局麻藥總體上分為酯類局麻藥和酰胺類局麻藥，具體包括以下：
1、酯類局麻藥：包括普魯卡因和丁卡因；
2、酰胺類局麻藥：此類相對較多，包括利多卡因、布比卡因和羅哌卡因。
總體來講，局麻藥兩類有一定的區(qū)別，普魯卡因和丁卡因有過敏的可能性，所以注射前需要做皮試。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些情況下并不能完全皮試陰性，病人術(shù)后也有過敏的表現(xiàn)，所以目前普魯卡因的使用比較少。
多數(shù)情況下，利多卡因、布比卡因和羅哌卡因的使用相對較多，安全性更高。每種麻藥有不同的理化性質(zhì)，與麻藥具體的吸收情況、蛋白結(jié)合率，以及酯溶性有關(guān)。常用的利多卡因麻醉效果較好，持續(xù)時(shí)間在1-2小時(shí)。
目前鎮(zhèn)痛效果最好的局麻藥是布比卡因和羅哌卡因，而且此兩類麻醉藥對于疼痛的阻滯效果非常明顯，效期也較長，一般有效期在5-6小時(shí)，但是對運(yùn)動(dòng)的阻滯效果基本很弱，所以疼痛和運(yùn)動(dòng)是分離的現(xiàn)象。很多情況下，可以用于分娩鎮(zhèn)痛，效果很好。
所以總體上局麻藥分為兩大類，即酯類和酰胺類的局麻藥，理化性質(zhì)、止疼效果的差別很大。
