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楊東喜
主治中醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

兒科

嬰兒黃疸是怎么回事

2023-04-01 01:46播放 :

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視頻內(nèi)容

嬰兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸。具體如下：

1、生理性黃疸，黃疸程度較輕，而且無(wú)需做任何治療也可自行消退，患者可在家中曬太陽(yáng)，可以服用益生菌幫助黃疸消得更快；

2、病理性黃疸，主要是膽紅素生成過(guò)多，肝臟膽紅素排泄障礙依舊是膽汁排泄的障礙；

3、母乳性黃疸，較為多見(jiàn)，比如媽媽有肝炎，這種情況母乳的喂養(yǎng)也會(huì)引起嬰兒黃疸，建議這時(shí)可以暫停母乳喂養(yǎng)，多曬曬太陽(yáng)；

4、溶血性黃疸，這種情況應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科做相關(guān)檢查，明確病因以后再進(jìn)行治療。

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新生兒由于膽紅素代謝的特點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致在正常發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性的高膽紅素血癥，大約足月兒有50%，早產(chǎn)兒有80%可見(jiàn)到黃疸。生理性黃疸的特點(diǎn)是足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，最遲不超過(guò)兩周；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，最遲不超過(guò)四周。生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別是病理性黃疸往往出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、黃疸程度重、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。新生兒常見(jiàn)的病理性黃疸的原因主要有新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征、新生兒膽道閉鎖以及某些遺傳代謝病以及新生兒重癥感染等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(82420)

嬰兒黃疸怎么回事

"正常情況下，足月新生兒在出生2-3天后逐漸出現(xiàn)全身以及顏面部皮膚黃染。新生兒黃疸主要是與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)系，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、膽紅素生成過(guò)多，新生兒每天生成的膽紅素明顯高于成人，主要原因是紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多，紅細(xì)胞的壽命相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)比較短，導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多。二、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足。三、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力較差，生成的結(jié)合膽紅素能力低下。四、肝腸循環(huán)增加。新生兒當(dāng)腸蠕動(dòng)性比較差，加上腸道菌群沒(méi)有完全建立，腸腔內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性相對(duì)較高，可以將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素，增加了肝腸循環(huán)，血中的非結(jié)合膽紅素水平增高。另外，胎糞里面含的膽紅素也比較多，如果嬰兒出現(xiàn)的胎糞排出延遲，也可以導(dǎo)致膽紅素的重吸收增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

晏霞│荊州市中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(14776)

嬰兒黃疸怎么回事

嬰兒黃疸尤其在新生兒期比較常見(jiàn)，約80%的新生兒出生以后可發(fā)生黃疸，而成人發(fā)生黃疸則較為少見(jiàn)。...

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/18播放(59834)

嬰兒黃疸是怎么來(lái)的

"大約60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn)新生兒黃疸，這和新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)。足月兒一般在出生以后的2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天會(huì)達(dá)到高峰，一般7-14天會(huì)自行消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。主要是因?yàn)榧t細(xì)胞壽命短，新生兒相對(duì)血紅蛋白過(guò)剩，肝臟代謝膽紅素的能力不完善，還與膽紅素的腸肝循環(huán)等原因有關(guān)。如果是生理性黃疸一般不需要特殊的處理，可以多給孩子喝點(diǎn)溫開(kāi)水，多喂奶促進(jìn)排便，退黃要注意保暖。如果新生兒黃疸程度重，出現(xiàn)時(shí)間早，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者上升速度快，以及以直接膽紅素升高為主，都是病理性黃疸，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院兒科就診，明確病理性黃疸的原因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/03收聽(tīng)(22618)

嬰兒黃疸怎么處理

"小嬰兒黃疸怎么處理？主要是要看孩子黃疸的程度，新生兒期的黃疸，其實(shí)每個(gè)孩子都會(huì)出現(xiàn)的，如果黃疸的指數(shù)，膽紅素在15μmol\/L以下，應(yīng)該是屬于生理性黃疸，不需特殊處理，一般兩周以后就自然消退了。如果膽紅素在15μmol\/L以上，又不是特別的高，中度黃疸的話，這時(shí)候可以給小寶寶進(jìn)行藍(lán)光照射，藍(lán)光照射以后就會(huì)使膽紅素分解，就會(huì)讓黃疸消退下來(lái)。如果黃疸特別嚴(yán)重，膽紅素水平在20μmol\/L以上，這個(gè)時(shí)候是相對(duì)比較嚴(yán)重了，有引起核黃疸的可能，是有可能影響孩子的智力的，這個(gè)時(shí)候要馬上給孩子進(jìn)行換血的治療，希望黃疸能夠快速地降下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(73450)

嬰兒黃疸什么引起的

出生后80%-90%的嬰兒會(huì)經(jīng)過(guò)黃疸階段，出現(xiàn)黃疸是否一定要去醫(yī)院進(jìn)行光療或用藥治療，需要看情...

曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/07/28播放(65942)

嬰兒沒(méi)有黃疸說(shuō)明什么

"嬰兒沒(méi)有黃疸說(shuō)明孩子是一個(gè)正常、健康的狀態(tài)，沒(méi)有病理狀態(tài)。黃疸確實(shí)是新生兒期非常常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，可以說(shuō)很多孩子都會(huì)有黃疸，但是并不是所有孩子都會(huì)有，大概在足月兒里面可能有50%-70%的孩子會(huì)出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒可能比例更高一點(diǎn)，80%-90%的早產(chǎn)兒都可能會(huì)存在黃疸。但絕大部分孩子黃疸可能是一個(gè)生理性黃疸，它主要是和孩子體內(nèi)膽紅素代謝的特點(diǎn)是有關(guān)系的。這個(gè)特點(diǎn)對(duì)于新生來(lái)說(shuō)膽紅素代謝有它的生理特點(diǎn)，比如孩子紅細(xì)胞壽命會(huì)比較短，紅細(xì)胞也會(huì)比較多，所以破壞會(huì)比較多，孩子肝功能發(fā)育還不是特別健全，所以對(duì)膽紅素的處理相對(duì)來(lái)說(shuō)能力會(huì)弱一點(diǎn)。另外，還有一些孩子因?yàn)樗母文c循環(huán)比較特殊，比如胎便排出延遲或者排便比較少，這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高，從而出現(xiàn)黃疸，還有一部分孩子，相對(duì)來(lái)說(shuō)他的膽紅素代謝并不是特別多，肝功能相對(duì)比較成熟，排泄比較好，這種情況下孩子可能就并沒(méi)有黃疸。所以對(duì)嬰兒沒(méi)有黃疸，如果孩子沒(méi)有其他的異常表現(xiàn)，就認(rèn)為它是一個(gè)正常、健康的狀態(tài)，并不代表孩子有問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(45068)

嬰兒黃疸如何避免

"新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)聚集引起的皮膚或其他器官的黃染，一般新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果出現(xiàn)黃疸，家長(zhǎng)要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、吃奶情況、活動(dòng)情況、大小便情況?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下安排新生兒游泳，促進(jìn)孩子的血液循環(huán)，降低新生兒膽紅素的水平。另外鼓勵(lì)盡早開(kāi)奶、加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)孩子排便、排尿，通過(guò)排便、排尿增加膽紅素通過(guò)尿液和糞便的排出，減輕黃疸。家長(zhǎng)可以學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的嬰兒撫觸動(dòng)作，促進(jìn)患兒胃腸蠕動(dòng)，也可以促進(jìn)大便的排出，排除黃疸。注意避免孩子感染，比如加強(qiáng)孩子臍部的護(hù)理，保持干燥。要增添衣服，根據(jù)天氣的變化，不要濫用藥物，這些是減輕黃疸的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(75990)

嬰兒黃疸是怎么引起的

"新生兒黃疸可分為生理性和病理性。生理性黃疸是由于胎兒在母體時(shí)需要大量的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)胎兒娩出母體后，多余的紅細(xì)胞會(huì)被自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超肝細(xì)胞的攝取能力，血液中的膽紅素不能被完全排出，就出現(xiàn)了黃疸的癥狀。寶寶可服用益生菌或者是茵梔黃進(jìn)行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

錢少杰│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/07/13收聽(tīng)(40126)

什么是嬰兒黃疸

寶寶在媽媽的肚子里處于相對(duì)低氧的環(huán)境，為了適應(yīng)在這個(gè)環(huán)境下生長(zhǎng)，寶寶的紅細(xì)胞會(huì)升高來(lái)增加帶氧功能，出生后膽紅素增加的原因：一、寶寶可以自己獨(dú)立呼吸，血氧升高，不需要過(guò)多紅細(xì)胞而大量破壞使膽紅素增加。二、寶寶太小，肝臟功能還不完善，處理不了過(guò)多的膽紅素，所以生后2-3天就出現(xiàn)了黃疸，一般第5天最高，但是足月兒也不會(huì)超過(guò)12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最遲不超過(guò)2周。因?yàn)檫@是正常的生理過(guò)程，所以稱之為生理性黃疸，也是老百姓說(shuō)的新生兒黃疸。如果剛出生的寶寶黃疸出現(xiàn)早，不到24小時(shí)就有且程度比較重可能是異常情況，稱之為病理性黃疸，需要積極治療并查找原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(57200)

嬰兒黃疸高怎么回事

"黃疸高有生理性的黃疸高和病理性的黃疸高。導(dǎo)致病理性黃疸的主要發(fā)病原因有感染性和非感染性兩大類。感染引起的黃疸，常見(jiàn)的有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等。非感染引起的黃疸，常見(jiàn)的有新生兒溶血病、膽道阻塞及母乳性黃疸。其他的諸如，遺傳疾病，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥等。藥物因素，比如維生素K3、維生素K4等藥物也可引起黃疸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(41042)

剛出生的嬰兒有黃疸是怎么回事

"成年人一天大概產(chǎn)生3.8mg\/kg的膽紅素，新生兒每天大概產(chǎn)生的膽紅素約為8mg\/kg。膽紅素主要通過(guò)尿液、大便排泄出體外，嬰兒的各個(gè)器官發(fā)育不健全，代謝能力差、排泄能力也差，產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素?zé)o法及時(shí)排泄出體外，累積在體內(nèi)就造成了皮膚黃、眼睛黃等癥狀。有些母親懷孕的時(shí)候不注意飲食，不忌口，也會(huì)引起新生兒黃疸的。對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸，需要及時(shí)查明原因，對(duì)癥治療。如果孩子機(jī)體某些酶缺乏，比如G6PD缺乏，也會(huì)出現(xiàn)黃疸。還有因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)引起黃疸，醫(yī)學(xué)上稱為母乳性黃疸，必要時(shí)停止母乳哺乳24-48小時(shí)，同時(shí)密切觀察膽紅素的水平是否有降低。有些地方有些陋習(xí)，會(huì)喂某些中藥、草藥給新生兒，這有可能是引發(fā)黃疸的原因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(61530)

嬰兒30天了還有黃疸怎么回事

"新生嬰兒30天還有黃疸，如果孩子的精神、吃奶好，體重增長(zhǎng)滿意，沒(méi)有腹脹，沒(méi)有發(fā)熱，沒(méi)有大便發(fā)白，小便赤黃等，考慮最可能的原因是母乳性的黃疸。這種黃疸對(duì)孩子的危害一般不大，原因是母乳中缺少一種酶造成的，對(duì)膽紅素的分解減低，所以黃疸比正常要重。治療的辦法：如果經(jīng)皮測(cè)膽值10-15mg\/dL，可以口服茵梔黃顆粒和媽咪愛(ài)；如果15-20以上，建議停母乳3天或者照藍(lán)光等治療。一般來(lái)說(shuō)，生后大約6-12周的時(shí)候會(huì)逐漸的消退。如果出現(xiàn)這種情況，還是建議檢查一下肝功，主要是看總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的水平以及是否存在膽汁淤積的情況，要檢查巨細(xì)胞病毒和血常規(guī)，排除疾病的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(69358)

嬰兒黃疸反復(fù)怎么回事

嬰兒黃疸的反復(fù)實(shí)際為病理性黃疸的表現(xiàn)，而病理性黃疸有以下特點(diǎn)：

1、黃疸出現(xiàn)較早，...

陰崇娟│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/07播放(91270)

嬰兒出黃疸怎么回事

黃疸是嬰兒新生兒時(shí)期所特有的，可以分為病理性的和生理性的，具體內(nèi)容如下：

梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/10播放(28773)

新生嬰兒黃疸是怎么回事

"新生兒黃疸是指膽紅素在體內(nèi)積集，引起皮膚或其他器官的黃染，和新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒，和80%的早產(chǎn)兒可以出現(xiàn)生理性黃疸，它的主要特點(diǎn)是孩子的一般情況良好，足月新生兒在生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)兒出現(xiàn)的黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)到高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周，每日血清膽紅素升高是小于5mg\/dL，這是生理性黃疸的概念。另外，病理性黃疸的概念是哪些？病理性黃疸主要是生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素足月兒大于13mg\/dL，早產(chǎn)兒大于15mg\/dL，或者是每日膽紅素的上升值大于5mg\/dL。黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周，黃疸退而復(fù)現(xiàn)，血清結(jié)合膽紅素大于2mg\/dL，其中上述任何一項(xiàng)可以診斷為病理性黃疸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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嬰兒黃疸高怎么回事

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸是由于膽紅素的代謝特點(diǎn)所致，除外各種病理因素，...

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嬰兒黃疸是什么

"新生兒黃疸指的是因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)積聚過(guò)多，所引起的以皮膚黏膜或者其他器官黃染的癥狀，分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸：一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)2周；每日血清膽紅素升高＜85.5umol\/L；血清膽紅素足月兒＜221umol\/L。病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，在生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸；血清膽紅素值過(guò)高或上升過(guò)快，每日上升＞85.5umol\/L；血清膽紅素足月兒＞220.6umol\/L；黃疸退而復(fù)現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2018/10/18收聽(tīng)(15288)

嬰兒有黃疸怎么辦

"嬰兒有黃疸首先要區(qū)分是生理性黃疸，還是病理性的黃疸。生理性的黃疸不需要處理，足月兒在兩周之內(nèi)會(huì)自行消退，早產(chǎn)兒消退時(shí)間不會(huì)超過(guò)四周。如果是病理性的黃疸，需要住院進(jìn)行治療，根據(jù)黃疸的輕重程度選擇藍(lán)光照射，靜脈應(yīng)用白蛋白降低游離膽紅素。如果是溶血性的黃疸，需要靜脈應(yīng)用丙種球蛋白阻斷溶血，嚴(yán)重的病理性黃疸，需要換血治療。如果孩子的黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并且合并肝功能的損害，這種情況稱為嬰兒肝炎綜合征。需要進(jìn)一步地尋找病因，根據(jù)不同的病因，采取不同的治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(63032)

嬰兒黃疸怎么辦

如果發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)黃疸，不要抱著僥幸的心理于家中觀察，甚至?xí)裉?yáng)光，此種方法對(duì)于治療嬰幼兒黃疸無(wú)...

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

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