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    強(qiáng)迫癥的藥物治療方法

    2023-12-14 05:40播放 :

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    強(qiáng)迫癥主要的藥物還是用抗抑郁劑,現(xiàn)在最多用的比如最經(jīng)典的藥左洛復(fù),化學(xué)名叫舍曲林,還有氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀等,氯米帕明常是強(qiáng)迫癥治療的對(duì)照金標(biāo)準(zhǔn)。在強(qiáng)迫癥服藥過(guò)程中結(jié)合心理的輔導(dǎo),往往治療效果還是較好。

    如果心理治療非常配合,藥物治療也非常配合,往往治療效果也較好。當(dāng)然也有難治性的強(qiáng)迫癥,治療可能比較困難,可能會(huì)加用抗精神病藥,或者也會(huì)用無(wú)抽搐電休克治療。整體而言,強(qiáng)迫癥相對(duì)抑郁癥,治療相對(duì)困難,但還是有效。

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    禹華良浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    2023/03/06閱讀(1986)

    強(qiáng)迫癥的治療方法

    強(qiáng)迫癥的治療主要分為藥物治療和認(rèn)知行為治療。藥物治療分為幾個(gè)階段,首先是急性期的治療,一般至少12個(gè)星期,起效往往會(huì)需要3-6個(gè)月。臨床上氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭和氯米帕明,都能對(duì)強(qiáng)迫癥有較好的治療作用。因?yàn)槁让着撩髦委煆?qiáng)迫癥的效果是確切的,但是它的不良反應(yīng)往往限制了這個(gè)藥的使用,所以在臨床上往往使用SSRI類的,像帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林這些藥物。鞏固期和維持期的治療,像強(qiáng)迫癥,作為一個(gè)慢性疾病,急性期治療起了效果之后,往往需要過(guò)渡到鞏固期和維持期,而且持續(xù)時(shí)間可能是1-2年的治療,才能使患者復(fù)發(fā)的概率低于沒(méi)有維持治療的患者。還有認(rèn)知行為治療,比如對(duì)反復(fù)洗手的人,可以通過(guò)慢慢的減少洗手次數(shù)來(lái)達(dá)到治療作用,比如反復(fù)想一些沒(méi)有意義的事情的人,也可以通過(guò)不停的捏自己直到痛,讓自己的觀念消失,這些都是一些心理學(xué)的調(diào)整方法。在臨床上具體使用哪種方案來(lái)治療,可能需要評(píng)估,首先會(huì)建議認(rèn)知行為治療。如果效果不好,或者比較嚴(yán)重,可能會(huì)建議認(rèn)知行為治療配合藥物治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    盧和麗南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/02/24收聽(tīng)(66460)

    強(qiáng)迫癥首選藥物有哪些

    "強(qiáng)迫癥分為強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維,強(qiáng)迫思維是人們的腦子中突然闖進(jìn)自己認(rèn)為很可怕的想法,或者不應(yīng)該有的想法。當(dāng)想法傳到腦子里,就會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)變成真的,所以就會(huì)做一些行為。行為有的是外顯,有的是非外顯,比如有的人會(huì)自己默默數(shù)數(shù),覺(jué)得數(shù)到一定程度風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減低。有的人會(huì)變成反復(fù)的動(dòng)作,比如反復(fù)鎖門、反復(fù)清潔、反復(fù)檢查等等,防止不測(cè)事情發(fā)生。其實(shí)背后就是一種擔(dān)心,擔(dān)心實(shí)際上比焦慮更嚴(yán)重,就變成了恐懼,也是焦慮譜系的問(wèn)題。在治療上實(shí)際是對(duì)癥治療,主要是選擇新型抗郁劑,新型抗郁劑在抗抑郁和抗焦慮方面的療效都比較肯定,安全性會(huì)比較好。在臨床中主要選擇5-羥色胺再攝取抑制劑類的藥物,比如鹽酸舍曲林、鹽酸氟西汀、鹽酸帕羅西汀,或者氟伏沙明等等藥物。選擇以上藥物要根據(jù)醫(yī)生診療結(jié)果,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)加以選擇。藥物的使用劑量可能要比抗郁劑藥量更大,即都要使到比較高的劑量,而且維持比較長(zhǎng)的時(shí)間,叫做足量、足療程治療,因?yàn)閺?qiáng)迫癥癥狀比較頑固,所以治療時(shí)間需要的比較長(zhǎng)。很多人擔(dān)心會(huì)不會(huì)引起藥物反應(yīng),要定期到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行適當(dāng)檢查,監(jiān)測(cè)身體對(duì)藥物的影響有多大。現(xiàn)在有很多藥物可以通過(guò)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),同時(shí)進(jìn)行生化檢查對(duì)身體代謝、內(nèi)分泌、微量元素等等,都可以得到適當(dāng)監(jiān)測(cè),很多患者通過(guò)系統(tǒng)治療得到了比較好的療效。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''

    梁紅北京回龍觀醫(yī)院

    2020/05/26收聽(tīng)(89068)

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    黃建軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

    2020/04/14閱讀(3508)

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