北京醫(yī)院
風濕免疫科
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痛風急性發(fā)作時的疼痛程度非常劇烈，在臨床上以可視性疼痛評分來評估患者疼痛的情況，其中以0分代表一點都不疼，而10分代表難以忍受的疼痛。痛風患者通常對此評分在7-8分以上，也就是痛風患者的疼痛程度是重度疼痛的情況。
對于緩解痛風疼痛，在臨床上可以用一些冷敷的手段，也可以采用一些藥物治療。這些藥物主要包括一些非甾體抗炎藥，還有小劑量的秋水仙堿，以及短期應用小劑量的糖皮質激素。
這些藥物都有控制炎癥的作用，也可以有效緩解痛風疼痛的情況。目前這些藥物可以很快控制疼痛，部分可以在用藥半個小時之后，可以明顯緩解疼痛。
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痛風疼痛主要發(fā)生在關節(jié)部位，包括大腳趾、踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、手指等，上述疼痛比較劇烈，呈撕... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/06播放(85574)
痛風疼痛主要發(fā)生在關節(jié)部位，包括大腳趾、踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、手指等，上述疼痛比較劇烈，呈撕...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/06播放(85574)
痛風關節(jié)炎比較容易好發(fā)的部位，包括單側大拇趾、跖趾關節(jié)，其次還包括踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、肘關... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/25播放(36827)
痛風關節(jié)炎比較容易好發(fā)的部位，包括單側大拇趾、跖趾關節(jié)，其次還包括踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)、肘關...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/25播放(36827)
痛風主要是關節(jié)疼，全身的大小關節(jié)，痛風都有可能會累及，但發(fā)生的頻率和風險不一樣。具體如下： 趙娟│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/13播放(47978)
痛風主要是關節(jié)疼，全身的大小關節(jié)，痛風都有可能會累及，但發(fā)生的頻率和風險不一樣。具體如下：
趙娟│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/13播放(47978)
痛風是高尿酸血癥引起，排泄受阻引起關節(jié)疼痛、腫脹，最常見的部位是大腳趾，其他部位也可以出現(xiàn)，包... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/30播放(31521)
痛風是高尿酸血癥引起，排泄受阻引起關節(jié)疼痛、腫脹，最常見的部位是大腳趾，其他部位也可以出現(xiàn)，包...
2023/06/30播放(31521)
痛風其實是疾病狀態(tài)，由高尿酸血癥引起晶體性關節(jié)炎。尿酸由于濃度過高，在關節(jié)、關節(jié)外軟組織、其它... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(86944)
痛風其實是疾病狀態(tài)，由高尿酸血癥引起晶體性關節(jié)炎。尿酸由于濃度過高，在關節(jié)、關節(jié)外軟組織、其它...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/13播放(86944)
痛風疼起來的感覺就是痛不欲生，疼痛部位表現(xiàn)為劇烈疼痛，呈現(xiàn)撕裂樣、刀割樣或者咬噬樣，而且疼痛部位拒絕被碰觸。有人形容即便是一陣風吹過，也可以加重疼痛的發(fā)生，所以痛風疼起來是非常劇烈的。而且其起病也非常突然，大多是在夜間或者清晨起床時起病，在幾個小時內疼痛就可以達到最高峰。一般疼痛發(fā)作起來的時間在3-7天，達到頂峰以后患者的疼痛就可以逐漸的減輕，最終完全消失。在痛風發(fā)作間歇期患者可以沒有任何癥狀，直到下一次痛風關節(jié)炎再次發(fā)作，每次發(fā)作前，患者大多數(shù)都有勞累、受涼、以及劇烈運動或者暴飲暴食等誘因。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(65164)
"痛風的急性發(fā)作期一般以關節(jié)的紅腫、疼痛為主要癥狀，如果積極治療，7-15天左右疼痛可以完全緩解。但是如果血尿酸控制不佳，可能會導致痛風反復發(fā)作，久而久之可能會導致關節(jié)不可逆的受損。隨著痛風發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作的時間會逐漸延長，發(fā)作時疼痛的程度會逐漸加重，所以積極治療痛風很有必要。在痛風的急性發(fā)作期以快速緩解疼痛為主，可以選擇非甾體類藥物，配合秋水仙堿進行治療。在痛風的緩解期可以持續(xù)的降低血尿酸，只有將尿酸控制在正常范圍，才能避免痛風繼續(xù)發(fā)作，常用的藥物有別嘌醇、苯溴馬隆等。還要嚴格控制飲食，不要吃含嘌呤過高的食物，不要飲酒，同時適當?shù)亩囡嬎?，增加尿酸的排泄?
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/03收聽(49808)
痛風疼痛嚴重想要止痛最快的辦法是應用非甾體消炎止痛的藥物，還應臥床休息、抬高患肢，適當用冰袋冰... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/18播放(50220)
痛風疼痛嚴重想要止痛最快的辦法是應用非甾體消炎止痛的藥物，還應臥床休息、抬高患肢，適當用冰袋冰...
2023/08/18播放(50220)
痛風急性發(fā)作期主要就是抗炎治療，藥物有三種：1、糖皮質激素，就是常說的激素，比如可以靜脈打地塞米松，肌注得寶松，也可以口服潑尼松或甲潑尼龍。具體的用藥要去醫(yī)院里讓?？漆t(yī)生開藥，不能自己隨便用藥。2、秋水仙堿，藥店里可以買到，不要按說明書上寫的每天吃那么多，一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼藥，這一類的藥有很多種，比如雙氯芬酸、布洛芬、塞來昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬鈉等，但是只能吃其中的一種，千萬不要同時吃兩種或兩種以上。這三大類藥物痛風急性期可以選擇其中的一種或兩種聯(lián)合，也可以再外用軟膏，比如青鵬軟膏、扶他林軟膏。痛風發(fā)作期也要口服碳酸氫鈉堿化尿液，預防腎結石。還有一個要注意的，也是很多人容易犯的錯誤，如果平時沒有吃降尿酸的藥，痛風發(fā)作期就不要加這些藥，等關節(jié)疼好了以后，再加上這些降尿酸的藥，比如別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。關節(jié)疼痛好轉之后一定要加這類藥，如果不加、不降尿酸治療，將來痛風還會反復發(fā)作。另外，在生活方面，痛風急性發(fā)作期要多喝水，每天要保證至少2000ml的尿。飲食方面一定要注意低嘌呤飲食，就是要吃嘌呤含量比較低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火鍋、海鮮，豆制品也要盡量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷雜糧。
郭玲│東營市人民醫(yī)院
2019/01/16收聽(27842)
"腳后跟疼不一定是痛風。痛風可以引起腳后跟疼痛，但有自己的發(fā)病特點。痛風一般起病非常急，患者之前有受涼、勞累或者飲酒等原因，從而在夜間或者清晨出現(xiàn)腳后跟疼痛，或者伴有足背、踝關節(jié)以及第一跖趾關節(jié)的腫脹、疼痛，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，而且這種關節(jié)疼痛非常劇烈，患者通常難以忍受。關節(jié)疼痛大多具有自限性，經(jīng)過3-7天關節(jié)癥狀可以完全消失?；颊咧翱赡芤灿蓄愃频陌l(fā)作病史，并且既往有基礎的高尿酸血癥。只有符合這些特點，才考慮是痛風引起的腳后跟疼。有的患者足跟疼痛可能是繼發(fā)于骨質增生、跟腱炎或者脊柱關節(jié)病，引起腳后跟疼痛的原因非常多，患者需要到醫(yī)院就診進行評估。"
2019/03/11收聽(79504)
痛風的痛法非常有特點，具體如下。1、痛風的疼痛起病非常急，一般在24h之內，疼痛... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/09播放(49717)
痛風的痛法非常有特點，具體如下。
1、痛風的疼痛起病非常急，一般在24h之內，疼痛...
2023/05/09播放(49717)
急性痛風初次發(fā)作多為下肢的單關節(jié)炎，半數(shù)以上患者首發(fā)于第一跖趾關節(jié)。受累的還有足背、足踝、足跟或膝關節(jié)、指關節(jié)、腕關節(jié)等。急性發(fā)作期常表現(xiàn)為關節(jié)以及周圍組織明顯紅、腫、熱、痛，甚至出現(xiàn)關節(jié)積液。如果病情不能得到及時有效的控制，反復發(fā)作可以演變成多關節(jié)炎，并進入慢性痛風期。慢性痛風常見于多關節(jié)受累、關節(jié)腫大、僵硬、畸形甚至活動受限，而且還會累及腎臟，引起痛風性腎病、尿路結石，甚至急性腎衰竭。
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/06/17收聽(88104)
腳面疼不一定是痛風，可能由于其他疾病引起，如類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎以及骨性關... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/21播放(43672)
腳面疼不一定是痛風，可能由于其他疾病引起，如類風濕關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎以及骨性關...
2023/03/21播放(43672)
痛風20天還疼的主要原因有以下幾種：1、藥物因素：治療藥物如果由于服用劑量不足等... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/01播放(67622)
痛風20天還疼的主要原因有以下幾種：
1、藥物因素：治療藥物如果由于服用劑量不足等...
2023/02/01播放(67622)
痛風是因為血液循環(huán)里面血尿酸升高，無法代謝出去，在各關節(jié)沉積之后產(chǎn)生的疼痛，而這個疼痛是非常嚴重，沒有辦法下地走路。在這之前飲食是一個主要的誘因，比如喝酒、吃海鮮、吃豆制品和火鍋。痛風的首發(fā)癥狀一般是在第一個跖趾關節(jié)處，當然也有膝關節(jié)為首發(fā)癥狀的。要是有嚴重的疼痛，沒有辦法活動，沒有明顯外力損傷誘因，抽血有血尿酸的升高，一般都是痛風引起來的。急性期可以通過口服秋水仙堿促進血尿酸的代謝，大量飲水來幫助緩解疼痛，因為痛風引起膝關節(jié)大量積液，可以通過抽取關節(jié)積液，并且進行加壓包扎來緩解臨床癥狀。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/06收聽(75730)
痛風患者如果明確是痛風關節(jié)炎發(fā)作引起的腫脹、疼痛，首先應該立即服用抗炎止痛藥物，在發(fā)作后的24小時內服用治療效果最佳，能夠快速緩解疼痛等癥狀。常用的治療藥物包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物，這兩種藥物是首選治療，患者可以選擇其中的一種。如果單用藥物無效，可以聯(lián)合用藥。如果這兩種藥物治療效果都不佳，可以考慮應用小劑量的糖皮質激素緩解癥狀。在急性發(fā)作期間患者應該注意臥床休息，抬高患肢，可以局部應用冰塊冷敷，具有減輕癥狀的效果。痛風關節(jié)炎的治療并不單純在急性發(fā)作時進行，還需要在發(fā)作間歇期應用降尿酸藥物治療，這樣才能減少痛風關節(jié)炎的反復發(fā)作。
2019/05/17收聽(74544)
"痛風最常見的是第一跖趾關節(jié)疼痛，其次，可以有足背、足跟、踝、膝、趾、腕和肘關節(jié)（的疼痛）。它比較少見的是肩、髖、脊骨和顳頜關節(jié)（的疼痛），對這個是影響比較少的，最多見的就是第一跖趾關節(jié)，所以第一跖趾關節(jié)疼痛的時候，要查尿酸，要及時的治療。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/05收聽(89434)
"單純腕關節(jié)疼痛并不能診斷是痛風性關節(jié)炎，雖然急性痛風發(fā)作可以累及腕關節(jié)、手指關節(jié)、肘關節(jié)等上肢關節(jié)，但是對于疾病的診斷，還需要結合患者的病史、誘發(fā)因素，以及超聲學、影像學檢查來進行綜合判斷，比如患者是否存在，長期控制不佳的高尿酸血癥，此次發(fā)作是否與過量進食高嘌呤飲食、飲酒等誘發(fā)因素相關。在超聲學檢查中是否存在有雙軌征、尿酸鹽結晶等病情。如果患者明確診斷為痛風性關節(jié)炎，需要積極控制血尿酸水平，日常飲食中盡量以低嘌呤類食物為主。"
2021/04/16收聽(59706)
自從前幾天開始，有很多痛風患者詢問我問題，其中有些問題重復性較高，出現(xiàn)的次數(shù)非常多，那就是如果讓痛風患者不痛。其實想要完全不痛是不可能的，痛風二字中的“痛...
羅民│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2019/10/28閱讀(3400)
膝關節(jié)疼痛不一定是痛風，但痛風可以造成膝關節(jié)明顯疼痛。 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(91136)
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/16播放(91136)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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