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    晚上急診可以檢查腎功能嗎

    2023-01-18 02:25播放 :

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    晚上急診可以進(jìn)行初步腎功能檢查,包括尿常規(guī)、尿比重、尿蛋白、是否有血尿等,還可進(jìn)行尿肌酐、尿素氮等檢查,以上均為評價腎功能的常用指標(biāo)。此外,對于某些三甲醫(yī)院,晚間可以進(jìn)行泌尿系超聲檢查,通過評估腎臟大小、輸尿管、膀胱結(jié)構(gòu)等,有助于幫助診斷患者的腎功能。但更專項的某些檢查,如相位差鏡檢紅細(xì)胞、尿蛋白定量、24小時尿蛋白、腎小球濾過率等,通常在晚間急診不能進(jìn)行,一般在腎內(nèi)科的??茖嶒炇疫M(jìn)行檢查。

    患者若想初步評價自身腎功能,可通過抽血化驗?zāi)蛩氐?、肌酐進(jìn)行初步評估。若尿檢出現(xiàn)尿蛋白或血尿等表現(xiàn),可在腎內(nèi)科??七M(jìn)一步就診,評價尿蛋白的含量、數(shù)量,以及相位差鏡檢紅細(xì)胞等,評價紅細(xì)胞的來源,幫助診斷腎臟疾病,必要時還可在腎內(nèi)科??仆瓿赡I穿刺活檢,根據(jù)病理類型明確診斷腎臟疾病。因此,晚上急診科能夠做的腎功能檢查比較有限,只能初步評估腎功能,通常用于慢性腎功能不全患者的急性加重期的緊急評估,或由于橫紋肌溶解等因素,導(dǎo)致急性腎功能不全的急診救治。

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    "腎功能的檢查最重要的是腎小球濾過率的檢查,簡單的檢查是可以做抽血、查尿素氮肌酐,肌酐的水平在一定程度上能夠反映腎功能是否下降。當(dāng)血肌酐已經(jīng)升高的時候說明腎功能已經(jīng)下降的很厲害,所以需要更早期的評估腎功能,是否已經(jīng)開始下降,往往是可以用血肌酐的水平、患者的年齡、體重、體表面積、身高等一系列參數(shù)進(jìn)行公式的計算,就可以估算出腎小球的濾過率。這時候是比較準(zhǔn)確的患者腎小球濾過功能的評價,也就是說即使血肌酐沒有高于正常值。但這時候估算腎小球濾過率可能已經(jīng)低于正常值,提示腎臟的濾過功能有所下降,這種方法是評估整體的腎臟的功能,還可以評估兩側(cè)腎臟分別的功能.。往往是用同位素腎圖檢查,同位素腎圖檢查可以根據(jù)記錄的曲線來判斷患者的腎功能,曲線上升的高度和速度可以反映腎臟有效的血流量和腎小管上皮細(xì)胞的功能,下降曲線的速率反應(yīng)尿量的多少,以及腎小管在內(nèi)的上尿路的通暢情況。而且腎圖是從左右兩個腎區(qū)分別獲得,所以可以分別獲得單側(cè)的腎功能和相關(guān)的通暢情況進(jìn)行比較。"

    語音時長02:19''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/08收聽(82580)

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