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秦悅農(nóng)
主任醫(yī)師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合乳腺科

雙側(cè)乳腺未見明顯占位是什么意思

2023-02-25 16:57播放 :

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乳房疾病以三個(gè)臨床表現(xiàn)最多見，乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液。如果病人是摸到腫塊來就診，基本在影像學(xué)上也可以發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)腫塊，可以稱為占位性病變。也有病人以另兩種方式就診，比如乳房疼痛，或者乳頭溢液，這時(shí)影像學(xué)上有可能沒有發(fā)現(xiàn)，成為未見占位性病變。但是未見占位性病變，未必真的沒有疾病。尤其當(dāng)乳頭溢液，體積非常小的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能占位性病變不能被現(xiàn)代儀器所發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行鑒別。單單一句未見占位性病變，只是說影像學(xué)不能發(fā)現(xiàn)。

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"雙側(cè)乳腺未見明顯占位是表明乳房很健康，沒有結(jié)節(jié)也沒有腫瘤，是一種正常的表現(xiàn)，不需要擔(dān)心，也不需要處理。如果雙乳有明顯占位，可能會(huì)有結(jié)節(jié)或者腫瘤，需要進(jìn)一步檢查，以明確占位的性質(zhì)，若是良性、無癥狀的無需處理，定期復(fù)查即可。若是良性、有脹痛的需要對(duì)癥處理，定期復(fù)查，若是考慮惡性腫瘤，可能需要活檢，用病理進(jìn)一步診斷，明確下一步的治療及預(yù)后。生活中需注意飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、休息各個(gè)方面，保證身體能撐得住放、化療，雖然雙乳正常，無占位性病變，建議在生活中要多注意休息，勤換內(nèi)衣，少食辛辣、刺激的食物，保持心情開朗。"

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"雙側(cè)腎上腺出現(xiàn)占位，則建議需要進(jìn)一步檢查來確定腎上腺占位的性質(zhì)。若懷疑是雙側(cè)腎上腺惡性疾病，則需要排除是雙腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的可能，也就是并非是腎上腺原發(fā)的腫瘤，而是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到腎上腺。因轉(zhuǎn)移瘤有特點(diǎn)是雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，并且全身多發(fā)。如果未找到轉(zhuǎn)移瘤而單純治療雙側(cè)腎上腺的腫瘤，則對(duì)疾病治療無任何幫助，反而可能因?yàn)檫^度治療，而加速患者惡化的過程；如考慮是雙側(cè)腎上腺的良性腫瘤，則建議進(jìn)一步行腎上腺激素水平檢測(cè)，并嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征，建議分期治療。也就是先行一側(cè)腎上腺占位的手術(shù)切除，等待恢復(fù)平穩(wěn)后，擇期再做對(duì)側(cè)腎上腺的腫瘤。不可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，如雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，可能術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎上腺危象，而嚴(yán)重危及患者的生命健康。"

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