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    急性腎衰竭肌酐多少

    2023-05-11 11:02播放 :

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    急性腎衰竭的肌酐情況,是在48小時(shí)內(nèi),如果血肌酐升高的絕對(duì)值超過(guò)26.5μmol/L,或者在一周內(nèi)血肌酐升高超過(guò)1.5倍,這時(shí)認(rèn)為病人是急性腎衰竭。但急性腎衰竭的概念已經(jīng)落伍,目前用的概念是急性腎損傷,這種情況下可以判斷病人出現(xiàn)急性腎損傷。

    要找到急性腎損傷的原因,常見(jiàn)原因包括腎前性、腎性和腎后性,進(jìn)行對(duì)因治療,對(duì)于急性腎損傷的恢復(fù)有較大好處,所以急性腎損傷主要根據(jù)血肌酐水平進(jìn)行判斷。

    但血肌酐并不是敏感的指標(biāo),有時(shí)除血肌酐外,還要看病人腎小球?yàn)V過(guò)率的變化,另外看胱抑素C、血的β2-微球蛋白等變化。經(jīng)過(guò)多個(gè)指標(biāo)的互相驗(yàn)證,可以早期診斷病人的急性腎衰竭,給予相應(yīng)治療,對(duì)于病人病情恢復(fù)有很大好處。

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    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來(lái)自于外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng),緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時(shí)候,與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì),在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過(guò)腎小球自由濾過(guò),在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測(cè)方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進(jìn)行體檢的時(shí)候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說(shuō)明腎功能基本正常。當(dāng)超過(guò)正常值,也是110μmol\/L以上的時(shí)候,要及時(shí)到??迫ゾ驮\,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時(shí)候雖然血肌酐沒(méi)有超過(guò)正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的??撇檎夷I功能損害的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    王涌中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/20收聽(tīng)(51078)

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