急性腎衰竭的肌酐情況,是在48小時(shí)內(nèi),如果血肌酐升高的絕對(duì)值超過(guò)26.5μmol/L,或者在一周內(nèi)血肌酐升高超過(guò)1.5倍,這時(shí)認(rèn)為病人是急性腎衰竭。但急性腎衰竭的概念已經(jīng)落伍,目前用的概念是急性腎損傷,這種情況下可以判斷病人出現(xiàn)急性腎損傷。
要找到急性腎損傷的原因,常見(jiàn)原因包括腎前性、腎性和腎后性,進(jìn)行對(duì)因治療,對(duì)于急性腎損傷的恢復(fù)有較大好處,所以急性腎損傷主要根據(jù)血肌酐水平進(jìn)行判斷。
但血肌酐并不是敏感的指標(biāo),有時(shí)除血肌酐外,還要看病人腎小球?yàn)V過(guò)率的變化,另外看胱抑素C、血的β2-微球蛋白等變化。經(jīng)過(guò)多個(gè)指標(biāo)的互相驗(yàn)證,可以早期診斷病人的急性腎衰竭,給予相應(yīng)治療,對(duì)于病人病情恢復(fù)有很大好處。