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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

女性拉尿有點(diǎn)刺痛怎么治療

2023-04-04 09:43播放 :

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視頻內(nèi)容

拉尿即排尿，女性排尿刺痛，治療的方法就是多喝水，同時(shí)口服抗生素。女性排尿刺痛在臨床上通常診斷為尿道炎或泌尿系感染，屬于較為常見(jiàn)的一種泌尿系統(tǒng)疾病。由于女性特殊的解剖特點(diǎn)，女性尿道相對(duì)于男性而言更短，所以女性更容易引起尿路逆行性感染，導(dǎo)致泌尿系感染甚至急性膀胱炎。

主要臨床表現(xiàn)就是典型的下尿路綜合征，即尿頻、尿急、尿痛，甚至還會(huì)出現(xiàn)血尿，如果出現(xiàn)血尿意味著疾病加重，提示出現(xiàn)急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)。如果患者診斷明確為泌尿系感染或急性膀胱炎，建議患者先要注意休息，提高自身抵抗力，其次多喝水，最后可以合并口服抗生素。

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"拉、尿有刺痛，不排除存在急性膀胱尿道炎的可能。女性患者由于尿道較短，一般尿道長(zhǎng)度在5cm左右，尤其是青春期的女性，伴有性生活頻繁，在性生活的過(guò)程中，容易造成尿道黏膜損傷，從而使尿道的抵抗力下降，容易引起細(xì)菌感染。引起女性急性膀胱尿道炎的細(xì)菌，常見(jiàn)的是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌在尿道黏膜生長(zhǎng)繁殖，引起局部炎癥反應(yīng)，造成尿頻、尿急，排尿時(shí)尿道刺痛的感覺(jué)，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和心情。如果出現(xiàn)上述情況，希望患者及時(shí)去泌尿外科就診、治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"拉尿有刺痛說(shuō)明泌尿道肯定有炎癥感染導(dǎo)致，建議必須做尿常規(guī)檢查找到尿中感染的情況以及感染細(xì)菌，選擇敏感的抗菌素進(jìn)行治療。常規(guī)推薦每天需要大量喝水，喝水量大于2000ml?？梢猿詮V譜抗菌素，推薦左氧氟沙星、莫西沙星、羅紅霉素、克拉霉素等，這些藥物吃3-5天可以達(dá)到治愈。也建議大家可以吃中成藥，比如熱淋清、癃清片等。治療期間不喝酒，不吃辛辣、刺激食物，一般治療后疼痛會(huì)有明顯緩解，尿頻、尿急也會(huì)有改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"拉尿有刺痛，這就表明是有泌尿道感染，這種情況建議多喝水，吃消炎藥，可以有效的緩解。消炎藥推薦左氧氟沙星0.2克，每天兩次口服，連續(xù)口服5-7天；也可以吃碳酸氫鈉，它有堿化尿液，有效地緩解尿道刺痛。也可以吃中成藥，比如癃清片、熱淋清、三金片等，這類中成藥具有清熱、解毒、通淋的作用，可以促進(jìn)炎癥的快速排泄。通過(guò)這種聯(lián)合治療，一般第2天癥狀會(huì)明顯緩解，5-7天可以達(dá)到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"拉尿有點(diǎn)刺痛，就是尿道感染的一個(gè)癥狀，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)可以確定是否是尿道感染以及感染嚴(yán)重程度。建議多喝水，多排尿，如果炎癥比較輕，通過(guò)喝水可以快速改善癥狀。如果炎癥比較重，就需要吃藥，建議可以吃頭孢菌素類、喹諾酮類消炎藥，代表藥物有左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、頭孢地尼、頭孢克洛；也可以吃中成藥，比如三金片、熱淋清等。也可以口服碳酸氫鈉，可以有堿化尿液、緩解排尿刺痛的作用。通過(guò)這些治療，三天左右就可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"拉尿刺痛最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，病人出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染尿道炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿道黏膜水腫、糜爛，發(fā)生排尿時(shí)刺痛現(xiàn)象。病人出現(xiàn)拉尿時(shí)刺痛，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)尿液分析，常常能找到致病微生物。通過(guò)選擇有效的抗生素，如阿莫西林膠囊、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散、阿奇霉素分散片，通過(guò)上述藥物序貫治療四周左右，多數(shù)病人拉尿刺痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間不能飲酒，不能吃辛辣食物，避免同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性小便使得尿道口有刺痛現(xiàn)象，是特別典型的一種泌尿系感染的臨床表現(xiàn)，往往除了有尿痛的感覺(jué)之外，患者還會(huì)有尿頻、尿急的異常癥狀。個(gè)別患者泌尿系感染的程度如果比較重的話，還會(huì)合并有肉眼血尿的問(wèn)題。遇到這樣的泌尿系感染的病人。治療上首先一定要強(qiáng)調(diào)大量喝水的必要性和重要性，要求每天的日飲水量超過(guò)2000mL，在多飲水的基礎(chǔ)上可以考慮口服頭孢類的抗生素、喹諾酮類的抗生素或者磷霉素這樣的抗生素。通過(guò)這兩個(gè)方面的治療，通常病程在3-7天左右，泌尿系感染感染就可以得到比較有效的緩解和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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女性在拉尿的時(shí)候出現(xiàn)尿道口刺痛，考慮是急性尿道炎、急性膀胱炎引起的癥狀，最好是能夠檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)明確致病微生物的種類和藥物敏感性以后再選擇藥物治療。通?？梢赃x擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片持續(xù)口服治療7-10天，癥狀能夠得到有效緩解。同時(shí)也可以口服一些清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、八正膠囊、熱淋清膠囊也有很好的治療效果。為了避免炎癥、感染反復(fù)發(fā)生，在治療期間要避免久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上，充分利尿也能夠加快炎癥好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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"女性在排尿的時(shí)候，如果出現(xiàn)尿道口刺激性的疼痛，處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、保持好局部的衛(wèi)生，盡量避免感染或者感染的加重。第二、進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、體格檢查、彩超等等，來(lái)明確診斷，判斷尿道刺激性疼痛的原因。第三、如果疼痛的程度非常嚴(yán)重，可以進(jìn)行解痙止痛、對(duì)癥治療，比如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等等。第四、根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如尿道肉阜的患者可以進(jìn)行手術(shù)切除，尿道炎癥的患者可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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