西安交通大學第二附屬醫(yī)院
腫瘤病院
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甲狀腺超聲為診斷甲狀腺疾病的重要手段，可根據(jù)檢查結果判斷下一步治療。如甲狀腺超聲檢查確定為多發(fā)甲狀腺結節(jié)，不建議手術治療，因手術無法將所有甲狀腺結節(jié)切除，不能達到治療目的。
結節(jié)性甲狀腺腫的治療基本為保守治療，如患者伴隨甲亢或甲減癥狀，應進行相應處理；如甲狀腺B超及甲狀腺造影檢查后，提示結節(jié)可能屬于惡性，應考慮手術治療，但此類患者比例較低，大多數(shù)患者就診時發(fā)現(xiàn)結節(jié)性甲狀腺腫，無需手術治療。
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"多發(fā)甲狀腺結節(jié)是否需要動手術需要視情況而定，如果結節(jié)的形態(tài)比較小，可以適當進行補充甲狀腺素進行治療即可，不需要動手術，部分患者會隨著時間的增長而有所改善。如果多發(fā)甲狀腺結節(jié)形態(tài)比較大，壓迫到周圍的器官或組織，使身體出現(xiàn)不良的癥狀，比如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞或出現(xiàn)癌變的可能，則需要進行手術治療，考慮手術切除甲狀腺結節(jié)，注意術后護理以免出現(xiàn)術后并發(fā)癥，可逐漸改善多發(fā)甲狀腺結節(jié)。多發(fā)性甲狀腺結節(jié)多數(shù)是良性的，小部分是惡性的，需要及時去醫(yī)院進行相應檢測，以免惡性的多發(fā)甲狀腺結節(jié)惡化成為腫瘤。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/21收聽(23434)
"如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺內有多發(fā)的結節(jié)，也需要具體地結合臨床癥狀，因為多發(fā)的結節(jié)通常病史比較長。如果病人有明顯的高代謝癥狀，相對很嚴重，甚至有一些病人還會有明顯的壓氣感、胸悶、氣短。結節(jié)的形成原因是由于體內甲狀腺素代謝異常所導致的，必要的情況下，也需要選擇手術治療，多發(fā)的結節(jié)通常是良性病變，也需要定期進行超聲的檢查。也有很多病人沒有臨床不適的表現(xiàn)，也需要結合甲狀腺功能的測定，必要時也可以補充小劑量的甲狀腺素片，能夠減輕病人不適。結節(jié)性甲狀腺腫，在內陸高原地區(qū)發(fā)生的比較多，和飲食結構相關，也有一定的家族遺傳傾向。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/23收聽(19164)
"并不是所有的聲帶息肉，都需要手術治療，主要取決于初始時聲帶息肉的大小，以及發(fā)現(xiàn)聲帶息肉的時間。對于持續(xù)時間較短的較小聲帶息肉，或者是水腫明顯的患者，可以選擇藥物治療，以適量的抗菌素和糖皮質激素為主，一定要減少說話，使聲帶得到充分休息，減少聲帶的振動。同時，可以輔助糖皮質激素類的霧化吸入治療，由于是局部吸收，起效較快，而且不會產(chǎn)生全身的副作用。但是，對于反復發(fā)作的聲音嘶啞或者聲帶息肉較大時，手術治療是最佳的方式。目前，都是在顯微鏡下經(jīng)直達喉鏡進行，屬于微創(chuàng)的治療方法，手術創(chuàng)傷也小，術后要減少說話，避免過度的腫脹。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(82050)
腎結石是良性疾病，會根據(jù)結石的大小... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/10播放(36584)
腎結石是良性疾病，會根據(jù)結石的大小...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/10播放(36584)
白內障的手術并不復雜，此手術設備比較先進，技術非常成熟，一般是在患者矯正視力低于0.6時考慮手術，具體手術時間因人而異。如果患者是白內障早期，混濁對視力影...
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/14閱讀(4372)
臨床上扁桃體大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如兒童時期，3-5歲階段，小孩淋巴器官處于發(fā)育比... 申金霞│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/04播放(64722)
臨床上扁桃體大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如兒童時期，3-5歲階段，小孩淋巴器官處于發(fā)育比...
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/04播放(64722)
"外痔就是曲張的靜脈血管團，一般在排便困難或者腹壓增加時，痔核脫出肛門而形成的外痔。外痔一般分為結締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。如果是結締組織外痔、炎性外痔和靜脈曲張性外痔，一般比較柔軟，便血癥狀不是特別厲害，不伴疼痛。無需治療，可以注意飲食，避免辛辣刺激食物，可以溫鹽水坐浴保持肛周的清潔，然后外痔涂抹痔瘡膏起到抗炎消腫的作用。如果是血栓性外痔，我們應當急診行血栓剝離術，因為血栓性外痔一般疼痛比較劇烈，血栓一旦形成很難被機化，所以血栓性外痔需要手術治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(31102)
"痔瘡是否需要手術，主要看痔瘡的癥狀。痔瘡的所有治療方法，包括一般治療、用藥治療、非手術治療和手術治療，其目的都是為了控制和消除痔瘡的癥狀。沒有癥狀的痔瘡，不需要任何的治療。當痔瘡出現(xiàn)便血、疼痛、水腫等癥狀時，可以采用通過藥物對癥治療，藥物可以使用太寧栓塞肛，外用馬應龍痔瘡膏，口服改善循環(huán)的藥物，比如地奧司明片或者消脫止-M，再配合肛門溫水的坐浴等，能夠控制癥狀就可以。只有在通過用藥和改善飲食、排便習慣等保守治療措施，仍然不能控制痔瘡的癥狀時，才考慮手術的治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(81470)
乳腺的疾病都可以形成乳腺結節(jié)，是乳腺中微小腫物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要區(qū)別進... 涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/17播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺結節(jié)，是乳腺中微小腫物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要區(qū)別進...
涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/17播放(66768)
"對于急性闌尾炎小于72小時，CT或者腹部彩超未有發(fā)現(xiàn)闌尾周圍的膿腫，還是建議急診行手術治療。對于小兒或者老年人，因為他們的免疫力比較差，所以保守治療的效果也比較差，因此建議急診手術治療。對于妊娠期的手術治療有不同文獻有不同的版本，有的文獻建議3個月以前行手術治療，有的文獻建議3-6個月行手術治療。對于大于72小時的闌尾炎或者已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫，這種情況下闌尾根部的條件是比較差的，在行闌尾手術之后有術后腸瘺的這種可能，所以對于這種情況下的闌尾炎一般是保守治療。對于慢性闌尾炎，可以根據(jù)病人的一般情況，如果病人反反復復的發(fā)作的疼痛，還是建議行闌尾手術治療。"
張西坤│青海省人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(84336)
心包炎是否手術需根據(jù)患者有手術適應癥進行?？s窄性心包炎如果較局限，病人也沒有較多臨床癥狀，如果... 李進華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/09播放(95798)
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李進華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/09播放(95798)
臨床上部分 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/05/16播放(29302)
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/05/16播放(29302)
肛裂需要根據(jù)病情具體判斷是否需要手術，具... 李震│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(38099)
肛裂需要根據(jù)病情具體判斷是否需要手術，具...
李震│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(38099)
"得了痔瘡，盡量以保守治療為原則，以對癥治療為原則，能不手術就不手術。因為，絕大部分痔瘡通過正規(guī)的保守治療和改善生活習慣，癥狀都能得到有效的緩解，而手術治療術后也有復發(fā)的可能。混合痔是這樣，內痔同樣也是這樣。內痔最常見的癥狀就是便血和內痔痔核經(jīng)肛門脫出，如果出現(xiàn)這兩種癥狀，還是考慮先要保守治療。出現(xiàn)便血癥狀，可以口服化痔膠囊，可以肛門局部外用云南白藥痔瘡膏。同時注意保持大便順暢，避免用力排便。如果出現(xiàn)內痔痔核脫出癥狀，應該注意鍛煉肛門功能，避免大便干結。鍛煉肛門功能要收縮肛門，每天提肛三十次。如果，內痔癥狀經(jīng)正規(guī)保守治療和配合改善生活習慣無效，應該考慮手術治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2018/11/18收聽(65660)
早泄治療通常不用做手術，人們常選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術，通過切斷陰莖背神經(jīng)降低陰莖的敏感性。但由... 張利│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/15播放(58608)
早泄治療通常不用做手術，人們常選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術，通過切斷陰莖背神經(jīng)降低陰莖的敏感性。但由...
張利│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/15播放(58608)
"腎結核一旦導致對側腎積水和腎功能嚴重受損或者無功能，需要進行手術治療。腎結核一般來自肺結核或者其他部位的結核，臨床上可以出現(xiàn)明顯的結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、食欲不振等。腎臟結核的局部癥狀是明顯的尿路刺激癥狀，尿頻、尿急、尿痛以及血尿，腰痛會更加明顯，腎結核逐漸發(fā)展會導致腎臟破壞。臨床上如果腎結核經(jīng)過正規(guī)的抗癆治療，效果不明顯，或者已經(jīng)出現(xiàn)了對側的腎積水，腎結核已經(jīng)導致腎臟失去功能，這時需要抗癆治療后進行腎臟局部切除、病灶切除或者全切除，仍然需要配合抗癆治療。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/11/18收聽(39706)
甲狀腺結節(jié)多發(fā)，說明甲狀腺里有結節(jié)，而且不止一個，甚至兩個、多個這樣的結節(jié)，甲狀腺多發(fā)結節(jié)有兩... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/06/02播放(29434)
甲狀腺結節(jié)多發(fā)，說明甲狀腺里有結節(jié)，而且不止一個，甚至兩個、多個這樣的結節(jié)，甲狀腺多發(fā)結節(jié)有兩...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/06/02播放(29434)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2024/07/05播放(883)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024/07/05播放(883)
甲狀腺的結節(jié)并且有鈣化呈多發(fā)的表現(xiàn)，考慮是良性疾病可能，也可以進行頸部增強CT的檢查，同時也需要進一步結合甲狀腺功能的測定。因為結節(jié)性甲狀腺腫，這種疾病發(fā)病率非常高，尤其是多發(fā)，老年女性病人出現(xiàn)的比較多，如果病史比較長，也會表現(xiàn)為結節(jié)的鈣化，查體的時候會表現(xiàn)為病變質地堅硬，有觸痛，邊界清晰，活動度良好?；颊咭矔霈F(xiàn)吞咽時不適，這種情況下應該選擇手術治療，因為多發(fā)的結節(jié)如果沒有得到及時、有效的治療，也容易出現(xiàn)繼發(fā)的甲亢，這種情況下比較嚴重。在手術當中也應該注意保護神經(jīng)血管，避免出現(xiàn)副損傷。術后需要定期進行換藥，也需要定期復查彩超以及甲狀腺功能，必要時需要口服甲狀腺素片治療。
2019/06/05收聽(73962)
甲狀腺結節(jié)呈現(xiàn)多發(fā)點狀鈣化，一般認為惡性的可能性較大。炎癥吸收導致的鈣化往往是良性，甲狀腺腺瘤... 王原│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/07/11播放(50480)
甲狀腺結節(jié)呈現(xiàn)多發(fā)點狀鈣化，一般認為惡性的可能性較大。炎癥吸收導致的鈣化往往是良性，甲狀腺腺瘤...
王原│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/07/11播放(50480)
浙江省新華醫(yī)院 周少玲
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河南省人民醫(yī)院 史曉陽
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中日醫(yī)院 夏仲元
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301醫(yī)院 丁宇
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