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展淑琴
主任醫(yī)師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

整個頭疼像要炸開了怎么回事

2023-02-22 20:17播放 :

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頭部似裂開樣疼痛常見于神經(jīng)科疾病，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，會突然發(fā)生劇烈疼痛，需要趕快就醫(yī)，積極治療。這種情況通常由于情緒激動或者血壓變化，造成動脈瘤破裂，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液刺激可引起頭部爆炸樣劇痛，這是劇烈頭痛的器質(zhì)性疾病。此外還有其他原因，比如叢集性頭痛，患者會覺得疼痛非常厲害，難以忍受，自覺頭部要爆炸。

出現(xiàn)整個頭部似裂開樣疼痛，建議及早就醫(yī)，由醫(yī)生排查，可能是顱內(nèi)病變導致，積極針對病因治療。

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頭疼像要炸開了怎么辦

頭痛像要炸開這樣劇烈的頭痛，要根據(jù)不同的病因來進行不同的治療，主要病因包括高血壓腦病、腦出血或...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/11/10播放(44828)

整個頭痛像要炸了一樣怎么回事

"整個頭痛像要炸了一樣，主要見于以下幾方面的原因：1、通常呈劇烈樣、爆炸樣頭痛，并伴有惡心、嘔吐，此時需要進行頭顱CT檢查，了解有沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、整個頭痛像要炸了一樣，要詢問患者既往有沒有偏頭痛或叢集性頭痛的病史，部分患者在偏頭痛或叢集性頭痛急性發(fā)作時，會呈嚴重且劇烈的頭痛，并伴有惡心、嘔吐，像頭部要脹裂的感覺。3、整個頭痛像要炸了一樣，要詢問患者情緒狀態(tài)怎么樣，有沒有長期處于抑郁狀態(tài)，部分抑郁的患者，特別是重度抑郁的患者，可能會有頭痛像要炸了一樣的感覺。"

語音時長01:19''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2021/06/12收聽(50666)

感冒頭疼的要炸開了是什么原因

感冒的時候伴隨著一定程度的頭疼是非常常見的情況，這個時候并不是頭部本身發(fā)生了器質(zhì)性病變，而是感冒所伴隨的。但是如果感冒的時候頭疼程度特別劇烈，也一定要小心是不是頭顱本身發(fā)生了一些器質(zhì)性病變。比如有沒有發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，如腦膜炎、腦炎。腦血管的病變，比如合并了腦出血。所以如果感冒的時候頭疼的特別突出，一定及時來醫(yī)院就診，來醫(yī)院以后可以做頭顱的影像學檢查，比如頭顱CT或者核磁，也可以做腦脊液相關(guān)的檢查，來進一步的明確頭疼本身有沒有器質(zhì)性病變。

語音時長01:13''

徐京杭│北京大學第一醫(yī)院

2020/03/30收聽(36224)

感冒頭疼得要炸開了有什么原因

頭疼即頭痛，感冒時出現(xiàn)頭痛要炸裂的感覺，原因如下：

1、病毒感染引起的頭部血管擴張...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/09/06播放(33022)

頭疼要炸了怎么回事

頭痛要炸了，可能是一種緊張性頭痛，該患者主要表現(xiàn)為頭痛要爆炸樣的感覺。有些患者可以出現(xiàn)酸痛、脹痛、鈍痛，可以出現(xiàn)一陣一陣的加重。患者的頭痛多數(shù)為持續(xù)性，最短可以持續(xù)半個小時，也可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，甚至可以持續(xù)數(shù)年。頭痛的部位大多數(shù)為雙側(cè)，可以出現(xiàn)于雙側(cè)額顳部、枕項部，也可能會出現(xiàn)整個頭頂部，患者表現(xiàn)為緊束感和壓迫感，多發(fā)生于20-30歲的青壯年，可能的原因是由于精神緊張，壓力大而導致。治療包括心理疏導治療，也可給予對癥治療。如果為慢性緊張性頭痛和復發(fā)緊張性頭痛的患者，也常規(guī)給予預防性用藥治療。

語音時長01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/15收聽(20764)

整個頭疼想要炸了一樣怎么回事

"整個頭痛像要炸了一樣，大多數(shù)考慮是由于緊張性頭痛所引起。該病是一種原發(fā)性頭痛疾病，大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年，確切的病因尚不明確，可能與患者精神緊張、壓力大和睡眠障礙有關(guān)，臨床上可以分為少發(fā)復發(fā)性緊張性頭痛、頻發(fā)復發(fā)性緊張性頭痛和慢性緊張性頭痛。頭痛一般為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月，甚至有些患者可以持續(xù)數(shù)年之久，大多數(shù)為酸痛、脹痛、鈍痛，也可以出現(xiàn)要爆炸一樣的感覺，可以一陣陣的加重。頭痛一般發(fā)生于兩側(cè)，可以出現(xiàn)于兩側(cè)枕部、額顳部，也可以出現(xiàn)于整個頭頂部，頭痛時可以有緊束感和壓迫感。其治療主要是給予對癥治療，如果患者為慢性緊張性頭痛，一般應給予預防性用藥，常用的藥物主要有阿米替林，對癥治療中治療的藥物包括雙氯芬酸、布洛芬和吲哚美辛。如果為孕婦、哺乳期的患者和兒童，也可以進行心理疏導治療。"

語音時長01:26''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/28收聽(63592)

整個頭部劇烈頭痛、像要炸了怎么辦

整個頭像要炸了一樣，如果考慮是緊張性頭痛引起，一般都發(fā)生于青壯年，主要是對癥止痛治療，常用的藥物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可應用對乙酰氨基酚和阿司匹林。同時要放松心情，減輕壓力，養(yǎng)成良好的作息習慣，按時睡眠、起床，不熬夜。緊張性頭痛是一種原發(fā)性頭痛，疾病確切的病因尚不明確，患者主要表現(xiàn)為頭頂部持續(xù)性的脹痛、酸痛、鈍痛，主要是對癥止痛治療，也可能是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起，如果考慮是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起時主要是住院進行綜合治療。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因包括高血壓、腦動脈瘤和動、靜脈畸形。住院后如果適合手術(shù)時考慮手術(shù)治療，同時要積極控制，常用的藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者有顱內(nèi)壓增高時，可給降顱壓治療，一般應用甘露醇和甘油果糖。如果患者頭痛嚴重時，應同時給于鎮(zhèn)痛治療，一般應用平痛新和強痛定，同時要囑咐患者注意休息，避免情緒緊張。

語音時長01:32''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(14082)

突然頭疼劇烈,要炸了是怎么回事

出現(xiàn)突然頭疼劇烈要炸了，先要考慮某些急癥的情況，比如高血壓性的頭痛，因血壓的波動而引起，還有顱...

郭向飛│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/01播放(90838)

突然頭疼劇烈要炸了怎么回事

"對于發(fā)生頭痛而且劇烈，難以忍受，這樣的頭痛一定要予以高度重視。這樣的頭痛程度，神經(jīng)科通?？紤]幾方面的疾病，重點考慮第一個方面，要考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛，往往是劇烈的。同時要考慮高血壓，急劇的高血壓引起的頭痛程度也會較重。還有要考慮腫瘤引起頭痛，導致顱內(nèi)壓高等，這樣的頭疼同時伴隨有惡心、嘔吐。第二個方面當排除器質(zhì)性病變引起的頭痛之后，要考慮功能性頭痛所引起來的，對于這樣的頭痛，通常常見的疾病包括偏頭疼、緊張性頭痛和叢集性頭痛。"

語音時長01:20''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/05/31收聽(50516)

生氣頭疼像要炸開一樣怎么回事

"生氣頭痛像要炸開一樣，可能是緊張性頭痛。緊張性頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，確切的病因尚不明確，大多數(shù)患者發(fā)病與精神緊張、壓力大或者生氣而發(fā)病?；颊呖梢猿霈F(xiàn)雙側(cè)枕頸部、額顳部，也可以出現(xiàn)頭頂部持續(xù)性的脹痛、酸痛、鈍痛。有些患者可能會出現(xiàn)要爆炸樣的感覺，也可以出現(xiàn)一陣一陣的加重，患者頭痛的感覺主要為壓迫感、緊束感。主要是給予對癥治療，可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服雙氯芬酸和阿司匹林。如果患者情緒緊張時，也可以用鎮(zhèn)靜藥物常用的藥物，包括地西泮、勞拉西泮，同時應囑咐患者放松心情，減輕壓力?？梢钥诜{(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，包括谷維素、安神補腦液和心神寧片。緊張性頭痛的患者可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周數(shù)月，有些患者可以持續(xù)數(shù)年。"

語音時長01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/07收聽(49328)

生氣頭疼像要炸開一樣怎么回事

生氣時頭痛像要炸開一樣，可能由于生氣時交感神經(jīng)一般處于興奮狀態(tài)，容易使體內(nèi)5-羥色胺分泌增多。5-羥色胺主要的作用是擴血管，顱內(nèi)血管嚴重擴張時，患者可以出現(xiàn)上述癥狀。另外，如果患者生氣也可能引起血壓升高，血壓升高本身就可以引起頭痛。嚴重血壓升高時也可以引起腦出血，也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以突然出現(xiàn)頭痛像要炸開一樣，同時可以出現(xiàn)嘔吐，出現(xiàn)軀體癥狀和體征。必要時應監(jiān)測血壓，檢查顱腦CT明確診斷。另外生氣時一般情況下容易引起腎上腺素分泌增多。腎上腺素具有明顯的縮血管作用，顱內(nèi)血管收縮痙攣時可引起腦供血不足，嚴重腦供血不足出現(xiàn)頭痛。

語音時長01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(91938)

頭疼的快炸了怎么回事

"頭痛的快炸了，可能是緊張性頭痛，該病大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年，頭痛為持續(xù)性，可以持續(xù)30分鐘、數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，有些患者也可以持續(xù)數(shù)年。頭痛大多數(shù)為雙側(cè)性，可以表現(xiàn)為雙側(cè)枕項部、額顳部疼痛，有些患者也可以出現(xiàn)整個頭頂部酸痛、脹痛、鈍痛，部分患者有時候也可以出現(xiàn)爆炸樣的感覺，可以一陣陣的加重，無活動性?；颊哳^痛的同時可以伴有輕度惡心，不伴有嘔吐、畏光和畏聲，頭痛的感覺主要為緊束感和壓迫感。"

語音時長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/13收聽(86536)

突然頭疼劇烈要炸了

"突然頭痛劇烈，要炸了一樣，有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血。該病可發(fā)生于任何年齡，中老年人發(fā)病率較高，發(fā)病時，多數(shù)患者可能會有血壓升高，常見的病因包括顱內(nèi)動脈瘤、腦底異常血管網(wǎng)病以及腦動靜脈畸形等。如果患者有吸煙、過度飲酒史，既往有動脈瘤破裂的病史，也容易發(fā)病?；颊咭话慵毙云鸩?，可以突然出現(xiàn)頭痛劇烈難忍，一般呈脹痛或者是爆炸樣疼痛、難以忍受，可以為局限性，也可以出現(xiàn)全頭痛，有些患者可以出現(xiàn)上頸段疼痛。一般癥狀持續(xù)不能緩解，可以出現(xiàn)進行性加重，多數(shù)患者可以伴有惡心、嘔吐。嚴重時可能會出現(xiàn)意識障礙，患者也可以出現(xiàn)煩躁、譫妄、幻覺患者等精神癥狀，少部分患者，可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，顱腦CT檢查可以明確診斷，發(fā)病后要及時住院進行綜合治療。"

語音時長01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/29收聽(66884)

頭疼的要炸了怎么辦

"如果既往沒有類似的頭痛，突然發(fā)生劇烈，感覺要炸了一樣的頭痛，有可能是發(fā)生了急性的腦血管病，這時候建議立即到醫(yī)院就診，完善頭顱CT檢查，明確腦內(nèi)有無異常病變。腦出血一般會在CT上表現(xiàn)為局灶性的高密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血則在蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)現(xiàn)高密度影。出現(xiàn)這兩種情況都需要住院治療，必要的時候要考慮手術(shù)。針對這種患者要注意鑒別高危人群，如果有腦血管病的危險因素，比如長期高血壓、飲酒、抽煙、高齡等，出現(xiàn)突然劇烈頭痛要警惕是否發(fā)生了腦出血。如果是既往就有類似病史，反復發(fā)作頭痛但是程度、性質(zhì)都差不多，一般是偏頭痛的可能性較大，CT一般也不會有異常發(fā)現(xiàn)，可以幫助鑒別。"

語音時長01:14''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/09/18收聽(66294)

懷孕四個月頭疼像炸了怎么回事

懷孕四個月出現(xiàn)頭痛的癥狀，引起頭痛的原因分為好多種，在懷孕前幾個月的時候一般情況下不會有血壓偏高，但是由于個人體質(zhì)不同。如果在懷孕之前本身孕婦就有血壓高的現(xiàn)象，在懷孕之后血液循環(huán)加速或者壓力過大，營養(yǎng)過剩就會導致高血壓、高血糖這一類的問題，會引起頭痛的現(xiàn)象，如果是血壓高導致需要及時的吃降壓的藥物治療。但是如果有感冒的癥狀也會引起頭痛，會出現(xiàn)發(fā)燒、體溫增高會引起劇烈的疼痛，這種情況應該采取物理降溫。如果出現(xiàn)有精神緊張、壓力過大或者失眠也會導致頭痛，或者有偏頭痛、神經(jīng)性的頭痛，都會引起頭痛，這種情況需要及時的去醫(yī)院檢查，確定病情然后再對癥治療。

語音時長01:21''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/16收聽(18352)

突然頭疼劇烈感覺要炸了是怎么回事

突然頭痛劇烈感覺要炸了，最容易想到的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其是年輕人好發(fā)此病，本身有動脈畸形、動脈瘤等等，在一個誘發(fā)因素的刺激之下突然出血。造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦膜刺激征、頸項強直，突然劇烈的頭痛感覺像爆炸一樣，還有的人有消化道癥狀（惡心、嘔吐），還有的有心血管癥狀（心慌、出汗）等。注意應當馬上看急診做必要的檢查，如影像學檢查CT、實驗室檢查腰穿查腦脊液等等，迅速確診找到病因以后，進行對因治療以及對癥治療，否則延誤了病情非常危險。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于動脈瘤破裂的原因，往往是有多發(fā)動脈瘤的可能，還可動靜脈畸形等等，所以在急性期治療、搶救的同時，還應該考慮適時做造影發(fā)現(xiàn)其它的病灶，及時進行處理防止病情的復發(fā)。

語音時長02:05''

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2019/09/22收聽(79828)

生氣頭疼像要炸開一樣怎么緩解

生氣時頭疼，有以下幾種可能的原因，要對癥處理。1、血壓升高，頭痛時建議先測一下血壓，如果血壓在160/100mmHg以上，就是可能引起頭痛的原因，要服用降壓藥物，一般推薦起效較快的尼群地平或者硝苯地平。2、血管性頭痛，情緒不好時可以誘發(fā)血管性頭痛，和血管收縮、擴張功能障礙有關(guān)。臨時止痛可以使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬、萘普生，沒有其他禁忌癥的患者也可以使用強烈縮血管藥物，比如佐米曲普坦、舒馬曲普坦。3、腦內(nèi)器質(zhì)性疾病，在生氣時血壓劇烈波動，有可能會誘發(fā)腦內(nèi)出血，這種情況下想要緩解頭痛，就需要住院，絕對臥床休息，靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓，一般等2-3周以后，血腫吸收，頭痛才能慢慢緩解。

語音時長01:25''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/12/27收聽(39034)

頭疼得快炸了怎么辦

"頭疼在臨床上比較常見，但是如果頭疼得快炸了，一定要及時的到醫(yī)院就診，不可以在家做對癥止疼的處理，有可能是因為嚴重的腦血管疾病導致的劇烈頭痛，患者應該測血壓，看血壓是否升高，因為血壓達到200mmHg左右，也會導致頭出現(xiàn)炸裂樣的疼痛。就診醫(yī)院查頭部CT，需要排除腦出血、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等這一類的嚴重問題。另外，如果頭痛伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、脖子僵硬的時候，需要查腦脊液、血常規(guī)，確定有無顱內(nèi)感染。如果CT和腦脊液等檢查都沒有問題，就可以對癥給予止疼的藥物來緩解疼痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊，然后進行對癥處理，觀察病情變化。"

語音時長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/14收聽(28664)

頭一炸一炸的疼怎么回事

頭一炸一炸的疼，需要考慮是原發(fā)性頭疼或繼發(fā)性頭疼，不同疾病有不同處理方法。常見分析如下：

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