(34338)
"宮外孕吃藥不一定能夠流掉，但是很可能會將胚胎殺死，但是一定要在嚴(yán)密的觀察下，才可以用藥物保守治療。而且藥物保守治療是有條件的，血HCG小于3000IU\/L的情況下，并且宮外孕的包塊直徑小于3cm，臨床上沒有內(nèi)出血的情況，并且沒有下腹部疼痛，這樣才可以吃藥保守治療，并且一定在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下，才可以進行保守用藥治療。在用藥的過程中，臨床上要監(jiān)測血HCG，根據(jù)血HCG的變化判斷保守治療的效果是否達(dá)到理想的效果。如果是保守治療失敗，臨床上是要手術(shù)治療的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(33066)
"宮外孕治療方法就是兩種，保守治療還有手術(shù)治療。如果是宮外孕，吃藥能流掉嗎？要想做藥物流產(chǎn)，一般是在宮腔內(nèi)懷孕，并且是懷孕49天之內(nèi)，可以吃藥把胚胎打下來，這屬于藥物流產(chǎn)。宮外孕單純吃藥肯定不行，如果是宮外孕吃藥保守治療，那得住院觀察。一般是注射氨甲喋呤這個藥，采取保守治療。在沒破裂的情況下，可以采用保守治療，注射藥物以后殺死胚胎，然后定期監(jiān)測血HCG的值和包塊。如果血HCG值逐漸下將，包塊逐漸減小，那說明保守治療有效，這是可以的，繼續(xù)保守治療。如果保守治療沒有效果，并且宮外孕有破裂的情況，這個時候的治療只能是選擇手術(shù)來治療宮外孕。"
2018/05/03收聽(27772)
"宮外孕一旦確診，治療方法有兩種，第一是保守治療，第二是手術(shù)治療。保守治療是有條件的，首先是血HCG值不超過2000IU/L，而且輸卵管妊娠的直徑不超過3cm，具備這兩個條件才可以保守治療。保守治療一定要在住院觀察中進行，不可擅自在家里吃藥處理宮外孕，所以保守治療用的藥物有米非司酮、氨甲喋啶或者是放射線菌素D，臨床最常用的就是氨甲喋呤和米非司酮。在用藥過程中嚴(yán)密觀察血HCG值，用B超監(jiān)測輸卵管妊娠的直徑是增大還是縮小。"
2018/05/25收聽(49238)
"受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，以前稱為宮外孕。因為妊娠依照受精卵在子宮體腔外種植的不同，而分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等，其中輸卵管妊娠最多。輸卵管妊娠根據(jù)患者的生命體征和胚囊種植的部位及破裂與否，可以分為藥物保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù)為保留患側(cè)輸卵管的手術(shù)，根治性手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管的手術(shù)。如果有過輸卵管妊娠史，不管是經(jīng)過保守治療后自然吸收，還是接受輸卵管保守性手術(shù)，再次妊娠復(fù)發(fā)的幾率為10%。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32798)
"宮外孕手術(shù)之后，再次宮外孕的幾率有些高達(dá)50%左右，根據(jù)首次宮外孕手術(shù)處理可分為以下兩種情況：第一種情況，宮外孕手術(shù)之后，如果是切除一側(cè)輸卵管，另一側(cè)輸卵管很通暢的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率相對較低。第二種情況，宮外孕手術(shù)保留患側(cè)輸卵管，如果再次懷孕在同側(cè)輸卵管的情況下，再發(fā)宮外孕的幾率非常高，甚至有的已經(jīng)超過50%。所以手術(shù)之后，醫(yī)生建議女性一定要到醫(yī)院做輸卵管通液手術(shù)，從而幫助輸卵管保持通暢度，以免再發(fā)宮外孕。宮外孕手術(shù)之后的女性備孕前，一定也要到醫(yī)院做通液手術(shù)，在輸卵管通暢度好的情況下再受孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/03/23收聽(26887)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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