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    IgA腎炎三期控制幾率

    2023-07-27 04:39播放 :

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    IgA腎?、蠹壞軌蚩刂谱〉膸茁适?0%-80%。IgA腎病有好幾種不同分級方法,使用比較多是Lee氏分級,Lee氏分級分五級:Ⅰ-Ⅱ比較輕,Ⅳ-Ⅴ比較重,Ⅲ級正好處在中間。大多數(shù)Ⅲ級病變比較輕微,是系膜細(xì)胞增生,腎間質(zhì)稍微也有細(xì)胞增生,可能會有很少的小新月體。Ⅲ級病變處在中間位置,如果藥物治療控制比較好,可能會長期穩(wěn)定在Ⅲ級階段。如果尿蛋白比較多、用藥控制不好,情況會逐漸差下去,進(jìn)展到Ⅳ期甚至Ⅴ期,最后進(jìn)入到慢性腎功能衰竭尿毒癥期。從總體來講,Ⅲ級能夠控制住的幾率是70%-80%,可能會有20%左右不太能控制住,病情會進(jìn)展,關(guān)鍵看病理類型到底是輕還是重以及治療效果如何。

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    iga腎炎怎么治療

    "IgA腎病是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病,占我國終末期腎病病因的第一位,常在上呼吸道感染后加重,有家族的聚集性。IgA腎病的治療原則主要有祛除誘因,控制血尿和蛋白尿,降低尿檢異常的發(fā)生頻率,保護(hù)腎功能,延緩腎功能惡化的進(jìn)展。一般治療上應(yīng)清淡飲食,避免高蛋白飲食,遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原則,同時應(yīng)避免勞累。如果出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時,患者往往會容易出現(xiàn)尿檢異常加重,部分患者甚至出現(xiàn)肉眼血尿,所以合并感染時可選用敏感的抗生素及時治療。此外,控制血尿和蛋白尿、降低尿檢異常發(fā)生的頻率,是治療原發(fā)性的IgA腎病和預(yù)防腎臟慢性化損傷的關(guān)鍵。對于尿沉渣表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,腎活檢病理表現(xiàn)為輕微病變,血壓和腎功能正常的患者,可以進(jìn)行臨床觀察,長期進(jìn)行隨訪,一旦出現(xiàn)尿檢異常加重,就應(yīng)該積極進(jìn)行干預(yù)。對于病理損傷較輕的局灶性節(jié)段性腎小球硬化等類型的患者,可以采用ACEI和ARB藥物,并且加用口服的免疫抑制劑。病理損傷未達(dá)到新月體腎炎的標(biāo)準(zhǔn),但是有較多的小新月體的患者,可以使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。如果表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,需要按照腎病綜合征治療。"

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    吳際開封市中心醫(yī)院

    2018/09/27收聽(10712)

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