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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿β2微球蛋白臨床意義

2023-06-08 10:13播放 :

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視頻內(nèi)容

尿β2微球蛋白的臨床意義，就在于β2微球蛋白在尿中升高以后，通常提示病人出現(xiàn)腎小管損傷，要找到腎小管損傷的原因。

中國(guó)人大多數(shù)是因?yàn)橛靡恍┲兴?、保健品、草藥、土方等有關(guān)系，停用上述藥物，對(duì)病人的腎臟，特別是對(duì)腎小管的保護(hù)有一定的積極意義。

β2微球蛋白在血液中循環(huán)，因?yàn)槭切》肿游镔|(zhì)，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜到達(dá)原尿中間。在原尿中間，大部分β2微球蛋白被腎小管重吸收，所以普通的尿中檢測(cè)不到β2微球蛋白。

一旦尿中β2微球蛋白的濃度＞0.3mg/L，就可以被檢測(cè)到，說(shuō)明病人腎小管的重吸收功能出現(xiàn)問(wèn)題，要找病人腎小管損傷的原因。盡可能停用有嫌疑的藥物，對(duì)腎小管的保護(hù)有一定好處。

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尿β2微球蛋白臨床意義

尿β2微球蛋白是我們腎小管功能檢測(cè)里的一項(xiàng)指標(biāo)，臨床意義有以下：第一個(gè)，能夠判斷是否存在腎小管功能損傷，因?yàn)槟颚?微球蛋白是一種小分子量的蛋白，能夠能自由地通過(guò)腎小球的濾過(guò)膜，大部分是在腎小管的重吸收的，如果當(dāng)腎小管功能出現(xiàn)損害，重吸收下降的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致尿β2微球蛋白的升高；第2個(gè)，尿β2微球蛋白有助于我們區(qū)分到底是上尿路感染還是下尿路感染，如果尿β2微球蛋白出現(xiàn)升高常常提示上尿路感染，就是我們臨床上常見(jiàn)的急性腎盂腎炎，如果尿β2微球蛋白正常，往往提示是下尿路感染，比如我們臨床上常見(jiàn)的急性膀胱炎；第3個(gè)，尿β2微球蛋白還可以判斷腎移植術(shù)后是否存在排斥反應(yīng)；第四個(gè)，尿β2微球蛋白也常常能夠反映是否存在血液系統(tǒng)疾病，因?yàn)槟颚?微球蛋白是由淋巴細(xì)胞、血小板等產(chǎn)生的，如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病，比如慢性淋巴細(xì)胞性白血病的患者會(huì)導(dǎo)致尿β2微球蛋白升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/23收聽(tīng)(48970)

尿β2-微球蛋白臨床意義

尿β2-微球蛋白可以幫助判斷病人有無(wú)腎小管間質(zhì)損傷。尿中可以存在少量的尿β2-微球蛋白，一般臨...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/08播放(73134)

尿α1-微球蛋白臨床意義

"尿α1-微球蛋白的升高，意味著腎臟濾過(guò)功能的損傷，是反映腎臟早期損傷的敏感的指標(biāo)之一。尿α1-微球蛋白的升高，多見(jiàn)于腎小管性的蛋白尿以及混合性的蛋白尿。腎小管性的蛋白尿，像急性腎小管的壞死、腎盂腎炎、腎小管酸中毒、腎缺血等都是可以引起尿α1-微球蛋白增高的。混合性的蛋白尿像是慢性腎小球腎炎、各種慢性的腎臟疾病、腎功能衰竭等，也會(huì)出現(xiàn)尿α1-微球蛋白的增高。在這需要注意的是，尿α1-微球蛋白應(yīng)該和尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿免疫球蛋白、尿白蛋白這幾項(xiàng)指標(biāo)綜合分析，從而確定是何種原因引起的尿蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

盛紫陽(yáng)│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(62004)

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尿中出現(xiàn)α1-微球蛋白，一般提示病人出現(xiàn)腎小管的損傷。尿α1-微球蛋白通常在血中產(chǎn)生后，就會(huì)在...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(32182)

尿α1-微球蛋白偏高的臨床意義

尿α1-微球蛋白偏高，一般見(jiàn)于腎小管損傷，要盡力尋找可能的嫌疑藥物，包括不明來(lái)源的中藥、保健品...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/08播放(36455)

尿β2微球蛋白正常值

"尿β2-微球蛋白的正常值在成人尿中<0.3mg\/L，尿β2-微球蛋白的臨床意義，主要在于根據(jù)β2-微球蛋白的腎排泄過(guò)程，尿β2-微球蛋白增多，較靈敏的反映了近端腎小管重吸收功能受損，如腎小管間質(zhì)性疾病、藥物或毒物所導(dǎo)致的早期腎小管損傷，以及腎移植后急性排斥反應(yīng)早期腎移植后均可使用，可抑制β2-微球蛋白生成的免疫抑制劑。若出現(xiàn)尿β2-微球蛋白增多，表明排斥反應(yīng)未能有效控制，由于腎小管重吸收β2-微球蛋白的閾值為5mg\/L，超過(guò)閾值時(shí)出現(xiàn)非重吸收功能受損的大量β2-微球蛋白排泄。因此應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血β2-微球蛋白，只有血β2-微球蛋白<5mg\/L時(shí)，尿β2-微球蛋白升高才反映腎小管的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(71218)

尿β2微球蛋白怎么查

"尿液的β2-微球蛋白一般是應(yīng)用免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)，β2-微球蛋白是一個(gè)小分子量蛋白，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，但是99.9%是被近端腎小管重吸收，僅有微量的隨尿液排出。因此，測(cè)定尿中的β2-微球蛋白和血清游離的β2-微球蛋白含量可用于監(jiān)測(cè)腎小管的重吸收和腎小球?yàn)V過(guò)功能。正常成人尿β2-微球蛋白是小于0.3mg\/L，血清β2-微球蛋白是1-2mg\/L。如果尿中β2-微球蛋白升高，提示近曲小管受損，可見(jiàn)于腎小管間質(zhì)性疾病、藥物或毒物所致的早期腎小管損傷，以及腎移植后早期急性排斥反應(yīng)，可用于疾病的監(jiān)測(cè)和預(yù)后的判斷。尿β2-微球蛋白和血β2-微球蛋白應(yīng)當(dāng)相結(jié)合進(jìn)行綜合分析，因?yàn)槿绻麗盒阅[瘤當(dāng)中β2-微球蛋白合成增加，也可以見(jiàn)到β2-微球蛋白升高。如果生成過(guò)多，超過(guò)了腎小管重吸收閾值，血和尿中的β2-微球蛋白均升高，所以二者應(yīng)當(dāng)是結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(98620)

尿β2微球蛋白是什么意思

β2微球蛋白是由淋巴細(xì)胞、血小板、多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，是細(xì)胞表面人類淋巴細(xì)胞抗原的β鏈部分，含有99個(gè)氨基酸組成的單鏈多肽，β2微球蛋白存在于所有有核細(xì)胞表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞?？山?jīng)過(guò)腎小球99.9%在腎小管重吸收，并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞，廣泛存在于血漿、腦脊液、尿液、唾液中。正常情況下，β2微球蛋白排出很微量，正常人每日從腎小球?yàn)V過(guò)的β2微球蛋白是340mg，尿液排出不足0.34mg。尿中β2微球蛋白0.6mg偏高，提示腎小管損害，如急慢性腎盂腎炎，或?yàn)V過(guò)負(fù)荷增加，如腎移植增高提示排斥反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期、慢性淋巴細(xì)胞性白血病等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(83064)

尿β2微球蛋白參考值

"檢測(cè)尿液中的β2-微球蛋白，可以反映一部分腎小管功能。正常尿液β2-微球蛋白的參考范圍是0-0.2mg\/L，如果超過(guò)這個(gè)值，說(shuō)明可能出現(xiàn)了兩種問(wèn)題：第一、血液中的β2-微球蛋白升高，β2-微球蛋白來(lái)源于血液中的有核細(xì)胞分泌，如果分泌過(guò)多超過(guò)了腎小球?yàn)V過(guò)功能，超過(guò)了腎小管回吸收的能力，在尿液中就可以表現(xiàn)出來(lái)，那么說(shuō)明血液可能出現(xiàn)了疾病。第二、如果血液中的β2-微球蛋白是正常的，尿中的β2-微球蛋白升高，說(shuō)明β2-微球蛋白通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)以后，不能被腎小管回吸收，那么證明腎小管功能出現(xiàn)了異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/09收聽(tīng)(48804)

尿β2微球蛋白怎么回事

"β2微球蛋白是人類白細(xì)胞抗原的一個(gè)輕鏈，也叫做β鏈。這個(gè)物質(zhì)的生成是比較恒定的，主要是由人體的淋巴細(xì)胞、血小板以及有形細(xì)胞、多核細(xì)胞都會(huì)產(chǎn)生β2微球蛋白。但是β2微球蛋白在人體生成的量是一定的，一般在病理狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致β2微球蛋白生成的量升高?？梢詮哪I小球?yàn)V過(guò)之后，在尿液當(dāng)中檢測(cè)到其升高的水平。一般主要提示急慢性腎炎、腎臟損傷或者肝病、腫瘤以及器官移植術(shù)后都會(huì)導(dǎo)致β2微球蛋白的升高。這種情況患者可以進(jìn)行復(fù)查，如果β2微球蛋白處于一個(gè)較高的水平，應(yīng)該明確具體引起增高的病因。臨床上對(duì)于β2微球蛋白降低一般沒(méi)有什么診斷意義，因此β2微球蛋白升高的時(shí)候患者應(yīng)該多加注意，并且明確具體的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(15346)

尿微球蛋白正常值

"尿微球蛋白的正常值小于20ug\/min。如果腎臟的基底膜受到損傷，而發(fā)生通透性改變的時(shí)候，尿微球蛋白就會(huì)升高，它比起尿常規(guī)里面的尿蛋白敏感性更高，所以也能比尿蛋白更早的預(yù)測(cè)腎臟是否出現(xiàn)輕度損害。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿微球蛋白升高的情況，及時(shí)加以干預(yù)或者治療以后，腎功能的情況可以逆轉(zhuǎn)，甚至完全治愈，所以尿微球蛋白是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。除了腎小球腎炎以外，比如糖尿病腎病、高血壓腎病以及妊高征、子癇前期都會(huì)導(dǎo)致尿微量球蛋白的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/03/20收聽(tīng)(58464)

什么是β2微球蛋白

"β2微球蛋白分子量為11800，人體每天大約合成150mg，β2微球蛋白存在于除紅細(xì)胞和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞以外的所有帶核細(xì)胞中，主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，而且與淋巴細(xì)胞表面識(shí)別功能及殺傷細(xì)胞受體的作用有關(guān)。尿β2微球蛋白容易通過(guò)正常的腎小球?yàn)V過(guò)膜，但幾乎全部由近曲小管攝取并代謝，因此各種原因引起的近端腎小管受損，尿β2微球蛋白都可以升高。但血β2微球蛋白高于正常值3倍的時(shí)候，腎小球?yàn)V過(guò)量超過(guò)腎小管的重吸收能力，此時(shí)尿中β2微球蛋白也會(huì)升高，見(jiàn)于惡性的腫瘤如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、結(jié)締組織病、炎癥、肝病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/12/08收聽(tīng)(52166)

β2微球蛋白的正常范圍

"在腎臟內(nèi)科，微球蛋白一般是指β2-微球蛋白。β2-微球蛋白在血液中由有核細(xì)胞分泌，正常濃度是0-8mg\/L。由于β2-微球蛋白分子量是11800dal，可以自由通過(guò)腎小球，在腎小球?yàn)V過(guò)以后，絕大多數(shù)由腎小管回吸收入血。所以尿液中含有很少量的β2-微球蛋白，大約濃度是0-0.2mg\/L。如果血中的β2-微球蛋白升高，有可能是血液系統(tǒng)疾病，超過(guò)了腎臟回吸收能力，尿液中的β2-微球蛋白相應(yīng)的升高。如果血中的β2-微球蛋白在正常范圍之內(nèi)，而尿液中的β2-微球蛋白濃度升高，說(shuō)明腎小管回收功能出現(xiàn)了異常，這也是診斷腎小管損傷的標(biāo)志性參考項(xiàng)目。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(94592)

什么是β2微球蛋白

"β2微球蛋白是由淋巴細(xì)胞、血小板、多形核白細(xì)胞產(chǎn)生的一種小分子球蛋白，有99個(gè)氨基酸組成的單鏈多肽。它是細(xì)胞表面人白細(xì)胞抗原的β鏈部分，分子內(nèi)含一對(duì)二硫鍵，不含糖，與免疫球蛋白穩(wěn)定區(qū)的結(jié)構(gòu)相似，廣泛存在于血漿、尿液、腦脊液、唾液中。β2微球蛋白存在于所有有核細(xì)胞的表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，其半衰期約為107分鐘，可經(jīng)過(guò)腎小球，但尿中僅有濾過(guò)量的1%，幾乎完全可由腎小管重吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(tīng)(72888)

丙球蛋白的臨床意義

"丙種球蛋白的臨床意義，主要是可以使人體增強(qiáng)免疫力，可以使人體獲得相應(yīng)的免疫功能。同時(shí)丙種球蛋白注射到人體內(nèi)可以停留2-3周，對(duì)于人體抵抗各種細(xì)菌和病毒等病原體，具有非常大的作用。人血丙種球蛋白在臨床中經(jīng)常用于治療病毒感染，比如肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等等。對(duì)于過(guò)敏性的疾病，也有很好的調(diào)治作用，比如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等等。日常生活中有的人需要注射的丙種球蛋白來(lái)提高免疫力，可以預(yù)防重癥的感染，還可以治療新生兒敗血癥，以及原發(fā)性血小板減少性紫癜，還可以治療各種免疫缺陷引起的疾病。在臨床中需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(75036)

尿β2微球蛋白偏高說(shuō)明什么意思

尿β2微球蛋白升高意味著可能存在腎小管的異常，因?yàn)棣?微球蛋白主要用于腎小管功能的檢測(cè)。β2微...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/03播放(67306)

尿β2微球蛋白高是什么問(wèn)題

"尿中的β2微球蛋白是反映腎臟腎小管功能的指標(biāo)，如果尿液中的β2微球蛋白超過(guò)了正常值上限，有可能是腎臟腎小管出現(xiàn)異常。正常情況下，血液中的β2微球蛋白來(lái)源于有核細(xì)胞的分泌，正常分泌的β微球蛋白通過(guò)腎臟腎小球基底膜濾過(guò)，而被腎小管上皮細(xì)胞回吸收。所以，尿液中的β2微球蛋白保持在正常濃度之內(nèi)。如果腎小管功能出現(xiàn)了損害，回吸收β2微球蛋白的功能受損，就不能將腎小球?yàn)V過(guò)的這一部分β2微球蛋白正常回吸收進(jìn)入血液，從尿液中排泄出來(lái)，造成尿中的β2微球蛋白增高。如果發(fā)現(xiàn)尿中β2微球蛋白升高，也要排除某些血液系統(tǒng)疾病。因?yàn)槟承┭合到y(tǒng)疾病可以造成血液中β2微球蛋白增高，必須通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，超過(guò)了腎小管回吸收功能，尿中也可以出現(xiàn)增高。所以，如果尿液中的β2微球蛋白升高，需要同時(shí)測(cè)定血中β2微球蛋白的情況。如果是尿中升高，而血中正常，說(shuō)明腎小管出現(xiàn)問(wèn)題。如果是血中升高，尿中也增高，需要排除血液方面的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(36140)

尿微球蛋白高是怎么回事

"尿微球蛋白高表示尿中的β2微球蛋白增高，β2微球蛋白是一個(gè)小分子量的蛋白質(zhì)，分子量為11800Da，在人體產(chǎn)生后可以自由的通過(guò)腎小球進(jìn)行濾過(guò)，到達(dá)腎小管后99.9%被腎小管重吸收。尿中β2微球蛋白增高提示腎小管的重吸收功能障礙，常見(jiàn)于各種原因?qū)е碌哪I小管及其小管間質(zhì)病，如高血壓引起的高血壓腎損害、慢性間質(zhì)性腎炎，以及急性間質(zhì)性腎炎、腎小管壞死等，都會(huì)導(dǎo)致尿β2微球蛋白增高。一般情況下腎小球的疾病合并腎小管病變，也會(huì)出現(xiàn)血中β球蛋白的增高和尿中β2微球蛋白增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(70630)

尿微球蛋白偏高怎么回事

尿中微球蛋白升高，取決于是哪一種微球蛋白。尿液檢查微球蛋白，通常包括β2微球蛋白和α1微球蛋白...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/23播放(36900)

尿α1微球蛋白20會(huì)怎么樣

尿中的α1微球蛋白20mg/L，很可能在絕大多數(shù)醫(yī)療單位是超過(guò)了正常值上限，但是也不排除一部分...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/07/06播放(31566)

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