上海長(zhǎng)征醫(yī)院
脊柱外科
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黃韌帶肥厚指發(fā)生在椎管內(nèi)黃韌帶，由于蛻變?cè)蚧蛘咂渌±碓驅(qū)е略龊瘛Ｔ缙诳梢韵扔^察，通過(guò)消炎止痛藥以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解腿部疼痛和麻木癥狀。
出現(xiàn)上述情況時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行脊柱CT或者核磁共振檢查，明確是否存在韌帶肥厚，甚至韌帶肥厚之后骨化。如果黃韌帶肥厚及骨化比較嚴(yán)重，此時(shí)藥物治療可能效果不是很明顯，可能需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)主要是把肥厚以及骨化的韌帶切除，恢復(fù)椎管容積，減輕脊髓神經(jīng)壓迫。
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"黃韌帶肥厚是臨床上腰椎核磁共振比較常見的影像學(xué)描述，出現(xiàn)黃韌帶肥厚時(shí)，代表人體處于衰老的狀態(tài)。通常黃韌帶肥厚會(huì)伴有腰間盤突出及椎管狹窄。出現(xiàn)黃韌帶肥厚時(shí)無(wú)需特殊治療，需要適當(dāng)?shù)男嘘P(guān)節(jié)功能鍛煉，避免韌帶進(jìn)一步骨化、僵硬，這時(shí)可以適當(dāng)?shù)目诜娼罨钛幬餃p緩黃韌帶增厚，但是這些藥物并不能起到扭轉(zhuǎn)的作用。黃韌帶肥厚可以引起重視，但無(wú)法通過(guò)外科手術(shù)及服藥完全根治，應(yīng)適當(dāng)?shù)囊鹬匾暋?
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/23收聽(28650)
"黃韌帶肥厚，可以通過(guò)以下幾種方法治療：1、保守治療：輕度的黃韌帶肥厚對(duì)神經(jīng)緊會(huì)產(chǎn)生輕度刺激，并不會(huì)持續(xù)壓迫，因此可以采用保守治療，如臥床休息、腰背肌鍛煉、腰椎牽引，并配合非甾體抗炎藥治療，如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉，經(jīng)過(guò)以上綜合性的保守治療，能夠使黃韌帶肥厚產(chǎn)生的刺激癥狀得到緩解。2、手術(shù)治療：對(duì)于黃韌帶肥厚比較嚴(yán)重的病例，神經(jīng)會(huì)持續(xù)受壓，造成椎管狹窄，此時(shí)保守治療無(wú)效，通常需要考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)的切開手術(shù)可以去除黃韌帶，恢復(fù)椎管直徑，緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)，以及能夠解除臨床癥狀。術(shù)后配合腰背肌和腹肌的訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，能夠預(yù)防黃韌帶肥厚的復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/15收聽(51194)
黃韌帶是連接椎管內(nèi)壁上下椎板之間的韌帶組織，黃韌帶的肥厚常常發(fā)生于腰椎管狹窄時(shí)，是腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)之后引起的韌帶肥厚、增生。踝韌帶肥厚與小關(guān)節(jié)突的內(nèi)聚骨質(zhì)增生，以及前方的椎間盤突出共同導(dǎo)致的椎管狹窄。椎管狹窄之后椎管內(nèi)的神經(jīng)受到壓迫，容易引起椎管狹窄的臨床癥狀，常見的癥狀是下肢走路出現(xiàn)沉重感稱為間歇性跛行，嚴(yán)重影響走路的往往需要手術(shù)。進(jìn)行椎管減壓帶進(jìn)行椎管減壓時(shí)要打開椎板，切除動(dòng)作的黃韌帶以及一部分內(nèi)聚增生的小關(guān)節(jié)突，徹底緩解椎管內(nèi)神經(jīng)的壓迫。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(71286)
所謂黃韌帶肥厚，是原本較菲薄的韌帶，隨著年齡增加、其他刺激因素的改變，及其周圍骨化逐漸變厚，而... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/02播放(97012)
所謂黃韌帶肥厚，是原本較菲薄的韌帶，隨著年齡增加、其他刺激因素的改變，及其周圍骨化逐漸變厚，而...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/02播放(97012)
椎管內(nèi)有韌帶，是比較軟成分，在椎管內(nèi)可以維持頸椎穩(wěn)定性，但是由于蛻變?cè)?，維持穩(wěn)定性韌帶逐漸肥... 楊海松│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/04/09播放(60388)
椎管內(nèi)有韌帶，是比較軟成分，在椎管內(nèi)可以維持頸椎穩(wěn)定性，但是由于蛻變?cè)?，維持穩(wěn)定性韌帶逐漸肥...
楊海松│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/04/09播放(60388)
"黃韌帶肥厚往往是脊柱退行性改變的一種表現(xiàn)，當(dāng)頸椎或腰椎反復(fù)、長(zhǎng)期受到生理性的負(fù)荷，頸椎邊緣的骨質(zhì)就會(huì)增生，頸椎和腰椎的穩(wěn)定性會(huì)下降。這時(shí)人體為了代償，來(lái)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，往往會(huì)出現(xiàn)韌帶增生，其中黃韌帶起到穩(wěn)定脊柱之間的作用。隨著退變的加重，黃韌帶增生會(huì)更加明顯，到了后期，黃韌帶增生會(huì)占據(jù)椎管的空間，引起椎管狹窄，包括頸椎管狹窄、胸椎管狹窄或者腰椎管狹窄。這樣反而會(huì)引起嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)根受壓的癥狀，通常情況下需要進(jìn)行手術(shù)處理。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/11收聽(58654)
黃韌帶是椎管里靠后側(cè)的一條韌帶，通常是由于炎癥、勞損、受涼以及拉傷，時(shí)間長(zhǎng)久之后會(huì)形成局部纖維增生，就稱為黃韌帶肥厚。進(jìn)行黃韌帶肥厚的治療，需要根據(jù)相關(guān)癥狀來(lái)決定，如果肥厚比較嚴(yán)重，對(duì)神經(jīng)或者脊髓產(chǎn)生了擠壓，導(dǎo)致下肢或者上肢以及其他部位出現(xiàn)明顯的麻木、疼痛或者感覺障礙，通常要采取手術(shù)治療的措施，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致椎管明顯狹窄，通過(guò)手術(shù)打開椎管，把黃韌帶肥厚增生的地方予以切除，對(duì)神經(jīng)以及脊髓不會(huì)再產(chǎn)生擠壓，癥狀也就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。如果沒有這些癥狀，單純是局部肥厚，可以進(jìn)行保守治療，可以應(yīng)用活血化瘀，消腫止痛的中成藥口服，比如活血止痛膠囊、大七厘膠囊等增加血液循環(huán)，促進(jìn)局部肥厚增生以及炎性水腫的減輕?？梢杂门M(jìn)行熱敷，增加血液循環(huán)，改善局部血液供應(yīng)，增加炎癥代謝產(chǎn)物代謝，能夠有效預(yù)防癥狀進(jìn)一步加重。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/22收聽(11362)
"病人的黃韌帶緊鄰硬膜囊，所以病人的黃韌帶出現(xiàn)肥厚后，容易對(duì)硬膜囊產(chǎn)生刺激和壓迫。多數(shù)的病人還會(huì)合并有神經(jīng)根管狹窄，對(duì)神經(jīng)根也會(huì)產(chǎn)生刺激和壓迫。病人就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)受壓癥狀，會(huì)出現(xiàn)腰痛、彎腰困難、雙側(cè)下肢有刺激性疼痛或電擊樣疼痛、雙側(cè)小腿的皮膚感覺減退、雙足拇趾肌力減弱，甚至出現(xiàn)病理反射等情況。如果出現(xiàn)這些情況，首先應(yīng)該囑咐病人硬板床平臥，同時(shí)進(jìn)行腰椎牽引，在腰部可以進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或中藥熏洗等辦法。其次也可以囑咐病人鍛煉腰部肌肉，以加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也可以減輕對(duì)硬膜囊刺激，可以緩解神經(jīng)受壓癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/21收聽(64568)
黃韌帶肥厚可能會(huì)癱瘓，但是還需要根據(jù)病人的情況來(lái)決定，同樣肥厚的情況，發(fā)生在不同的病人身上，表... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(32576)
黃韌帶肥厚可能會(huì)癱瘓，但是還需要根據(jù)病人的情況來(lái)決定，同樣肥厚的情況，發(fā)生在不同的病人身上，表...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(32576)
黃韌帶肥厚通常很難完全治好，必要時(shí)需要進(jìn)行切除。如果黃韌帶發(fā)生肥厚，說(shuō)明病史較長(zhǎng)，通常是由于長(zhǎng)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/14播放(47719)
黃韌帶肥厚通常很難完全治好，必要時(shí)需要進(jìn)行切除。如果黃韌帶發(fā)生肥厚，說(shuō)明病史較長(zhǎng)，通常是由于長(zhǎng)...
2023/12/14播放(47719)
黃韌帶一旦產(chǎn)生肥厚，不能通過(guò)鍛煉使其變好，黃韌帶之所以會(huì)產(chǎn)生肥厚，就是由于長(zhǎng)時(shí)間急慢性損傷的刺激，導(dǎo)致韌帶受到慢性炎癥的浸潤(rùn)，炎性細(xì)胞分泌，反復(fù)損傷黃韌帶，從而使黃韌帶產(chǎn)生慢性的無(wú)菌性炎癥，最終導(dǎo)致纖維增生，引發(fā)黃韌帶肥厚。黃韌帶肥厚之后不能通過(guò)鍛煉使其變好，越鍛煉就越有可能加重黃韌帶的損傷，使肥厚越發(fā)嚴(yán)重，甚至?xí)?dǎo)致黃韌帶鈣化，所以黃韌帶肥厚之后不能通過(guò)鍛煉變好。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/03/18收聽(75810)
黃韌帶鈣化的治療，一般根據(jù)鈣化的嚴(yán)重程度，以及產(chǎn)生的臨床癥狀輕重不同，而采取保守治療或者是手術(shù)治療的方式。對(duì)于黃韌帶鈣化較輕的患者，或者是臨床癥狀較輕的患者，則一般都可以采取保守治療的方式，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。避免脊柱長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)固定姿勢(shì)，如果疼痛明顯，則可以口服一些非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布等，這些藥物可以明顯的減輕受壓處的脊髓或者神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，從而可以達(dá)到緩解疼痛的目的。當(dāng)然也可以靜脈輸入一些具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液、紅花注射液等，這些藥物也可以促進(jìn)受壓組織處的血液循環(huán)，從而有利于改善黃韌帶鈣化所引起的臨床癥狀。而對(duì)于保守治療效果無(wú)效的患者，或者是癥狀較重的患者，一般可以采取手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，手術(shù)的方式為椎板減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定的方式。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/15收聽(38480)
"由于胸椎后縱韌帶、黃韌帶骨化，最后造成的結(jié)果是脊髓受壓，造成病人形成下肢的活動(dòng)受限、功能受限、行走困難。對(duì)于這個(gè)病因通常保守治療是沒有效的，所以唯一的有效方法是手術(shù)治療。雖然手術(shù)難度比較大，但是通過(guò)手術(shù)方法可以把椎管進(jìn)行擴(kuò)大，把壓迫的部位去掉，這樣對(duì)于脊髓進(jìn)行了一個(gè)緩解，壓迫緩解了以后病人就能恢復(fù)，改善下肢行走障礙的癥狀，所以要求盡早的治療。"
陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/28收聽(93210)
如果確是嚴(yán)重后縱韌帶和黃韌帶骨化，藥物以及保守治療一般療效不是很確切，需要通過(guò)手術(shù)直接切除骨化... 楊海松│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/04/03播放(60430)
如果確是嚴(yán)重后縱韌帶和黃韌帶骨化，藥物以及保守治療一般療效不是很確切，需要通過(guò)手術(shù)直接切除骨化...
2023/04/03播放(60430)
"黃韌帶增厚如果出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善脊柱的CT、核磁共振檢查，明確黃韌帶增厚的嚴(yán)重程度，及是否有骨化現(xiàn)象。如果確實(shí)存在韌帶增厚伴有骨化，癥狀不明顯的情況下或者癥狀不是很嚴(yán)重，早期可以進(jìn)行觀察病情的變化，可以通過(guò)口服消炎止痛的藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解腿部疼痛以及麻木的癥狀。如果黃韌帶增厚以及骨化非常嚴(yán)重，藥物治療可能達(dá)不到滿意的治療效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)主要是切除增厚以及骨化的黃韌帶，恢復(fù)椎管容積，減輕脊髓神經(jīng)壓迫，進(jìn)而緩解椎體的疾病。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/16收聽(20560)
黃韌帶生長(zhǎng)于椎體后方的椎板之間，上下椎管之間的連續(xù)是通過(guò)黃韌帶連接的，黃韌帶增厚常常會(huì)引起椎管的容積變小。如果有其他的骨性結(jié)構(gòu)的異常比如小關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚，或者是前方椎間盤突出占據(jù)椎管，容易導(dǎo)致腰椎管狹窄，椎管狹窄會(huì)引起下肢走路腿發(fā)沉。治療方法如果是單純的黃韌帶肥厚，沒有下肢的神經(jīng)癥狀不需要治療，可以多進(jìn)行腰背肌肉的功能鍛煉，增強(qiáng)腰背肌肉的穩(wěn)定性，這樣椎管狹窄的進(jìn)展會(huì)比較慢。如果已經(jīng)出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀，又出現(xiàn)了下肢行走跛行可以手術(shù)治療，手術(shù)一般是采用開放手術(shù)。要進(jìn)行椎板減壓，椎板減壓時(shí)就已經(jīng)切除了黃韌帶，然后再進(jìn)行椎間固定和內(nèi)固定手術(shù)，這樣腰椎重獲穩(wěn)定，椎管狹窄的癥狀也消失了。
2020/09/08收聽(32966)
黃韌帶增厚，首先可以保守治療，其次如果保守效果不好，可以通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行徹底根治。黃韌帶是人體... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/24播放(43491)
黃韌帶增厚，首先可以保守治療，其次如果保守效果不好，可以通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行徹底根治。黃韌帶是人體...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/05/24播放(43491)
胸腔肥厚即為胸膜肥厚，胸膜肥厚的治療要根... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(37373)
胸腔肥厚即為胸膜肥厚，胸膜肥厚的治療要根...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(37373)
黃韌帶鈣化在臨床中非常常見，是黃韌帶的這種結(jié)構(gòu)在各種病理因素的作用下，導(dǎo)致它的局部鈣質(zhì)大量沉積... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(33772)
黃韌帶鈣化在臨床中非常常見，是黃韌帶的這種結(jié)構(gòu)在各種病理因素的作用下，導(dǎo)致它的局部鈣質(zhì)大量沉積...
2023/03/13播放(33772)
左心室肥厚主要是治療原發(fā)病，包括高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，具體如下：...
左心室肥厚主要是治療原發(fā)病，包括高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，具體如下：
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/08播放(47644)
光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
播放次數(shù)：4.62萬(wàn)
積水潭醫(yī)院 張力丹
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湘雅醫(yī)院 徐大啟
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重慶三博江陵醫(yī)院 萬(wàn)克
播放次數(shù)：3.63萬(wàn)
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